鄭璐

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院透析室 江蘇 徐州 221000）

尿毒癥是患者腎功能損傷疾病發(fā)展到末期出現(xiàn)的癥狀，患者身體狀態(tài)較差，并且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅患者生命健康[1]。血液透析是尿毒癥患者臨床治療中較為有效的治療方式，但血液透析在臨床應用中會對患者身體造成較強烈的不適感，患者治療依從性差，選用有效的護理干預方式對患者進行血液透析護理能夠幫助患者配合治療，降低患者進行血液透析時的不適程度，提高患者尿毒癥的治療效果。為進一步分析老年尿毒癥患者血液透析相關內(nèi)容的護理，本文選取2016年2月—2017年2月在我院接受血液透析的老年尿毒癥患者64例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，詳細內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月在我院接受血液透析的老年尿毒癥患者64例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者32例，女性11例，男性21例，年齡60～82歲，平均年齡（67.4±3.2）歲；對照組患者32例，女性10例，男性22例，年齡60～80歲，平均年齡（68.3±3.1）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)血液透析護理，觀察組患者選擇針對性護理，具體內(nèi)容如下。（1）心理護理。針對性的心理護理指導老年尿毒癥患者進行血液透析。針對老年人患者常見的不安、焦慮、擔憂等負面情緒，選擇合適的方式進行心理護理，通過語言的勸慰、行為的安撫等方式對患者提供開導和鼓勵，幫助患者轉(zhuǎn)換治療的情緒，提高血液透析的配合度和治療的依從性。（2）基礎護理。強化患者的基礎護理內(nèi)容。格外重視患者身體指數(shù)變化情況，將異常數(shù)值進行記錄并進行分析，謹防護理過程中的并發(fā)癥情況。一旦患者出現(xiàn)異常狀態(tài)，立刻匯報并且采取相應的緊急處理措施，對患者進行處理，避免患者病情惡化。（3）病情護理。進行血液透析的針對性護理。尿毒癥患者接受血液透析后身體會出現(xiàn)不同程度的不適情況，需要觀察患者透析治療結(jié)束后穿刺部位的滲血、滲液情況，定期更換輔料，對患者的瘺側(cè)肢體進行清潔，嚴格重視患者透析后的抗感染治療。透析結(jié)束后2h內(nèi)指導患者瘺側(cè)肢體保持制動狀態(tài)，并在內(nèi)瘺24h后進行適當?shù)幕顒咏ǒ浿w，促進血液循環(huán)[2]。（4）生活護理。進行針對性的生活護理，對患者的飲食習慣和生活習慣進行指導。指導患者注意進食營養(yǎng)豐富的食物，補充身體所需的營養(yǎng)成分，避免營養(yǎng)不良。避免食用高鉀的食物，由于尿毒癥的特屬性，指導患者控制每日的飲水量，避免增加腎臟負擔[3]?；颊邞B(yǎng)成良好的作息習慣，保證身體的休息和休養(yǎng)時間，避免過度勞累或作息不規(guī)律增加身體負擔。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理情況，分析兩組患者護理依從度；觀察護理期間患者并發(fā)癥發(fā)病情況，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 護理依從度

觀察組患者護理依從情況良好26例，一般4例，差2例，整體護理依從度81.25%；對照組患者護理依從情況良好20例，一般6例，差6例，整體護理依從度62.50%。觀察組患者治療依從度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥率

觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥5例，并發(fā)癥率15.63%；對照組護理期間出現(xiàn)并發(fā)癥13例，并發(fā)癥率40.63%。觀察組患者并發(fā)癥率少與對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

老年尿毒癥是發(fā)生于老年人患者身上的尿毒癥癥狀，老年尿毒癥患者身體條件差，病情進展嚴重，患者生命健康受到嚴重威脅。老年尿毒癥患者多選用血液透析進行病情的控制，患者在接受血液透析過程中會產(chǎn)生不適，嚴重的會出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀[4]。選用針對性護理對老年尿毒癥患者進行血液透析護理能夠改善患者的身體狀態(tài)，通過心理護理提高患者治療積極性以及治療依從度，讓患者配合進行血液透析；通過詳細的身體指標監(jiān)視以及并發(fā)癥預防，保證患者身體功能的穩(wěn)定，及時處理不良反應和并發(fā)癥；通過病情的針對性護理，避免患者滲血，有效預防感染；對患者飲食和生活進行指導，促進患者營養(yǎng)的攝入，提高患者的身體體質(zhì)。針對性護理應用于血液透析護理能夠有效改善患者的身體狀態(tài)，保證患者身生命體征平穩(wěn)和健康。本次研究中，觀察組患者接受針對性護理，結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從度高于對照組，患者并發(fā)癥率少與對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上可知，老年尿毒癥患者在接受血液透析護理時應注意根據(jù)患者個體情況進行更具針對性的護理，提高護理的效率，降低并發(fā)癥的發(fā)病。

【參考文獻】

[1]趙玉霞.老年尿毒癥患者血液透析護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(46)：9017-9018.

[2]陳彬彬.老年尿毒癥患者血液透析護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(20)：3866-3867.

[3]劉淑芹.老年尿毒癥患者血液透析的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南 ,2016,14(26)：256.

[4]周愛俠.對行血液透析的老年尿毒癥患者進行有針對性護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(23)：69-70.