李兵

長春市口腔醫(yī)院供應(yīng)室,吉林長春 130022

牙周病是一種常見的口腔疾病,主要是指牙周組織出現(xiàn)病變,是誘導(dǎo)成年人牙齒缺失的主要原因之一,也是危害牙齒及身體健康的重要因素。牙周病的早期癥狀不易發(fā)覺,往往被忽視,長此以往會造成牙周組織的慢性感染,反反復(fù)復(fù)的炎癥,會損傷牙齒正常的咀嚼功能,對人們的生活帶來不便[1]。牙周病的病因分為全身因素和局部因素,其中全身因素包括內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺失、飲食不當及其他疾病或藥物引起,而局部因素包含牙石、菌斑和創(chuàng)傷性咬合等,其中菌斑是引發(fā)牙周病的主要來源。牙周病的治療包括基礎(chǔ)治療和修復(fù)治療,其維護期又稱之為“牙周支持治療”,通過控制菌斑和保持良好的口腔衛(wèi)生,結(jié)合定期復(fù)查和補充治療,有助于牙周病的恢復(fù)[2]。通過加強健康教育,讓患者認識牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事項,可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。該文選取于2016年2月—2017年4月該院收治的136例患者探討通過教學(xué)模式以及健康教育在牙周病維護期患者的應(yīng)用效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院口腔科收治的牙周病維護期患者136例,隨機分為兩組,對照組68例,男39例,女29例,年齡40～62歲,平均年齡為51歲;觀察組68例,男36例,女32例,年齡42～62歲,平均年齡為52歲。兩組患者的性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),兩組之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)培訓(xùn) 在給患者進行健康教育之前,需要對護理人員進行教學(xué)培訓(xùn)。①基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)內(nèi)容圍繞口腔的結(jié)構(gòu)、牙齒的結(jié)構(gòu)、牙周病的發(fā)病原因、牙菌斑的形成過程、牙周病的發(fā)病機制與發(fā)展過程、牙周病對口腔甚至機體的危害性等展開,讓護理人員熟知和掌握牙周病的相關(guān)基礎(chǔ)知識。②培訓(xùn)護理人員掌握正確的牙齒護理方式,如刷牙時間與次數(shù)、牙齒間隙與側(cè)面的清潔方式、洗牙的技巧與次數(shù)等。③培訓(xùn)護理人員與患者的溝通與交流方式,能有效了解患者的真實需求,有助于提高患者的滿足度。

1.2.2 健康教育 對照組患者給予常規(guī)的健康教育方法,告知患者牙周病的相關(guān)知識。觀察組患者采用PPT教學(xué)與典型案例教學(xué)相結(jié)合的方法,讓患者認識牙周病、了解控制菌斑的必要性、熟知刷牙的方式及注意事項。

①PPT教學(xué):采用PPT教學(xué)之前,需要與患者進行一個簡單有效的互動,通過與患者面對面的交流互動,深入了解患者對疾病的想法和感受,有助于消除患者的疑慮,并且?guī)椭颊邩淞⒅委熂膊〉男判?。采用PPT教學(xué)的方式,向患者詳細介紹牙周病與口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識:首先,牙周病的主要誘因來自于口腔衛(wèi)生狀況差,為菌斑的生長提供條件;結(jié)合牙齒模型,向患者詳細講解牙齒與口腔的結(jié)構(gòu)、菌斑的形成方式,并采用現(xiàn)場教學(xué)的方式,教患者正確的刷牙方式,并叮囑患者每天堅持早晚刷牙,刷牙時間至少3 min/次[3],堅持飯后漱口的習(xí)慣,有助于避免或消除菌斑生長的條件;通過現(xiàn)場演示超聲波洗牙,告知患者洗牙的利弊[4],要嚴格控制洗牙的次數(shù)和間隔,1～2年/次即可。其次,牙周組織的正常生長離不開健康飲食,保證均衡營養(yǎng)是維護牙周組織的重要手段,每日攝入身體所需的維生素和礦物質(zhì),可以有效地滋養(yǎng)牙周組織,增強牙周組織的預(yù)防能力,避免出現(xiàn)病變。最后,合理用藥是治療牙周病的重要手段之一,根據(jù)疾病的嚴重程度,采用相應(yīng)的藥物進行治療,若出現(xiàn)中度以上牙周病時,服用阿莫西林等藥物[5],可以有效控制和治療炎癥,避免由炎癥引發(fā)其他的病變;但是過度使用抗生素,會造成機體的耐藥性,對疾病的抵抗能力變?nèi)?一旦出現(xiàn)感染,必須用更強效的抗生素藥物方能控制疾病。

②典型案例教育:患者王先生,22歲,出現(xiàn)上排牙齒全部脫落,下排牙齒一定程度的松動的臨床癥狀,而且唇部塌陷造成面部形象差。根據(jù)分析主要是該患者屬于細菌引起的牙周病,因長期不注重口腔衛(wèi)生,菌斑逐步侵蝕牙周組織,造成牙齒松動及脫落,上排牙齒需要重新種植修復(fù),下排牙齒需要進行及時治療,如洗牙與固定相結(jié)合的方式,避免下排牙齒脫落。選擇這樣的典型案例,讓患者了解牙周病的危害及相應(yīng)的治療方法,也有效地促進患者注重口腔健康。

1.3 觀察指標

通過對就診1個月后患者的隨訪,調(diào)查患者口腔保健知識與牙齒護理情況。調(diào)查內(nèi)容包括:口腔保健知識的掌握、正確刷牙方法、每天刷牙次數(shù)與刷牙時間等[6-9]。

1.4 統(tǒng)計方法

觀察比較對照組和觀察組的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,計數(shù)資料行χ2檢驗,用[n(%)]表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的口腔保健知識的掌握(88.24%,60/68)、正確刷牙方法(91.18%,62/68)、刷牙次數(shù)≥2次(95.59%,65/68)、刷牙時間至少3 min(72.06%,49/68),均顯著高于與對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

表1 對照組與觀察組口腔保健知識與牙齒護理的比較結(jié)果[n(%)]

3 結(jié)論

隨著生活質(zhì)量的提高,人們也越來越關(guān)注于自身健康,其中口腔健康是反映生活健康質(zhì)量的標尺之一,也是體現(xiàn)人們生活幸福度的重要指標。牙周病是一種慢性進行性疾病,具有病程長,且早期癥狀隱匿的特點,不僅影響美觀,而且給生活帶來不便。因此,關(guān)愛牙周病有助于保障人們的生活質(zhì)量。所謂的健康教育是指有計劃、有系統(tǒng)和有組織的“三有”教育活動,讓患者樹立健康的意識,使患者改掉不健康的生活習(xí)慣,逐漸養(yǎng)成良好的生活方式和積極樂觀的心態(tài),從而消除一些可能影響健康的危險因素,起到減少并發(fā)癥與提高生活質(zhì)量的目的。

如何提高牙周病患者的生活質(zhì)量,是促使患者盡快回歸正常生活的重要步驟。通過對護理人員進行牙周病相關(guān)知識與技能的教學(xué)培訓(xùn),對牙周病患者采用PPT教學(xué)與典型案例教學(xué)相結(jié)合的健康教育方法:通過PPT教學(xué),首先拉近醫(yī)患關(guān)系的距離,了解患者的內(nèi)心想法,消除患者的疑慮,給患者介紹疾病的特點;其次,通過講解良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性及具體方法,讓患者掌握正確的刷牙方式和定期洗牙的必要性,有效保證了牙齒及牙周組織健康;再次,通過強調(diào)均衡飲食的理念,為牙周組織生長提供所需物質(zhì);最后,通過合理用藥,有效地抑制了牙周炎癥的發(fā)展,避免其他組織的病變。此外,通過典型案例教育的方法,可以使患者直觀地認識到牙周病的危害,且保持口腔衛(wèi)生健康的重要性,更有利于提高患者對牙周病的重視程度。該研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過PPT與典型案例相結(jié)合的健康教育后,研究組患者口腔保健知識與牙齒護理情況的結(jié)果明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述,牙周病患者采用PPT教學(xué)與典型案例相結(jié)合的健康教育方法,可以增強患者對牙周病知識的掌握,養(yǎng)成牙齒護理的正確方法,從而提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

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