周愛萍

（江蘇省蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科 江蘇 蘇州 215000）

血液病是發(fā)生于造血系統(tǒng)的疾病，在臨床治療中需要獲得患者的配合，并且需要針對患者病情進(jìn)行周到的護(hù)理保證其健康。由于血液病治療周期通常較長，且在治療過程中患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，為此血液病患者的臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)更加注重人性化護(hù)理內(nèi)容。人性化護(hù)理方式從患者的角度出發(fā)，為患者提供一系列從身體護(hù)理到心理撫慰的護(hù)理干預(yù)，保證患者以一種良好、積極的狀態(tài)面對疾病，促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)[1]。為了具體分析人性化護(hù)理對血液病患者的護(hù)理效果，本文選取2016年8月—2017年8月我院收治的血液病患者94例作為研究對象，分為觀察組與對照組進(jìn)行討論，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月我院收治的血液病患者94例作為研究對象，分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者47例，女性23例，男性24例，年齡29～72歲，平均年齡（47.6±2.8）歲，病程時(shí)間1～8年，平均病程時(shí)間（4.5±1.2）年；對照組患者47例，女性22例，男性25例，年齡30～75歲，平均年齡（48.3±2.7）歲，病程時(shí)間1～10年，平均病程時(shí)間（4.8±1.0）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，患者入院后對患者進(jìn)行病情監(jiān)測以及常規(guī)健康教育，根據(jù)醫(yī)生囑咐為患者進(jìn)行相關(guān)治療以及護(hù)理內(nèi)容，解答患者的問題并及時(shí)處理患者并發(fā)癥情況[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）人性化心理護(hù)理。給予患者更加人性化的心理護(hù)理，在患者住院期間對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析和評價(jià)，對心理狀態(tài)較差的患者進(jìn)行對應(yīng)的心理干預(yù)，了解患者產(chǎn)生抑郁、焦慮的主要原因，通過對患者進(jìn)行健康宣教、心理開導(dǎo)等方式幫助患者消除不良的心理狀態(tài)。在日常護(hù)理中關(guān)注患者的心理問題，護(hù)理過程保持態(tài)度親和、認(rèn)真耐心，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，方便進(jìn)一步了解患者心理狀態(tài)的改變，同時(shí)通過良好的溝通建立讓患者更加放松、安心的狀態(tài)接受相關(guān)治療和護(hù)理。血液病患者心理護(hù)理中應(yīng)當(dāng)格外重視家庭關(guān)懷，可以與患者家屬取得溝通，鼓勵(lì)患者家屬為患者提供精神上的支持，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者足夠的關(guān)注和充分的尊重，讓患者感受到周圍群體的關(guān)愛[3]。（2）人性化環(huán)境的干預(yù)。對患者的住院環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，為患者提供人性化的治療環(huán)境。保證患者病房的整潔干凈，保持患者的身體的清潔舒適，每日擦身、坐浴，并通過紫外線照射、開窗通風(fēng)及等離子消毒機(jī)消毒等以減少病菌侵入的機(jī)會。保證患者病房的安靜，減少互串病房探視，進(jìn)行無陪護(hù)管理模式，避免出現(xiàn)交叉感染情況。根據(jù)患者的飲食口味喜好指導(dǎo)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富且易消化的食物，關(guān)注患者飲食的新鮮及清潔度，通過飲食護(hù)理提高患者體質(zhì)，注意患者用餐前后和早晚、睡前的漱口等口腔清潔工作，避免患者感染[4]。（3）人性化病情護(hù)理。為患者進(jìn)行更加人性化的病情護(hù)理，在給予患者病情針對性護(hù)理過程中注意自身良好的護(hù)理態(tài)度，認(rèn)真回答患者對治療和護(hù)理提出的疑問。血液病患者經(jīng)常接受靜脈化療，化療會對患者血管造成一定損傷，為了較少病人在治療過程中經(jīng)歷反復(fù)穿刺及靜脈損傷，目前在我們血液科使用最好的就是在超聲導(dǎo)引在進(jìn)行的PICC中心靜脈導(dǎo)管，為此穿刺前應(yīng)當(dāng)為患者最好心理準(zhǔn)備，向患者說明置管的益處及重要性，盡量減少患者的緊張情緒。若患者治療和護(hù)理期間出現(xiàn)并發(fā)癥情況，比如感染、出血等，一定要保持冷靜根據(jù)患者并發(fā)癥發(fā)生原因進(jìn)行對應(yīng)的處理，同時(shí)注意安撫患者不要驚慌，及時(shí)為患者抗感染，用紗布止血或者使用藥物對癥治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，使用SAS量表與SDS量表對患者的焦慮指數(shù)和抑郁指數(shù)進(jìn)行評定，得分越高患者心理狀態(tài)越差。分析患者治療期間依從度情概況，根據(jù)患者的用藥和常規(guī)檢查等血液治療依從性判定，分為完全依從、部分依從、從不依從三個(gè)等級，依從度=（完全依從+部分依從）/總?cè)藬?shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS19.0軟件對本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“±s”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評分

觀察組患者護(hù)理結(jié)束后SAS評分為（40.67±2.06）分，SDS評分為（37.52±2.43）分；對照組患者護(hù)理結(jié)束后SAS評分為（47.82±2.31）分，SDS評分為（45.63±2.59）分。觀察組患者心理指數(shù)評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 依從度

觀察組完全依從23例，部分依從22例，從不依從2例，依從度95.74%；對照組患者完全依從18例，部分依從20例，從不依從9例，依從度80.85%。觀察組患者的依從度明顯優(yōu)于對照組，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

血液病是現(xiàn)階段對人體健康損傷比較嚴(yán)重的一種疾病，導(dǎo)致血液病的原因多樣，而血液病往往威脅著患者生命健康。在對血液病患者進(jìn)行臨床護(hù)理中，人性化護(hù)理是一種十分有效也必不可少的護(hù)理，血液病的臨床治療周期比較長，治療代價(jià)也比較昂貴，患者接受治療期間很容易因?yàn)榛煹耐纯嗟犬a(chǎn)生不良心理，或拒絕接受治療。人性化護(hù)理能夠從患者角度出發(fā)，為患者提供更多關(guān)懷，通過心理上的輔導(dǎo)以及病情護(hù)理減少對患者的機(jī)械損傷等方式，鼓勵(lì)患者接受治療，降低患者治療和護(hù)理上的痛苦，讓患者用一種積極樂觀的狀態(tài)參與到治療中，提高患者治療積極性和依從度。本次研究中，觀察組患者接受人性化護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理，對比其護(hù)理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者心理指數(shù)評分明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的依從度明顯優(yōu)于對照組，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，人性化護(hù)理在血液病患者護(hù)理中發(fā)揮著良好的護(hù)理效果，能夠讓患者保持良好的治療狀態(tài)，提高患者的治療依從度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。