王云香 李閆 李亮

（新疆石河子綠洲醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

現(xiàn)階段因?yàn)槿藗兪艿讲涣忌盍?xí)慣及生活壓力等多種因素的影響，精神分裂癥患者人數(shù)呈現(xiàn)出日趨增加的形勢，并且患者逐漸趨于年輕化[1]。因?yàn)榫穹至寻Y癥具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，對患者日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，尤其是對老年患者而言，該疾病會(huì)造成其行為及認(rèn)知等功能障礙，甚至導(dǎo)致其喪失自理能力[2]。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對照組患者分別給予齊拉西酮與奧氮平藥物治療，對兩組患者的血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)及臨床治療有效率進(jìn)行觀察與比較。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2018年6月期間收治的108例精神分裂癥患者，將所有患者按照不同治療藥物分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者人數(shù)比例為51∶57，年齡在42～78歲范圍內(nèi)，平均年齡為（60.28±2.21）歲，病程最短為3年，病程最長為14年，平均病程為（6.32±1.02）年。兩組患者在性別比例、年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予奧氮平治療，首發(fā)劑量為10mg，一天一次，按照患者臨床治療效果進(jìn)行藥物劑量的合理調(diào)節(jié)，其中每日用藥劑量低于20mg，劑量增加時(shí)，間隔時(shí)間需大于24小時(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者給予齊拉西酮治療，劑量為每次一粒，一天兩次，按照患者具體治療情況進(jìn)行用藥劑量的合理調(diào)節(jié)。所有患者均連續(xù)治療三個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照PANSS評分評估患者的臨床治療效果，顯效：患者治療后PANSS評分降低百分之七十五以上；有效：患者治療后PANSS評分降低百分之二十五以上；無效；患者治療后PANSS評分降低小于百分之二十五。觀察并記錄兩組患者的血脂指標(biāo)與血糖指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者治療總有效率為81.48%，治療顯效為24例（44.44%），有效為20例（37.04%），無效為10例（18.52%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.30%，治療顯效為30例（55.56%），有效為22例（40.74%），無效為2例（3.70%）。

對照組患者治療后空腹血糖值、總膽固醇及甘油三酯指標(biāo)分別為（7.21±1.62）（mmol?L-1）、（5.85±0.96）（mmol?L-1）、（2.03±0.31）（mmol?L-1），實(shí)驗(yàn)組患者治療后空腹血糖值、總膽固醇及甘油三酯指標(biāo)分別為（7.21±1.62）（mmol?L-1）、（4.02±0.76）（mmol?L-1）、（1.43±0.29）（mmol?L-1）。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

奧氮平及齊拉西酮均屬于非典型抗精神病藥物，是臨床上治療精神分裂癥的一線藥物。作為噻吩苯并二嗪衍生物，奧氮平能夠?qū)?-羥色胺2受體活性產(chǎn)生有效抑制作用，實(shí)現(xiàn)對患者臨床癥狀的有效改善[3]。齊拉西酮能夠?qū)?-羥色胺2受體起到抑制作用的同時(shí)還能對多巴胺D2受體產(chǎn)生阻斷作用，促進(jìn)5-HT1A受體活性的顯著提升[4]。臨床上有相關(guān)研究表明，奧氮平會(huì)造成患者體重的上升，并引發(fā)血糖及血脂代謝功能障礙，提升了并發(fā)癥發(fā)生率，但齊拉西酮不會(huì)對患者血脂、血糖指標(biāo)及體重等產(chǎn)生影響[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率（96.30%）顯著優(yōu)于對照組（81.48%），實(shí)驗(yàn)組患者治療后血脂指標(biāo)與血糖指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在精神分裂癥患者臨床治療中應(yīng)用齊拉西酮具有顯著臨床效果，且不會(huì)對患者血脂及血糖等指標(biāo)水平產(chǎn)生影響，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，對改善患者生存質(zhì)量起到了積極促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。