王柏恒

（玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院 廣西 玉林 537000）

隨著我國(guó)改革發(fā)展深入，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，政府部門每年都舉辦各種展覽會(huì)，體育，文化盛會(huì)，政協(xié)，人大會(huì)議等大型活動(dòng)。在各類大型活動(dòng)其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，參會(huì)人員的身生命安全和身體健康至關(guān)重要。醫(yī)療保健工作任務(wù)重，時(shí)間長(zhǎng)，需要人員多，以衛(wèi)生計(jì)生委為主導(dǎo)的院前保健組往往抽調(diào)由幾個(gè)不同的醫(yī)院完成保健工作，給如何更好相互配合做好保健工作提出一個(gè)難題。本文現(xiàn)報(bào)道近2年我院急診科順利完成大型活動(dòng)院前急救醫(yī)療保健工作情況，分析和總結(jié)如下。

1.一般情況

我院為地級(jí)市三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，急診醫(yī)生10人，護(hù)士20人。2016年1月—2017年12月承擔(dān)大型活動(dòng)院前急救醫(yī)療保健共40次，其中大型展會(huì)6次，大型會(huì)議如人大政協(xié)、黨代會(huì)、文化活動(dòng)等有20次，還有大型體育賽事如籃球、節(jié)日盛會(huì)等共9次，其他活動(dòng)5次。有以下特點(diǎn)：一服務(wù)規(guī)格越來(lái)越高，有省級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)；二涉及服務(wù)人數(shù)多，多則2萬(wàn)人。三影響大，處理不合理會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。

2.做好大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作

2.1 明確保障任務(wù)，聽從保障組織安排

科室接到衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的保障工作文件通知，明確醫(yī)療保健工作主要職責(zé)任務(wù)，具體參加保健人員由急診科有針對(duì)性的遴選，遴選政治覺悟高，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)嫻熟的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保障工作，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保障工作文件內(nèi)容要求，明確職責(zé)，做到聽從指揮，服從安排，切實(shí)保證任務(wù)落實(shí)。

2.2 按要求備好急救物品、藥品，保證滿足應(yīng)急需要。

出發(fā)前，醫(yī)護(hù)雙人查救護(hù)車上急救藥品，物品，保證完好率100%，根據(jù)活動(dòng)的特點(diǎn)，按要求準(zhǔn)備其他特殊藥品應(yīng)對(duì)。比如體育盛會(huì)會(huì)，應(yīng)注意準(zhǔn)備多一些創(chuàng)可貼，紗布?jí)K，跌打活絡(luò)油；文化活動(dòng)多準(zhǔn)備一些藿香正氣水，止咳藥、止瀉藥等。

2.3 按組委會(huì)要求找準(zhǔn)布點(diǎn)，明確責(zé)任

由于大型活動(dòng)時(shí)參會(huì)人員眾多，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，必須按照文件要求向組委會(huì)報(bào)到，按照指令在負(fù)責(zé)區(qū)域待命，保證應(yīng)急時(shí)快速反應(yīng)。遇到急救時(shí)最好搬運(yùn)到救護(hù)車內(nèi)，避免多人圍觀影響搶救，以及增加搶救者的心理壓力。

2.4 確保通訊暢通

參與保健人員以對(duì)講機(jī)、手機(jī)為主要通信工具，注意與醫(yī)療衛(wèi)生保健組加強(qiáng)聯(lián)系，到位和離開時(shí)做好告示，保健對(duì)象信息采集、報(bào)送要求準(zhǔn)確有記錄。遇到需要住院解決的患者，要立即向保健組組長(zhǎng)報(bào)告，并按照文件規(guī)定送指定醫(yī)院住院做好交接。

3.分析討論

每次保健工作前我們都做了大量工作，但還欠不足，與大型活動(dòng)具有人數(shù)多、情況復(fù)雜有關(guān)，更要求我們保健人員具有高度的責(zé)任心、使命感。另外要注意以下方面：

3.1 深刻理會(huì)醫(yī)療保障方案，配合做好保健前期的培訓(xùn)演練

理會(huì)醫(yī)療保障方案，做好保障前期的培訓(xùn)演練在每次執(zhí)行保障任務(wù)前， 根據(jù)保障活動(dòng)的特點(diǎn)，要制定具體的、科學(xué)的醫(yī)療保障方案。磨合預(yù)警與報(bào)警，應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、現(xiàn)場(chǎng)撤離、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)（醫(yī)療站、急救車）、定點(diǎn)醫(yī)院接診等關(guān)鍵部門做到無(wú)縫鏈接[1]。為順利完成醫(yī)療保健工作，對(duì)參與保健的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練是必不可少，通過(guò)演練和培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和應(yīng)急處理能力。比如體育賽事保健要進(jìn)行創(chuàng)傷方面急救技術(shù)培訓(xùn)，發(fā)放藥物標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)；除專業(yè)培訓(xùn)外，還要培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的愛心和耐心，做到服務(wù)周全、工作細(xì)微，充分發(fā)揮我們專業(yè)技術(shù)和仁愛之心，為保健對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3.2 加強(qiáng)與政府部門的溝通合作

政府組織和協(xié)調(diào)是保障任務(wù)順利完成的可靠保證。特別加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)警聯(lián)動(dòng)發(fā)揮組織與領(lǐng)導(dǎo)作用，與承辦方安保、交通等部門上下溝通，左右互動(dòng)和信息共享，保持密切的醫(yī)警聯(lián)動(dòng)狀態(tài)，確保急救保障過(guò)程順暢[2]。

3.3 注意信息管理

保健人員注意對(duì)保健對(duì)象的一般情況、用藥處理、轉(zhuǎn)歸情況做好登記并向保障指揮組匯報(bào)，不能私自發(fā)布保健活動(dòng)的傷忙情況。

3.4 加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

我院急診科救護(hù)在過(guò)去保健任務(wù)中，雖然未出現(xiàn)傷亡事件，當(dāng)在以后一旦發(fā)現(xiàn)批量傷亡應(yīng)急事件時(shí)，我們保健人員能夠按照保障工作預(yù)案和其他參保機(jī)構(gòu)有效聯(lián)動(dòng)，還有待證明。因此，我們要提高警惕，地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)應(yīng)急保障隊(duì)伍的協(xié)同建設(shè)和演練，提高處置應(yīng)急突發(fā)事件的能力。

3.5 靈活應(yīng)變，科學(xué)處置

根據(jù)以人為本原則，盡量滿足保健對(duì)象的要求，遇見困難，立即向保障指揮組匯報(bào)，根據(jù)指令靈活應(yīng)變，科學(xué)處置，保證安全。

4.結(jié)語(yǔ)

急診科承擔(dān)大型活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，是政府要求應(yīng)急保障工作必不可少的一部分，是展現(xiàn)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員精神風(fēng)貌一個(gè)平臺(tái)，也是培養(yǎng)科室醫(yī)務(wù)人員的大局意識(shí)、政治意識(shí)、協(xié)作意識(shí)及安全意識(shí)一個(gè)機(jī)會(huì)，同時(shí)也是提高應(yīng)急能力和急救水平面鍛煉機(jī)會(huì)，因此，急診科應(yīng)珍惜承擔(dān)大型會(huì)議醫(yī)療衛(wèi)生保健任務(wù)的機(jī)會(huì)，不斷分析總結(jié)、查找缺點(diǎn)，總結(jié)出一套適應(yīng)大型活動(dòng)醫(yī)療保健工作的流程和制度，更好完成院前急救保健工作。