金淑萍，王紅梅，于洋，李成建

（1.中國(guó)人民解放軍山東省軍區(qū)濟(jì)南第三干休所，濟(jì)南市250013；2.青島大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院，青島市266003；3.中國(guó)人名解放軍第401醫(yī)院，青島市266071）

薄芝糖肽注射液是由靈芝屬薄樹菌株經(jīng)液體發(fā)酵培養(yǎng)法制得的干燥菌絲體粉末提取所得的滅菌水溶液，具有免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗衰老、護(hù)肝解毒、鎮(zhèn)靜、降血糖等作用，臨床應(yīng)用廣泛。近年來國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道其不良反應(yīng)，現(xiàn)概述如下:

1 過敏反應(yīng)

徐秀等報(bào)道，患男，46歲，因乙型肝炎給予薄芝糖肽注射液靜滴，用藥后患者胸部、四肢等處出現(xiàn)片狀、密集的出血性皮疹，壓之不褪色，呈對(duì)稱分布，即停藥，予抗過敏對(duì)癥治療，第3天皮疹完全消失[1]。

林秀麗等報(bào)道，患兒女，6歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病給予薄芝糖肽注射液2ml+5%GS100ml靜滴，約10分鐘后患兒出現(xiàn)面色潮紅、瘙癢等癥狀，即停藥，予對(duì)癥治療，約20分鐘后，癥狀緩解[2]。

李金梅等報(bào)道，患男，70歲，因胃癌并腹腔轉(zhuǎn)移給予薄芝糖肽注射液4ml+5%GS250ml靜滴，1/日，輸入約10分鐘后（約25ml）時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣，先雙上肢出現(xiàn)數(shù)個(gè)蕁麻疹，瘙癢，隨后胸部及腹部出現(xiàn)，逐漸融合成片，瘙癢難忍，伴煩躁不安，即停藥，予對(duì)癥治療，30分鐘后蕁麻疹逐漸消退，癢感消失[3]。

劉素娥報(bào)道，患女，60歲，因肝炎肝硬化（代償期）給予5%GS250ml+薄芝糖肽4ml靜滴，輸入液體100ml后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，予抗過敏對(duì)癥治療后癥狀消失[4]。

何平平等報(bào)道，例1，患兒男，2歲，因手足口病給予5%GS100ml+薄芝糖肽2ml靜滴，1/日，30分鐘后患兒出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)，四肢涼，即停藥，予對(duì)癥治療，半小時(shí)后上述癥狀消失。例2，患兒男，3歲，因手足口病給予本品2ml+0.9%NS100ml靜滴，10分鐘后患兒出現(xiàn)手足皮溫下降，肢體抖動(dòng)，口唇紫紺，即停藥，予對(duì)癥治療，2小時(shí)后癥狀緩解[5]。

2 過敏性休克

張燦珍等報(bào)道，患女，77歲，因急性“上感”給予薄芝糖肽注射液8ml+0.9%NS100ml靜滴，5分鐘后患者突感口角、陰道瘙癢，面部、手臂、腹部出現(xiàn)大團(tuán)蕁麻疹，繼而口周麻木，喉頭阻塞感，胸悶、氣喘，血壓下降至90/55mmHg，即停藥，予抗過敏休克治療，1小時(shí)后上述癥狀逐漸緩解，生命體征平穩(wěn)[6]。本例患者對(duì)青霉素、頭孢類藥物過敏。

劉素娥報(bào)道，患女，40歲，因肝炎肝硬化（代償期）給予5%GS250ml+薄芝糖肽注射液4ml靜滴，輸入液體約120ml后出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救后患者癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)[4]。

3 高熱

劉淑梅等報(bào)道，例1，患男，53歲，因肝硬化、肝癌術(shù)后給予薄芝糖肽靜滴，5分鐘左右出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫上升至40.2℃，惡心嘔吐，渾身酸痛，極度乏力，即停藥，經(jīng)4.5小時(shí)對(duì)癥處理，上述癥狀緩解，體溫降至正常。例2，患女，41歲，因肝硬化給予本品靜滴，5分鐘后左右時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)惡心，半小時(shí)后體溫上升至38.4℃，即停藥，予對(duì)癥治療后，體溫降至正常[7]。

歐志堅(jiān)報(bào)道，患女，22歲，因右乳纖維腺瘤痛術(shù)后給予5%GS250ml+薄芝糖肽注射液4ml靜滴，用藥結(jié)束后患者出現(xiàn)全身發(fā)顫，顏面及頸部稍潮紅，隨后體溫上升，達(dá)39.5℃，并嘔吐，即予對(duì)癥治療后，患者體溫逐漸下降至36.8℃[8]。

魁學(xué)梅等報(bào)道，患女，45歲，因急性支氣管炎給予5%GS200ml+薄芝糖肽注射液4ml靜滴，1/日，當(dāng)?shù)巫⒈酒窋?shù)分鐘后，患者即感全身發(fā)熱，予對(duì)癥治療后癥狀減輕；次日繼用本品時(shí)又出現(xiàn)上訴癥狀。第3天繼用本品10分鐘后患者全身疼痛劇烈，高熱，達(dá)38.9℃，給予對(duì)癥治療后，2天后體征逐漸恢復(fù)正常，全身疼痛明顯減輕。后再次給予5%GS100ml+本品2ml靜滴，患者無明顯不適[9]。提示臨床選用本品時(shí)需注意患者自身病情，對(duì)于年老體弱患者需調(diào)整劑量。

薄芝糖肽注射液所致上述不良反應(yīng)，應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的注意，嚴(yán)格掌握本品的適應(yīng)癥和禁忌癥，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史和用藥史，在使用本品時(shí)要密切觀察藥物反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)避免輸注，嚴(yán)格控制滴注速度，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥，及時(shí)對(duì)癥治療，保證用藥安全。

[1]徐秀，李雪.薄芝糖肽注射液發(fā)生過敏反應(yīng)1例[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào)，2009；30（7）：896.

[2]林秀麗，費(fèi)燕.薄芝糖肽注射液致 兒童不良反應(yīng)1例[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志2010,30（21）：1881.

[3]李金梅，蘭翠，劉娜.靜滴薄芝糖 肽注射液致過敏反應(yīng)1例[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2011,33（3）：222.

[4]劉素娥.2例薄芝糖肽所致過敏反應(yīng)的搶救及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014,15（5A）：2849.

[5]何平平，張磊，田洪英.薄芝糖肽注射液致嬰幼兒過敏2例[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014,15（7B）：4545.

[6]張燦珍，劉延菊，陳士鳳.薄芝糖肽注射液致過敏性休克1例護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2009,20（6）：124.

[7]劉淑梅，劉麗華，賈季梅.靜點(diǎn)薄芝糖肽發(fā)生過敏2例報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2008,21（8）：879.

[8]歐志堅(jiān).薄芝糖肽注射液因起高熱嘔吐1例[J].中國(guó)藥物警戒，2013,10（10）：640.

[9]魁學(xué)梅，朱豪杰，付松泉.薄芝糖肽注射液致全身疼痛，高熱1例[J].中國(guó)藥事，2014,28（4）：447.