陳啟玲

（內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000）

在中醫(yī)中常用的三七藥用部位是五加科人參屬植物的藥根部，三七的根部又稱作三七根：就是指三七的支根。根據(jù)粗細(xì)分為筋條和毛根，中部直徑大于0.4cm支根的叫筋條，須根及中部直徑小于0.4cm支根的叫毛根，他們都有藥用價(jià)值，只是相對(duì)三七便宜一些，但也有部分地方把三七理解成三七根，實(shí)際三七和三七根是三七全株的不同部位。冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。三七具有活血化瘀，改善心肌缺血，可以用于治療冠心病。

在我國(guó)古典的重要典籍中都對(duì)三七的藥用方法有著詳細(xì)的記載，例如《本草綱目新編》“三七根，止血之神藥也。無(wú)論上、中、下之血，凡有外越者，一味獨(dú)用亦效，加入于補(bǔ)氣補(bǔ)血藥中則更神。蓋此藥得補(bǔ)而無(wú)沸騰之患，補(bǔ)紅得此而有安靜之休也?！比撸ǔＳ盟幱貌糠郑队窬舅幗狻啡吣堋昂蜖I(yíng)止血，通脈行瘀，行瘀血而劍新血。凡產(chǎn)后、經(jīng)期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭傷，一切新血皆止。”

1.簡(jiǎn)述三七的主要藥用價(jià)值

三七的主要藥用價(jià)值可以分為8類，分別是（1）擴(kuò)張血管、降低血壓，改善微循環(huán)，增加血流量，預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥這類的疾?。唬?）三七還有促進(jìn)蛋白質(zhì)、核糖核酸（RNA）、脫氧核糖核酸（DNA）合成，強(qiáng)身健體的效果；（3）三七還有可以促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝，平衡調(diào)節(jié)血液細(xì)胞的重要作用；（4）據(jù)研究表明三七可以雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，提高腦力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力；（5）三七還可以作為一種保健品一般可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抗腫瘤；（6）三七的常用功效也是止血、活血化瘀；（7）三七對(duì)于肝臟的保護(hù)也有一定的效果，可以用來抵抗炎癥；（8）三七還有一定的美容效果就是可以延緩衰老。

2.三七的主要化學(xué)成分分析

三七的主要化學(xué)成分已被研究者所研究出來，其中包括人參皂苷黃酮類揮發(fā)油及其他很多化合物。在三七中人參皂苷的總量達(dá)到百分之八到百分之十二，三七中的主要人參皂苷成分以被研究發(fā)現(xiàn)的就有有十多種。還含有三七皂苷也有四五種，黃酮類主要為三七黃酮昔及少量懈皮素等，揮發(fā)油的成分有很多種，包括惦類、脂肪酸、酯類等。三七中的其他成分還有多糖、蛋白質(zhì)、生物堿及鈉、鎂、鐵等17中元素。

3.冠心病治療中三七的運(yùn)用

在治療冠心病時(shí)應(yīng)運(yùn)三七也是因?yàn)槿咧械娜咴碥眨也煌娜咴碥盏慕Y(jié)構(gòu)也對(duì)心臟的作用機(jī)理也有著很大的差別。

3.1 減低血脂可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化

在冠心病中高血脂是主要導(dǎo)致冠心病的原因之一，患者的血脂過高就會(huì)引起體內(nèi)一系列的病變，例如血脂過高引起的管內(nèi)皮損傷、脫落，引起血小板的軸附、聚集，形成動(dòng)脈硬化。這樣的動(dòng)脈硬化如果發(fā)生在心臟部位就會(huì)使患有冠心病的患者導(dǎo)致心肌梗塞。有研究者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，三七中的三七皂苷是可以阻止兔腸道對(duì)脂肪的吸收，這樣就可以降低血清脂水平。另外在體外的細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)中，運(yùn)用三七皂苷作用于平滑肌細(xì)胞可以發(fā)現(xiàn)三七皂苷有著明顯的抑制高脂血清對(duì)血管平滑肌的損傷，阻止主動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)一步的惡化，從此類研究中可以發(fā)現(xiàn)三七可以有效長(zhǎng)期的保護(hù)心臟血管和心肌細(xì)胞。

3.2 可以抵抗心肌缺血癥狀，保護(hù)心肌細(xì)胞不受傷害

在心肌缺血在冠心病發(fā)作的主要早期癥狀就是心肌缺血，而且心肌缺血也是危害心肌細(xì)胞的最主要因素之一。如果患者長(zhǎng)期的心肌缺血就可能會(huì)造成心肌纖維化或者是急性的缺血會(huì)造成心肌細(xì)胞的死亡，這樣就會(huì)影響患者的心臟器官功能，從而影響全身。有研究者用三七皂昔、三七總黃酮及三七絨根提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)性的狗、家兔的急性心肌梗塞做出治療，經(jīng)過心電圖和其他數(shù)據(jù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)能顯著減輕動(dòng)物的心肌梗塞范圍。后又有化學(xué)實(shí)驗(yàn)證明三七皂苷有著可抑制血清中磷酸肌酸激酶的升高的功效。在很多研究中表明三七皂苷是會(huì)增強(qiáng)小鼠心肌細(xì)胞的mRNA的高效表達(dá)，并且對(duì)于提高實(shí)驗(yàn)性結(jié)扎冠脈引。很起的心肌缺血性損傷有著保護(hù)作用。很多實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三七皂苷對(duì)自由基的清除，血小板聚集的抑制程度、心臟血管的擴(kuò)張都有著顯著的作用，另外還有著改善血液循環(huán)及微循環(huán)的功能，這些功效都跟冠脈流量有關(guān)。

3.3 三七降低血壓的功效

三七還有降低血壓的功效，三七皂苷是主要的降低血壓和心臟負(fù)荷的成分。他可以降低能量損耗，從而更好地保護(hù)心肌細(xì)胞。據(jù)目前研究者的研究可證明：鈣與鉀離子通道的平衡是維持血管平滑肌細(xì)胞張力的主要因素而三七皂苷它主要是阻斷了去甲腎上腺素所致的鉀離子內(nèi)流從而致使的平滑肌舒張，血管張力張力下降。產(chǎn)生了一定的降壓作用。另外在臨床研究者中證明血栓是形成冠心病心肌梗塞的主要原因之一，并且三七抗血栓抗血栓的主要成分也是三七皂苷。三七皂苷的主要抗血栓成份是人參三醇苷Rg1。有資料表明，每天給家兔靜脈注射三七皂苷，連續(xù)20多天后，出現(xiàn)明顯的抗血小板聚集作用。

4.小結(jié)

近年來，冠心病患者的人數(shù)急劇增加，所以有關(guān)三七的藥理學(xué)研究也開展的比較多在這些研究中證實(shí)了三七具有減慢心率降低血壓減輕心臟復(fù)合的能力，同時(shí)還要降低心肌收縮力和耗氧量，從而改善心肌供血。根據(jù)這些研究就不難發(fā)現(xiàn)三七對(duì)于冠心病的整個(gè)治療過程都能發(fā)揮一定的功效。

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