黃美琴

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 福建省福州市 350005

手術(shù)室是每個醫(yī)院重要的部門之一，手術(shù)室護理工作非常重要，風險比較大，要求護理人員不僅要有專業(yè)的技術(shù)，還應(yīng)該保證自身的工作效率[1]。手術(shù)室護理質(zhì)量會對患者的生命安全產(chǎn)生直接的影響，因此一定要嚴格執(zhí)行各種操作，保證患者的生命安全不受威脅[2]。本次研究選取2015年2月-2017年1月我院進行手術(shù)治療的患者60例，主要探討分析保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激以及滿意度的影響?，F(xiàn)將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年1月我院進行手術(shù)治療的患者60例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各30例。其中對照組男性18例，女性12例，年齡在20-75歲之間，平均年齡為（56.3±11.5）歲；實驗組患者中男性13例，女性17例，年齡在22-80歲之間，平均年齡（57.1±12.3）歲。納入標準：所有患者都自愿接受本次研究并簽署了知情同意書；患者沒有嚴重的心、肺、腎等重要器官的功能障礙；所有患者都沒有免疫系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾?。换颊咴谛g(shù)前以及術(shù)后的意識比較清醒，認知能力也正常；患者術(shù)后的各項生命體征比較穩(wěn)定。排除標準：患者有嚴重的免疫系統(tǒng)疾病；重要的器官合并有心、肝、腎等嚴重的疾病的患者；存在有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等疾病的患者；患者存在有嚴重的焦慮恐懼的癥狀；手術(shù)前患者存在嚴重的營養(yǎng)不良現(xiàn)象；患者在術(shù)中的出血量大于300ml。兩組患者的基本資料比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施圍手術(shù)期的常規(guī)護理，對患者術(shù)前的準備、飲食以及體位等，不斷的加強指導(dǎo)功能鍛煉以及術(shù)中的配合、心理護理、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等進行護理。實驗組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上實施保溫護理。

（1）患者在進入手術(shù)室前，護理人員應(yīng)該將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在合理的范圍內(nèi)，如21℃-24℃之間；

（2）術(shù)中對患者輸入的液體應(yīng)該進行加溫處理；

（3）對患者采用恒溫毯，這樣可以使患者感受到溫暖，保證患者血液的流通速度不受影響；

（4）對患者在手術(shù)前實施飲食指導(dǎo)，盡量的服用一些高熱量的食物。

（5）手術(shù)的過程中，盡可能的減少患者皮膚外漏的范圍，并且手術(shù)應(yīng)該選取經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)師進行，這樣也可以減少手術(shù)的時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行分析，其中計量資料實施t進行檢驗，計數(shù)資料采用Χ2進行檢驗，當P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者術(shù)中的應(yīng)激情況進行比較，實驗組患者的各項應(yīng)激指標明顯的比對照組低，差異比較顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者術(shù)中的應(yīng)激情況比較

對比分析兩組患者的護理滿意度情況，實驗組患者的護理滿意度為93.3%，對照組患者的護理滿意度為80%，實驗組明顯的高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2：兩組患者的護理滿意度比較

3 討論

手術(shù)室是每個醫(yī)院必備的科室，是對患者進行搶救和治療的重要場所，手術(shù)室也是一個風險度極高的場所，因此，這個科室對于患者的護理工作的好壞直接影響著患者的治療效果以及預(yù)后[3]。手術(shù)室的護理質(zhì)量嚴重的關(guān)系到了患者的手術(shù)治療效果，合理而科學(xué)的手術(shù)護理方案可以幫助患者有效的提高手術(shù)的成功率，使術(shù)后患者的并發(fā)癥的風險也大大降低[4]。體溫是人體正常代謝的保證，其生理功能正常也需要得到體溫的支持[5]。人體體溫一旦較低就會出現(xiàn)應(yīng)激，對手術(shù)的順利實施以及術(shù)后的恢復(fù)都會產(chǎn)生嚴重的影響[6]。對手術(shù)室患者進行護理，采取相應(yīng)的措施消除患者焦慮的不良情緒，對患者的護理工作應(yīng)該做到三查七對，詳細的記錄患者的基本資料，做任何一項工作前都應(yīng)該核對患者的基本信息，對于患者的用藥以及劑量都要嚴格的把關(guān)[7]。手術(shù)的過程要保證患者處于一個無菌的環(huán)境中，防止發(fā)生感染的現(xiàn)象，都可以有效的促進手術(shù)室工作的順利實施。

一般情況下手術(shù)室內(nèi)溫度會對患者產(chǎn)生影響，患者的身體溫度較低就會導(dǎo)致其骨骼肌產(chǎn)生收縮的現(xiàn)象，增多了體內(nèi)的耗氧量，不斷的加重了心臟的負荷，患者容易發(fā)生酸中毒的現(xiàn)象[8]。低溫會增加患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生率，對機體的代謝產(chǎn)生影響，而且還會使術(shù)后的恢復(fù)受到影響，因此為了使手術(shù)可以順利實施，使手術(shù)室內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生不斷的降低，本次研究對實驗組患者實施保溫護理措施，結(jié)果表明，實驗組患者的應(yīng)激明顯的比對照組低，差異顯著（P＜0.05），而且實驗組患者的護理滿意度為93.3%，對照組患者的護理滿意度為80%，實驗組顯著的高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于進行手術(shù)室治療的患者采用保溫護理措施可以有效的降低患者術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，使得患者的護理滿意度明顯的提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]孟發(fā)蓉,劉桂芬,白艾靈.全期護理對老年手術(shù)患者術(shù)中生理應(yīng)激及護理滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 ,2017,14(11)：1643-1644.

[2]李瓊.手術(shù)室全期護理對老年手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后滿意度的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版 ),2016,10(02)：235,2017-10-10.

[3]鄭兆青.全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響分析[J].當代醫(yī)學(xué) ,2016,22(14)：105-106.[2017-10-10].

[4]李紅英,陳曉玉.術(shù)中保溫護理對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者凝血功能及術(shù)后蘇醒的影響[J].河北醫(yī)學(xué) ,2015,21(04)：671-674.

[5]李麗瓊,蘭靜.術(shù)中保溫護理對肝癌患者低體溫發(fā)生率及凝血功能的影響[J]. 河 北 醫(yī) 學(xué) ,2015,21(09)：1545-1548.

[6]吳春梅,戴靖華,張旭等.復(fù)合保溫措施預(yù)防胃癌根治術(shù)病人術(shù)中低體溫的效果觀察[J].護理研究 ,2017(23)：2868-2872.

[7]趙征華,蘭星.術(shù)中保溫護理對麻醉恢復(fù)期影響的Meta分析[J].護理學(xué)雜志 ,2014,29(14)：80-84.

[8]鄧燕,王璐.保溫護理對老年低體溫患者術(shù)后復(fù)蘇期的影響[J].護士進修雜志 ,2016,31(14)：1294-1296.