黃烏晟

（福建省南安市醫(yī)院 福建 南安 362300）

慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒引起的慢性傳染性疾病，嚴(yán)重危害人民健康[1]，迄今仍無(wú)有效的治療手段。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，其發(fā)生率居高不下，死亡數(shù)字與狂犬病、肺結(jié)核、艾滋病高居前四位[2]。由于人群感染率高，傳染性強(qiáng)，病情易遷延反復(fù)，不僅影響自己的工作和學(xué)習(xí)，還造成對(duì)其他健康人的實(shí)際危害。乙型肝炎患者的心理活動(dòng)是復(fù)雜的，普遍存在焦慮、恐懼、抑郁、依賴、悲觀失望等心理問(wèn)題[3]。心理學(xué)知識(shí)告訴我們，身心之間存在著一種相互制約的關(guān)系。健康的身體是正常心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，也是心理健康的必要條件，反過(guò)來(lái)，健康的心理也有利于增強(qiáng)人的體質(zhì)。正因?yàn)槿说男睦硎且粋€(gè)完整的統(tǒng)一體，倘若中樞神經(jīng)系統(tǒng)被破壞，失去協(xié)調(diào)、平衡而又不能及時(shí)加以調(diào)整、重建，那么，對(duì)人的身心健康將產(chǎn)生一種巨大的摧殘。因此，做好患者的心理護(hù)理，使患者保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)疾病的治療和預(yù)后有著積極的作用。

1.臨床資料

我院2013年1月至2015年5月共收住40例乙型肝炎患者，其中男性30例，女性10例；年齡最小17歲，最大的60歲，平均年齡為38.5歲；文化程度初中及以下18例，高中及以上22例；未婚8例，已婚32例；病程3年以內(nèi)24例，3～6年6例，6年以上10例。40例患者住院天數(shù)為最短15天，最長(zhǎng)45天，平均住院天數(shù)為30天。

2.乙型肝炎患者的心理狀態(tài)分析

2.1 恐懼急躁心理

患了乙型肝炎后，需要隔離治療4～6周，因此易產(chǎn)生恐懼急躁心理。臨床表現(xiàn)為緊張、睡眠不佳、焦慮不安、希望疾病早日治愈等。

2.2 思想顧慮重重

患了乙型肝炎后，部分患者擔(dān)心親朋好友害怕受到傳染而疏遠(yuǎn)自己，以及考慮到家庭因素、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等而使患者顧慮重重。臨床表現(xiàn)為情緒低落、吃不下、睡不好、心境不佳、失眠，情緒很不穩(wěn)定，往往因一點(diǎn)小事就對(duì)家屬或工作人員發(fā)怒，容易促使病情加重。

2.3 不積極配合治療

這類病人思想上對(duì)疾病不夠重視，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，尤其是青年人。臨床表現(xiàn)為不遵守治療方案，不遵守隔離制度等。

2.4 對(duì)治療失去信心

由于乙型肝炎是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)遷延不愈，見(jiàn)效慢，由此易產(chǎn)生悲觀失望心理，對(duì)疾病的治療比較消極，對(duì)治療失去信心。臨床表現(xiàn)為沉默寡言，抑郁苦悶，情緒低落，終日抑郁寡歡，對(duì)生活和治療失去足夠的信心，整日沉浸在悲傷的情緒中[4]，愛(ài)猜疑、自己服藥、不相信醫(yī)生、護(hù)士等。

3.乙型肝炎患者的心理護(hù)理

3.1 促使病人擺脫恐懼急躁心理

要充分理解病人的個(gè)性，穩(wěn)定其情緒，通過(guò)與患者交談、接觸與了解，消除不適感覺(jué)，盡快適應(yīng)病人角色。要有計(jì)劃、有針對(duì)性地給病人講述有關(guān)乙型肝炎的病因、癥狀、治療原則與方案、預(yù)后及預(yù)防等有關(guān)知識(shí)，特別是要說(shuō)明消毒隔離的重要意義及實(shí)施方法，使他們能正確地認(rèn)識(shí)疾病，很好地配合護(hù)理和治療。

3.2 解除病人思想顧慮，使其心情舒暢，配合護(hù)理和治療

患者入院后即以熱情、親切的態(tài)度與其接觸，詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度等，使其盡快熟悉環(huán)境[5]。要多與病人交談，同時(shí)做好家屬的思想工作，爭(zhēng)取家屬配合醫(yī)生護(hù)士做好患者的心理疏導(dǎo)。

3.3 促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療和護(hù)理

要恰當(dāng)?shù)叵蚧颊哒f(shuō)明疾病對(duì)人體的危害，說(shuō)明隔離消毒的重要性，使其正確認(rèn)識(shí)疾病。要向患者說(shuō)明治療用藥的目的及按時(shí)接受治療的重要性，使患者自覺(jué)遵守治療方案，按時(shí)接受治療，同時(shí)要注意休息。

3.4 幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

要避免對(duì)患者的不良刺激，對(duì)病情進(jìn)行耐心解釋，用科學(xué)的態(tài)度講明表面抗原陽(yáng)性的概念，告訴患者注意事項(xiàng)等。要向患者說(shuō)明盲目用藥的危害性及醫(yī)囑用藥的目的和重要性，鼓勵(lì)患者參加并完成治療計(jì)劃，給予新的希望，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.體會(huì)

心理活動(dòng)是人的反映客觀世界（認(rèn)識(shí)過(guò)程），對(duì)待客觀事物（意向過(guò)程）的全部活動(dòng)。通過(guò)對(duì)乙型肝炎患者的不同心理分析，掌握患者的心理狀態(tài)，采取不同的護(hù)理措施，滿足不同層次患者的心理需求，使其積極配合治療與護(hù)理，對(duì)臨床的治療、護(hù)理、疾病的轉(zhuǎn)歸都有著十分重要的作用。臨床護(hù)理工作者在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)特別重視乙肝病人的心理護(hù)理，針對(duì)病人不同的心理活動(dòng)和行為特征采取相應(yīng)措施，減輕病人心理障礙，促進(jìn)康復(fù)。

[1]周卓梅.中醫(yī)藥治療慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿，2015年第6期.

[2]田偉群.乙型肝炎患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009年21期.

[3]蘇繼紅,張鮮芳.慢性乙型肝炎患者焦慮心理護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012年34期.

[4]李淑珍,胡淑平.168例慢性乙型肝炎患者心理護(hù)理體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006年6月第12卷第10期.

[5]李雪松,隋京華.慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理[J].中華醫(yī)藥雜志,2003,10(3):54.