張麗娟

（錫林浩特市疾病預防控制中心 內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

為了解錫林浩特市傳染病流行狀況和特征，掌握其分布規(guī)律和流行趨勢，為制定防制措施提供依據(jù)，現(xiàn)將2017年錫林浩特市法定傳染病疫情分析如下。

1.傳染病發(fā)病概況

2017年，我市各醫(yī)療機構共網(wǎng)絡報告法定傳染病15種，1484例，其中乙類傳染病10種，917例，丙類傳染病5種，567例，甲類傳染病報告0例。報告發(fā)病率為593.79/10萬，其中乙、丙類傳染病報告發(fā)病率分別為366.91/10萬、226.87/10萬，病死率分別為0.40/十萬、 0。法定傳染病報告發(fā)病率較2016年上升13.98%。下降的傳染病的病種有：梅毒、布病、麻疹、流行性感冒、包蟲病。上升的傳染病的病種有：病毒性肝炎、猩紅熱、肺結(jié)核、細菌性痢疾、艾滋病、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉。

2.疫情分析

2.1 發(fā)病病種

在報告的乙類傳染病中有5種呈上升態(tài)勢，上升幅度較大的病種為艾滋病，上升50%，其次為細菌性痢疾、猩紅熱、肝炎、肺結(jié)核，有3種乙類傳染病呈下降態(tài)勢，麻疹下降幅度較大，下降85.71%，其次為梅毒和布病。在報告的丙類傳染病中有3種呈上升態(tài)勢，上升幅度較大的病種為手足口病，上升97.19%，其次為流行性腮腺炎和其他感染性腹瀉，有2種丙類傳染病呈下降態(tài)勢，流感下降幅度較大，下降20%，其次為包蟲病。

2.2 三間分布

2.2.1 地區(qū)分布

在報告發(fā)生的1484例傳染病中，7個辦事處報告發(fā)生1292例，占87.06%。6個蘇木（鎮(zhèn)）中報告發(fā)生262例，占17.65%。不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)47例，占3.17%。其中市區(qū)發(fā)病前三位的病種為病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核，蘇木鎮(zhèn)發(fā)病前三位的病種為肝炎、布病、肺結(jié)核。

2.2.2 人間分布

2.2.2.1 人群分類 人群分類中報告發(fā)病居前5位的是：家務及待業(yè)、幼托兒童、散居兒童、學生、牧民。在家務及待業(yè)人群中，報告發(fā)病病種前3位的有病毒性肝炎、梅毒和淋病，分別占家務及待業(yè)人群報告發(fā)病數(shù)的56.31%，16.12%和9.11%。在幼托兒童中，報告發(fā)病病種前3位的有手足口病、猩紅熱和流行性感冒，分別占托幼兒童人群報告發(fā)病數(shù)的57.6%、26.93%和11.47%。在散居兒童中，報告發(fā)病病種前3位的是手足口病、流行性感冒和猩紅熱，分別占該散居兒童人群報告發(fā)病的57.23%、24.86%和5.20%。在學生人群中，報告發(fā)病病種前3位的有流行性感冒、手足口病和猩紅熱，分別占學生人群報告發(fā)病的31.62%、24.24%和19.85%。在牧民人群中，報告發(fā)病病種前3位的是病毒性肝炎、梅毒、布病，分別占本人群報告發(fā)病數(shù)的43.97%、21.55%和 12.93%。

2.2.2.2 年齡分布 男性812例，女性672例，性別比1.2∶1。0～9歲年齡組報告發(fā)病病例數(shù)最多，占41.71%，該年齡組報告病種9種，居前3位的是：手足口病、流行性感冒和猩紅熱，分別占0～9歲組報告發(fā)病數(shù)的24.39%、21.97%和16.64%。其次為25～59歲年齡段，占39.62%，該年齡段報告病種10種，報告發(fā)病居前3位的是：肝炎、梅毒、淋病和肺結(jié)核，分別占25～59歲組報告發(fā)病數(shù)的52.72%、15.82%、9.52%和9.52%。

2.2.2.3 時間分布 2017年全年各月均有傳染病病例報告，冬春季以流行性感冒、猩紅熱等傳染病為主，夏秋以手足口病為主，血源及性傳播傳染病各月均有病例報告。

3.重點傳染病

錫林浩特市2017年傳染病報告發(fā)病率較2016年上升13.98%，主要上升病種為手足口病、病毒性肝炎等。從錫林浩特市近幾年傳染病發(fā)病情況看，病毒性肝炎位居我市傳染病之首，防治任務十分艱巨，而控制病毒性肝炎的重點就是控制乙肝，乙肝疫苗免疫接種是預防乙肝病毒感染的最有效的措施[1]，自92年乙型肝炎疫苗接種已列入到兒童計劃免疫管理，乙肝防治取得良好效果[2]，2017年我市10歲以下年齡組無病例報告，將兒童乙肝疫苗接種納入計劃免疫管理是預防乙肝病毒感染的基本策略，同時應提高青壯年乙肝疫苗接種覆蓋率，加強血制品和醫(yī)院消毒管理[3]。布病防治示范區(qū)項目的實施，在牧區(qū)運用布病健康教育和健康促進綜合防治措施[4]，布魯氏菌病發(fā)病數(shù)已逐年下降。在手足口病防控上，衛(wèi)生和教育要聯(lián)防聯(lián)控，加強宣傳力度，重點做好幼托兒童的防控工作。我市在繼續(xù)做好上述重點傳染病的預防控制工作的同時，當前和今后一個時期還應加強對性傳播疾病重點人群的健康教育和行為干預工作，把提高性傳播疾病重點人群的健康素質(zhì)和自身防護行為和能力，作為控制性傳播疾病的重點工作，抓緊抓好，為人民群眾健康服務。另外呼吸道傳染病和腸道傳染病也是今后傳染病防控的重點。