張金花

（江蘇省蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

白血病的發(fā)病率正隨著環(huán)境的變化等一系列因素呈上升趨勢，作為造血干細胞惡性克隆疾病，白血病對患者生命健康威脅很大，需要接受及時有效治療以挽救患者生命。白血病的臨床治療中，化療是各種治療方案中所不可缺少的一種治療方式，在使用化療消除患者部分癌細胞的同時，化療也會對患者的身體健康造成一定不良影響，需要配合優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)保證患者的健康[1]?；熀蟾刂芨腥臼前籽』颊叱Ｒ姷牟l(fā)癥情況，為了及時處理肛周感染避免患者病情惡化，選擇優(yōu)質(zhì)且具有全面的護理干預(yù)十分必要。為了具體了解白血病患者化療后肛周感染的臨床護理內(nèi)容，本文選取2016年8月—2017年8月我院接受治療的62例白血病化療后肛周感染者作為研究對象，進行分組探討，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月我院接受治療的62例白血病化療后肛周感染者作為研究對象，分為觀察組與對照組。觀察組患者31例，女性13例，男性18例，年齡20～48歲，平均年齡（32.97±2.13）歲；對照組患者31例，女性14例，男性17例，年齡21～45歲，平均年齡（33.36±2.75）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護理，根據(jù)患者的肛周感染具體情況予以患者相對應(yīng)的抗感染治療，并注意觀察患者恢復(fù)情況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受全面護理干預(yù)：（1）心理護理。為白血病化療后肛周感染患者提供有效的心理護理，護理人員與患者構(gòu)建起良好的關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)以便能夠及時為患者進行心理問題的排解?；熁颊咴谥委熎陂g經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛等不良癥狀，身體上的不適會影響患者心情狀態(tài)，而化療后肛周感染除了導(dǎo)致患者身體上的疼痛外，也可能讓患者產(chǎn)生難堪、不安、焦慮等負面心理，護理人員要注意分析患者的性格和心理，對患者進行安撫，通過健康宣教的方式增加患者對肛周感染的了解，提高患者治療的信心以及治療積極性，盡量通過心理勸導(dǎo)和開解讓患者配合治療，讓患者在護理期間感受到溫暖[2]。（2）病情護理。給予患者科學(xué)的用藥指導(dǎo)，并根據(jù)患者肛周感染的不同階段進行針對性護理。肛周感染程度較輕患者的臨床治療及護理中，可以使用碘酒消毒，并配合使用微波照射儀對患者進行照射治療，促進皮膚黏膜愈合；若患者出現(xiàn)膿腫情況，在常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上，需要使用注射器抽吸膿液，并合理注射抗生素藥物保持傷口清潔，避免再次感染；患者肛周感染程度嚴(yán)重，發(fā)生皮膚潰爛且潰爛面較大，需要及時進行膿腫切開引流術(shù)治療，并使用75%酒精消毒，使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，徹底清除局部壞死物質(zhì)，而后使用敷料進行包扎，定期更換輔料以及清潔傷口[3]?；颊咴诮邮芟嚓P(guān)治療的同時，需要注意加強對患者肛周皮膚衛(wèi)生的護理，指導(dǎo)患者穿舒適的內(nèi)褲，保持皮膚干燥，便后清潔肛周，通過溫水坐浴清潔肛周皮膚等。（3）健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者保持良好的作息以及健康的飲食，患者的飲食必須保證衛(wèi)生且營養(yǎng)充足，飲食不易過飽或過少加重患者的胃腸道負擔(dān)，通過飲食和作息的調(diào)整減少患者便秘腹瀉的發(fā)生，提醒患者不要吃刺激性食物[4]。保證患者居住條件的衛(wèi)生，清潔，對抵抗力低下的患者進行保護性隔離，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理有效率，顯效：患者肛周皮膚黏膜恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：肛周皮膚黏膜逐漸恢復(fù)正常，臨床癥狀減輕；無效：患者肛周皮膚黏膜無明顯好轉(zhuǎn)。護理有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。應(yīng)用護理滿意度調(diào)查問卷進行護理滿意度狀況的調(diào)查[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 護理有效率

觀察組護理顯效20例，有效10例，無效1例，護理有效率達96.77%；對照組護理顯效9例，有效11例，無效10例，護理有效率達67.74%。觀察組患者護理有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者對本次護理滿意18例，基本滿意11例，不滿意2例，護理滿意度為93.55%；對照組對本次護理滿意15例，基本滿意10例，不滿意6例，護理滿意度為80.65%。觀察組患者對于護理的滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

白血病是威脅現(xiàn)代人身體健康的重要因素之一，白血病的發(fā)病與遺傳因素、化學(xué)接觸、放射因素等因素相關(guān)，一經(jīng)發(fā)病患者體內(nèi)造血干細胞惡性克隆會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、出血、感染發(fā)熱等一系列不良癥狀，嚴(yán)重威脅其生命健康[6]。在白血病臨床治療中，選擇化學(xué)療法能夠比較好的遏制惡性克隆的細胞，但白血病患者因種種因素導(dǎo)致其免疫力低下，化療期間更容易產(chǎn)生感染等并發(fā)癥，在這其中肛周感染就是發(fā)病率較高的一種情況。在白血病患者化療期間加強對患者肛周的全面護理能夠在很大程度上避免患者出現(xiàn)肛周感染，而一旦患者出現(xiàn)化療期間的肛周感染，護理人員也需要注意根據(jù)患者的病情特點以及身體條件給予其相對應(yīng)的護理干預(yù)。針對白血病患者化療后肛周感染進行的護理計劃，應(yīng)當(dāng)包括對應(yīng)的心理護理，保證健康的飲食指導(dǎo)以及科學(xué)安全的病情護理內(nèi)容，肛周感染患者需要格外注意其護理期間肛周衛(wèi)生的保持，以及盡量減少患者腹瀉、便秘的情況，合理使用抗生素藥物對肛周感染患者進行治療，注意配合使用物理療法促進患者肛周黏膜的恢復(fù)。本次研究中，對白血病患者化療后肛周感染分別采用了全面護理和常規(guī)護理，分析觀察組與對照組的護理結(jié)果顯示，觀察組患者護理有效率高于對照組，患者對于護理的滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由上可知，白血病患者化療后肛周感染中給予患者全面的護理干預(yù)能夠在有效提升護理質(zhì)量的同時，獲得患者更高的護理滿意度，護理效果良好，值得推廣使用。