魏代金

（安康市殘聯(lián)博愛醫(yī)院 陜西 安康 725018）

考證“中醫(yī)”一詞來源，最早見于班固漢書“有病不治,常得中醫(yī)”而出現(xiàn)“中醫(yī)”一詞。但說明病人要選擇有水平的良醫(yī)治療。古代又把中醫(yī)被稱為“岐黃、針砭之術(shù)，漢醫(yī)、漢方醫(yī)、懸壺”……等等。正式被官方認(rèn)定“中醫(yī)”，是在1936年1月22日民國政府頒布的《中醫(yī)條例》，是用來與“西醫(yī)”區(qū)別的稱謂。1912年北洋政府限制中醫(yī)發(fā)展，1929年民國政府動議《廢止中醫(yī)案》，是蔣介石以“沒有中醫(yī)，你們是靠誰養(yǎng)大的”的問話，撤銷了《廢》決議。2016年12月25日，歷經(jīng)醞釀討論兩年之久的《中醫(yī)藥法》，終于通過十二屆全國人大常務(wù)委員會第二十五次會議審議，于2017年7月1日正式實(shí)施，將為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生巨大作用。

唯象中醫(yī)學(xué)？唯象一詞，見于“現(xiàn)象學(xué)”（phenomenology）牛津哲學(xué)詞典，基本解釋“是人們對于經(jīng)驗(yàn)和意識抽象化的描述，直接從經(jīng)驗(yàn)得到對世界的認(rèn)識”。即通過對客觀事物宏觀理性思維方式，不考慮系統(tǒng)內(nèi)部機(jī)制，直接利用系統(tǒng)宏觀的功能特點(diǎn)建立起來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，即是唯象的理論方法。中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)成以象為內(nèi)容，更為經(jīng)典、系統(tǒng)的繼承了這一唯象理論的方法特征。如中醫(yī)學(xué)“氣一元論”、“天人合一”、“五運(yùn)六氣”等宇宙整體世界觀、物質(zhì)世界的陰陽之分類，五行運(yùn)動變化規(guī)律、六淫病氣的病因病理、辨證論治診療方法、臟腑經(jīng)脈等人體各組成部分，無不是以象為內(nèi)容講求對“象”的意會，構(gòu)成由主觀意識所感應(yīng)認(rèn)識、分析研究、反映相關(guān)人和事物的一個系統(tǒng)，一個范疇，一個程序方面所表現(xiàn)中醫(yī)的信息征象。唯象中醫(yī)學(xué)就是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)的知識語言，從現(xiàn)象總結(jié)和概括形成系統(tǒng)理論的中醫(yī)學(xué)說，因此錢學(xué)森提出“中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步，是建立和發(fā)展唯象中醫(yī)學(xué)”[1]。

現(xiàn)代中醫(yī)？這是人們思緒萬千既熟悉又陌生的名詞，但一直少有確切概念的定位。網(wǎng)上搜索千百條，各家學(xué)說莫衷一是。綜合所見到的資料與共識，感到還是香港現(xiàn)代中醫(yī)藥研究發(fā)展中心主任袁冰教授著《現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》第五章標(biāo)題“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)：（就是）有機(jī)結(jié)合中西醫(yī)學(xué)的理論醫(yī)學(xué)”，并指出“……可能性“按照科學(xué)的理念完善模型的可驗(yàn)證機(jī)制，引進(jìn)定量化技術(shù)、現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)和計算機(jī)仿真技術(shù)，把它發(fā)展成一個融匯中西醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)模型。引進(jìn)與中醫(yī)人體模型相適應(yīng)的辨證論治體系和理法方藥，在新的方法論指導(dǎo)下，形成最大限度包容傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的全新的醫(yī)學(xué)體系——現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)?！?/p>

綜上所述中國醫(yī)藥“大醫(yī)學(xué)”的概念，應(yīng)是指“中國社會現(xiàn)實(shí)存在、政府及法律認(rèn)定、民眾接受，以促進(jìn)健康為目的，用于防治疾病保健的自然醫(yī)學(xué)理論方法。包括中、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系，及各民族、民間、宗教的自然醫(yī)學(xué)理論方法和技術(shù)在內(nèi)”。雖然中、西醫(yī)、各民族、民間醫(yī)藥、合法宗教派系各自思想理論方法不同，但都是以健康治病保健為目的，應(yīng)該就是廣義上“中國醫(yī)藥大醫(yī)學(xué)”的概念，這本身符合博大精深中醫(yī)學(xué)理論方法哲理，辨識并闡述物質(zhì)世界“包羅萬象”的自然現(xiàn)象事物內(nèi)容范疇?？梢詮恼軐W(xué)與科學(xué)哲理的角度來加以認(rèn)識加以探討。因?yàn)橹嗅t(yī)理論本身就是屬于哲學(xué)的性質(zhì)。哲學(xué)，是以具體科學(xué)為基本內(nèi)容，把包羅自然、社會、思維知識，進(jìn)行理論化、系統(tǒng)化的世界觀和方法論統(tǒng)一的概括總結(jié)與提煉，為具體科學(xué)提供世界觀和思想方法論的指導(dǎo)，是具體科學(xué)（自然醫(yī)學(xué)科學(xué)等）的“中樞”與聯(lián)系的紐帶。一旦哲學(xué)的具體科學(xué)基本內(nèi)容、事物、發(fā)生了變化，哲學(xué)規(guī)定“反思”與“質(zhì)疑”的本性，也會隨之變化而論證。因此，具有哲學(xué)屬性的中醫(yī)學(xué)，應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)的與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展內(nèi)容相適應(yīng)，把西方醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果的客觀存在，加以“吸收消化”，并納入中醫(yī)哲學(xué)范疇進(jìn)行總結(jié)和概括。試想，能夠詳盡宇宙萬物哲學(xué)屬性的中醫(yī)學(xué)，為什么就不能把小如“細(xì)胞分子”的西方醫(yī)學(xué)，作為對萬千事物的新發(fā)現(xiàn)、新內(nèi)容、新成果融入到中醫(yī)的哲學(xué)范圍，就像唯象中醫(yī)“現(xiàn)象學(xué)”那樣，“知其然而不知所以然”的加以總結(jié)概括認(rèn)識提高呢？時過境遷數(shù)千年，萬物世界已大變，世界醫(yī)學(xué)無國界。兩千年前《內(nèi)徑》的中醫(yī)，必然要隨著物質(zhì)世界運(yùn)動變化的自然規(guī)律，與時俱進(jìn)并不斷地適應(yīng)和完善自身的社會存在而生存，才有其生命力。

所倡唯象中醫(yī)學(xué)理論方法的“大醫(yī)學(xué)”[2]，就是要在這種符合哲學(xué)邏輯理論思想原則指導(dǎo)下，承認(rèn)我國中、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系和各民族醫(yī)學(xué)理論方法存在的事實(shí)，正確融合地應(yīng)用西方醫(yī)學(xué)自然科學(xué)成果，建立“天、人、藥”統(tǒng)一，“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”，創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)藥體系，這是社會存在現(xiàn)實(shí)的需要，億萬民眾殷切期盼的呼喚，是歷史賦予現(xiàn)代中醫(yī)的歷史使命。因此，應(yīng)用唯象中醫(yī)理論方法，創(chuàng)新的建立中國醫(yī)藥特色的“大醫(yī)學(xué)”，是中醫(yī)走出困境的出路。