許澤生

松原市中心醫(yī)院普外科診療中心，吉林松原138000

心理干預(yù)即在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員利用心理學(xué)技能，消除患兒負(fù)面影響，使患兒身心均保持良好狀態(tài)，是整體護(hù)理中一個(gè)重要部分[1]。為研究分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)疝氣手術(shù)患兒術(shù)后康復(fù)的影響，選取該院90例疝氣手術(shù)患兒為研究對(duì)象（2015年4月—2017年3月收治），現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院90例疝氣手術(shù)患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)（抽簽、就診序號(hào)等方法）將90例患兒分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，n=45）。對(duì)照組中，女性患兒為2例、43例為男性，年齡范圍為11個(gè)月～12歲，平均年齡為（5.54±2.56）歲。實(shí)驗(yàn)組中，3例為女性，42例為男性，年齡范圍為10個(gè)月～12歲，平均年齡為（5.67±2.40）歲。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在在此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，關(guān)注心理狀態(tài)，積極進(jìn)行溝通和交流，為患兒提供舒適的醫(yī)療環(huán)境，做好健康教育工作，增加治療信心和治療依從性。①相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患兒心理健康，告知相關(guān)疾病知識(shí)，做好健康教育工作，耐心為患兒及其家屬講解，提供充分信息，消除負(fù)面情緒，使患兒以積極的心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療。②在術(shù)前，護(hù)理人員可到病房巡視，積極進(jìn)行溝通，主動(dòng)配合家長(zhǎng)為患兒進(jìn)行更衣等，鼓勵(lì)患兒勇敢，緩解緊張情緒，利用通俗易懂的語(yǔ)言為其進(jìn)行講解。在患兒住院后，詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解心理狀態(tài)，熱情接待，提高對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的信任程度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與心理壓力較大的患兒進(jìn)行交流，有的放矢，通過(guò)情況和內(nèi)容了解患兒想法，根據(jù)實(shí)際情況給予支持和鼓勵(lì)，建立患兒治療信心，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與心理壓力較大的患兒進(jìn)行交流，有的放矢，通過(guò)情況和內(nèi)容了解患兒想法，根據(jù)實(shí)際情況給予支持和鼓勵(lì)。③在手術(shù)后，煩躁或苦惱可導(dǎo)致腹壓提高，影響療效[2]，應(yīng)從多方面讓患兒感覺(jué)到溫暖，為其提供安靜、舒適的病房環(huán)境，并做好患兒心理評(píng)估工作，對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)心理照護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥、家長(zhǎng)滿意度、Prince-Hener評(píng)分、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)輸入Excel表中（office 2003），經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，該文計(jì)量資料（表示方法（±s）、t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料[表示方法n（%）、χ2檢驗(yàn)]，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后Prince-Hener評(píng)分為（1.78±1.30）分顯著低于對(duì)照組評(píng)分為（4.25±1.76）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%顯著低于對(duì)照組發(fā)生率為33.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組住院時(shí)間為（8.33±1.20）d顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（5.22±0.92）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組P組別4.25±1.76 1.78±1.30＜0.05 Prince-Hener評(píng)分（分）33.3 4.4＜0.05 8.33±1.20 5.22±0.92＜0.05并發(fā)癥發(fā)生率（%）住院時(shí)間（d）

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組滿意度及心理改善情況

實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)滿意度為100.0%，心理狀態(tài)改善為93.3%顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒滿意度及心理改善情況比較[n（%）]

3 討論

在臨床治療中，小兒疝氣較為常見(jiàn)，可分為臍疝與先天性的腹股溝疝兩種類型。小兒疝氣臨床表現(xiàn)為患者臍孔或腹股溝區(qū)域出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)的包塊，嚴(yán)重降低患兒生活質(zhì)量，影響患兒正常生活，一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。

心理干預(yù)是整體護(hù)理中一個(gè)重要部分，即在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員利用心理學(xué)技能，消除患兒負(fù)面影響，使患兒身心均保持良好狀態(tài)。在治療過(guò)程中，不僅需要關(guān)注患兒身體治療，還需關(guān)注精神健康，尤其患兒由于年齡較小，適應(yīng)能力較弱，易受傷傷害。給予心理干預(yù)護(hù)理，密切關(guān)注患兒的心理狀態(tài)[3]，為患兒提供更加舒適的醫(yī)療環(huán)境，解決心理障礙，消除焦慮或煩悶等不良情緒，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療安全性，改善臨床癥狀。在該次研究中，經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后Prince-Hener評(píng)分為（1.78±1.30）分顯著低于對(duì)照組評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%顯著低于對(duì)照組發(fā)生率，對(duì)照組住院時(shí)間為（8.33±1.20）d顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)滿意度為100.0%，心理狀態(tài)改善為93.3%顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)疝氣手術(shù)患兒術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用，能夠顯著提高手術(shù)療效，幫助患兒盡快恢復(fù)健康，降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)疝氣手術(shù)患兒術(shù)后康復(fù)效果具有積極意義，臨床療效顯著，安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有臨床推廣的意義。

[1]畢守惠，王玉軍，王鳳清.心理干預(yù)對(duì)腹股溝斜疝手術(shù)患兒家長(zhǎng)情緒影響的探討[J]吉林醫(yī)學(xué),2013,34(16):3224-3225.

[2]王繼紅，丁亞，郭東波，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)椎管內(nèi)腫瘤患兒術(shù)后康復(fù)的影響[J]中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(3):256-257.

[3]馬琳.舒適護(hù)理在小兒腹腔鏡疝氣術(shù)后全麻蘇醒期躁動(dòng)的影響[J]心理醫(yī)生,2016,22(23):155-156.