李勝陶

（遼寧錦州醫(yī)科大學(xué) 遼寧 錦州 121000）

隨著我國中藥劑型不斷發(fā)掘轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化捷徑，并根據(jù)現(xiàn)代技術(shù)加以研究，從而不斷開發(fā)新型技術(shù)，去除傳統(tǒng)中藥起效慢、使用不便以及療效不穩(wěn)定缺點，并使傳統(tǒng)中藥應(yīng)用于臨床中[1]。中藥復(fù)方是屬于中醫(yī)中合理應(yīng)用，并且多靶點發(fā)揮其藥效，是屬于對癥治療主要手段。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，為適應(yīng)時代發(fā)展，中藥劑型在其方面需要作出相應(yīng)改變順應(yīng)時代，現(xiàn)臨床主要中藥制劑為滴丸、注射劑、軟膠囊等。

1.中藥滴丸

滴丸劑主要是從中藥藥材中將所提取提取物與基質(zhì)相結(jié)合，并加以混勻，在其中加入不相混溶冷凝液，最后使其收縮冷凝制成，滴丸發(fā)展是在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上中藥藥丸上發(fā)展而來，不僅保留原來劑型，并在傳統(tǒng)模式上加以創(chuàng)新改正。復(fù)方丹參滴丸主要是由丹參、三七以及冰片所制成，現(xiàn)在此藥物在臨床上廣泛應(yīng)用，在心血管病人中應(yīng)用廣泛，用于臨床急救以及治療中。此藥物主要是在驟冷環(huán)境中所制成，以小顆粒形成存在，便于患者舌下含服，直接進入循環(huán)中，藥效起效快，能緩解患者臨床癥狀。

2.中藥注射劑

在中醫(yī)理論以及以往經(jīng)驗上加以創(chuàng)新糾正，并采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，并將中藥以及其他中草藥進行提取?，F(xiàn)臨床中主要采取形式以粉針、混懸劑以及乳劑為主。臨床上使用中藥注射劑主要優(yōu)勢為其用藥迅速并且作用可靠，成分較明確質(zhì)量可以有效控制。此類藥物可以定位以及定向給藥，適用于不能口服藥物以及不適宜口服用藥患者，中藥注射劑主要應(yīng)用于心血管疾病、腫瘤以及細(xì)菌病毒等方面[2]。由于對于中藥提純水平限制，會使存在雜質(zhì)中藥溶解困難，使用不便，其臨床過敏反應(yīng)較多。

3.軟膠囊

軟膠囊是屬于一類重要新型制劑，在臨床上應(yīng)用廣泛，此類藥物中有具有揮發(fā)性成分較多重要所組成的復(fù)方大蒜軟膠囊，此類藥物使用在臨床上有明顯降低血脂作用，并且能有效降低人體中膽固醇以及甘油三酯，并使患者體內(nèi)低密度脂蛋白水平有所上升。使出血時間延長，縮短凝血時間，防止血栓形成，同時還具有一定抗疲勞以及抗衰老作用，能有效掩蓋大蒜不良?xì)馕?。根?jù)成分使用大孔樹脂吸附劑能夠有效清除大量分散劑，并有效將其中活性成分保留。

4.膜劑

膜劑是屬于現(xiàn)國內(nèi)外應(yīng)用進展較快一類劑型，其優(yōu)點為體積小、重量輕，攜帶方便，可以服用，同樣也可以應(yīng)用其他科局部用藥，同時還可以起到全身作用。臨床上以復(fù)方甲硝唑牙片應(yīng)用較為廣泛，此藥物是屬于膜最高分子載體，并有效制成甲硝唑一類為主藥可吸收藥膜，能迅速在患者牙周圍作用，并且可以有效緩解患者癥狀，其治療療效短、不良反應(yīng)少以及藥膜釋放速度快等優(yōu)點存在[3]。

5.中藥緩釋、控釋制劑

緩釋制劑可以在其規(guī)定范圍內(nèi)將介質(zhì)進行釋放，同時可以按照恒定速度進行藥物釋放，相比較其他制劑，能縮短給藥頻率，同時增加緩和順應(yīng)性制劑。并使控釋制劑在其規(guī)定范圍內(nèi)釋放介質(zhì)，并逐漸緩慢接近恒速釋放藥物，與普通制劑比較，其血藥濃度能更加平穩(wěn)，增加患者順應(yīng)性制劑。易被患者所接受，并且可以提高臨床上患者治療效果以及安全性[4]?，F(xiàn)市場中中藥緩釋制劑較多，若雷公藤緩釋片、青藤堿緩釋片等。

6.中藥靶向制劑

主要是通過局部給藥方式，使患者全身血液聚集并選擇于靶組織以及靶器官位置。目前，根據(jù)靶部位置進行區(qū)分，主要集中于肝、脾、肺以及淋巴和骨位置。其制劑在抗癌方面取得較大發(fā)展，由于其制劑緩慢釋放藥物，對癌細(xì)胞能有效進行攻擊，同時避免傷害正常細(xì)胞，可以有效減少藥量以及毒性，提高治療效果[5]。

7.中藥口服液

中藥湯劑屬于臨床上發(fā)展基礎(chǔ)，是屬于一類口服滅菌液體制劑，但是隨著臨床上中藥提浸技術(shù)發(fā)展，使此制劑更方便與患者使用，并且質(zhì)量穩(wěn)定，能夠包容溶液、膠體溶液等多種形式分散體系，適用于劑量較大中藥復(fù)方制劑特點，現(xiàn)已經(jīng)成為中藥口服制劑主要類型。如雙黃連口服液、阿膠補血口服液等。

8.討論

中藥是屬于我國文化遺產(chǎn)，對于其劑型研究是屬于一個古老有前途學(xué)術(shù)研究，近年來，在我國醫(yī)藥科研羨慕中，新型劑型改革占第四類新藥40%，除古老栓型以外，現(xiàn)已經(jīng)研究了多種新藥劑型。對于新劑型開發(fā)研究較新藥相比較簡便，并且可以帶來較為客觀經(jīng)濟效益。為此，有相關(guān)專家提出，要以制劑為依托，開發(fā)名牌藥物，以爭奪市場中主導(dǎo)地位。但是隨著世界醫(yī)藥模式不斷改變以及人類“回歸自然”理念興起，理想中中藥劑型應(yīng)當(dāng)明確相關(guān)中藥成分，并且使可重復(fù)藥理并聯(lián)合臨床數(shù)據(jù)，已建立客觀質(zhì)量檢測指標(biāo)，使制劑生產(chǎn)研究與世界研制相接軌，是屬于今后中藥研究重點。

【參考文獻】

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[2]白鎮(zhèn)亞,邵思穎,徐曉玉，等.滲透泵技術(shù)在中藥制劑領(lǐng)域的應(yīng)用進展[J].中草藥,2016,47(9)：1619-1624.

[3]張恒,普俊學(xué),王乙鴻，等.中藥栓劑的臨床應(yīng)用及其新劑型[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(10)：1841-1844.

[4]邱金雙,李陳雪,牟景龍，等.中藥微囊制劑研究進展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2015,22(8)：129-132.

[5]范凱燕,楊帆,林啟鳳，等.3D打印在中藥制劑研究中的應(yīng)用[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報,2015,31(5)：688-691.