馬冠生

高齡孕婦是指分娩年齡大于或等于35歲的孕婦。一般來(lái)講，高齡孕婦容易發(fā)生妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等，而且胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大，先天性畸形率也相對(duì)增加。為了能夠有一個(gè)健康的寶寶，年齡比較大的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該按時(shí)產(chǎn)檢，并注意均衡營(yíng)養(yǎng)、維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充。

1.能量

《中國(guó)居民膳食指南2016》中建議，孕中期每天增加能量300千卡，孕晚期每天增加450千卡。孕婦通過(guò)飲食攝入能量，又通過(guò)基礎(chǔ)代謝、身體活動(dòng)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等途徑消耗能量。為了確保胎兒發(fā)育以及附屬的胎盤(pán)、羊水和子宮的正常增長(zhǎng)，孕期應(yīng)攝入比孕前更多的能量，以維持必要的體重增長(zhǎng)。

但是，如果孕婦攝入的能量太多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了能量所需，就會(huì)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)太多、太快，對(duì)母體和胎兒有害，一般可根據(jù)體重的增長(zhǎng)來(lái)調(diào)整能量攝入和身體活動(dòng)水平。尤其是高齡孕婦發(fā)生剖宮產(chǎn)、妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的可能性較高，更應(yīng)避免能量攝入過(guò)多而導(dǎo)致體重增長(zhǎng)太快。

2.蛋白質(zhì)

妊娠期蛋白質(zhì)的需要量增加，《中國(guó)居民膳食指南2016》中建議，孕中期每天增加15克，孕晚期每天增加30克。

保證奶、蛋、肉、魚(yú)、豆類(lèi)等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入。

孕早期每天攝入魚(yú)禽肉蛋類(lèi)120-200克、奶制品300克、大豆15克；

孕中期每天攝入魚(yú)禽肉蛋類(lèi)（含動(dòng)物內(nèi)臟）每天總量150-200克，牛奶300-500克，大豆15克；

孕晚期每天攝入魚(yú)禽肉蛋類(lèi)，包括動(dòng)物內(nèi)臟，每天總量200-250克；牛奶300-500克；大豆15克。

3.礦物質(zhì)

鈣：妊娠期每天鈣的推薦攝入量為：孕早期800毫克，孕中期1000毫克，孕晚期1000毫克。高齡孕婦更容易發(fā)生鈣缺乏，應(yīng)該堅(jiān)持每天喝奶，乳糖不耐的可以選擇酸奶，如果食補(bǔ)不足可以適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣制劑。

鐵：為預(yù)防缺鐵性貧血，妊娠期每天鐵的推薦攝入量為：孕早期20毫克，孕中期24毫克，孕晚期29毫克。保證每天攝入紅肉100-150克，每周攝入1-2次動(dòng)物血和肝臟，每次20-50克。

碘：除選用碘鹽外，建議每周吃1-2次海產(chǎn)品如海帶、紫菜等以滿(mǎn)足對(duì)碘的需要。

4.維生素

葉酸：為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始每天補(bǔ)充葉酸，持續(xù)整個(gè)孕期。孕婦攝入葉酸應(yīng)達(dá)到每天600微克，除常吃含葉酸豐富的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸每天400微克，以滿(mǎn)足其需要。

維生素A：應(yīng)注意維生素A的適量補(bǔ)充，過(guò)量有中毒的危險(xiǎn)。攝入普通食物一般不會(huì)引起維生素A過(guò)多，絕大多數(shù)是因?yàn)檫^(guò)多攝入維生素A濃縮制劑引起。我國(guó)孕婦維生素A的推薦攝入量，孕早期為每天700微克視黃醇當(dāng)量（2333國(guó)際單位），孕中晚期為每天770微克視黃醇當(dāng)量（2566國(guó)際單位），可耐受最高攝入量為每天3000微克視黃醇當(dāng)量（10000國(guó)際單位）。

維生素D：在冬季或北方光照不足的地區(qū)，在補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素D，可以選用含維生素D的復(fù)方鈣制劑。