陳玥

（長江航運總醫(yī)院 湖北 武漢 430063）

前言

血常規(guī)檢驗在檢驗科室十分常見，血常規(guī)檢驗主要是通過對血常規(guī)指標(biāo)的分析，實現(xiàn)對患者疾病狀況的判斷。血細胞主要為血小板、白細胞和紅細胞三個方面的內(nèi)容，其中，白細胞能夠?qū)崿F(xiàn)對毛細血管的吞噬，起到對細菌和病毒的免疫作用。紅細胞是人體氧氣的傳送通道，血小板是人體正常生理活動的核心。通過提升以上指標(biāo)檢驗結(jié)果的科學(xué)性，對判斷疾病具有重要的輔助作用。本文研究分析了血液細胞形態(tài)學(xué)檢查在血常規(guī)檢測中的意義，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017年8月—2018年8月接收的250例血常規(guī)檢驗異?；颊咦鳛橛^察組，年齡：16～74歲，平均年齡：48.57±1.66歲，男/女=112/138，選取49.06±1.34歲，男/女=120/130。

1.2 方法

采用全自動血液分析儀對患者的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、淋巴細胞、紅細胞平均體積以及紅細胞體積進行探查，并對正常血液標(biāo)本和異常血液標(biāo)本進行染色并檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的血液檢查結(jié)果。

2.結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，在檢驗后，對照組患者的檢驗結(jié)果為異常的有32例，假陰性率為12.80%（32/250），觀察組患者的檢驗結(jié)果為異常的有126例，假陰性率為50.40%（126/250）。同時，在檢驗結(jié)果呈現(xiàn)異常的32例患者中，紅細胞形態(tài)異常的有11例，粒細胞形態(tài)異常的為4例，淋巴細胞異常的為3例，血小板低下10例，血小板聚集4例。

3.討論

在醫(yī)療技術(shù)當(dāng)中，全自動血液分析儀的發(fā)展和應(yīng)用速度較快，現(xiàn)階段應(yīng)用于診療中的全自動血液分析儀具有測量精準(zhǔn)度高、試劑消耗量低以及測量速度快等特點，在各地醫(yī)療單位中得到了普遍認可。相較于傳統(tǒng)的血常規(guī)檢查，全自動血液分析儀能夠有效避免染色檢測低效率和操作復(fù)雜、精度低等問題。此外，由于細胞形態(tài)學(xué)檢驗的主要方向是多方面的，因此血常規(guī)檢查還應(yīng)當(dāng)包含外周血細胞形態(tài)的具體類型，通過分析儀進行檢測能夠更加具象化低完成細胞數(shù)量的判斷，從而實現(xiàn)常規(guī)染色后的人工顯微鏡下分類。在目前的技術(shù)條件下，全自動血液分析儀還可以利用對流式細胞的分辨對細胞進行全面具體的細致分類，從而實現(xiàn)人體內(nèi)識別異常的細胞情況進行判斷，輔助人工分類。在具體的而應(yīng)用中，全自動血液分析儀能夠有效提高傳統(tǒng)人工細胞分類效率。

在血常規(guī)檢驗的過程中，全自動血細胞分析儀在臨床檢驗過程中十分常見，這種檢驗方法的精度較高，且操作方法十分簡單，且出結(jié)果的效率較高，臨床應(yīng)用較為廣泛。然而，單純依靠全自動血細胞分析儀來進行檢驗，對細胞形態(tài)的識別準(zhǔn)確度比較低，需要應(yīng)用全自動血細胞分析儀來進行檢驗，白細胞分類是通過檢驗過程光電信號來完成的，該分類方式對于正常形態(tài)的細胞比較合適，而有病理變化的細胞，則需要通過顯微鏡檢查來進行確診[1]。因為臨床檢驗人員少，工作量大，規(guī)范鏡檢發(fā)出報告難度較高，需要對異常樣本進行血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗，讓檢驗精確度提升，減少檢驗難度，從而獲得比較規(guī)范的鏡檢結(jié)果。為了能夠充分發(fā)揮全自動血液檢測儀和傳統(tǒng)血常規(guī)檢測兩個方面的各自優(yōu)勢，在實際的檢測和血液細胞形態(tài)分析中，一般還會將二者相互結(jié)合，從而將血液細胞形態(tài)檢查的準(zhǔn)確性進一步提高[2]。

血液細胞形態(tài)學(xué)檢查的優(yōu)勢主要包括以下幾個方面：在血液細胞形態(tài)檢測當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員首先需要進行血涂片制備，在利用顯微鏡鏡檢方式做出判斷，從而辨明患者可能存在的血液疾病。在具體應(yīng)用中該鏡檢方式受制于檢測效率和血涂片自身質(zhì)量影響，鑒別水平往往表現(xiàn)不足，容易造成漏診和誤診。而通過利用血常規(guī)檢測和全自動血液分析儀檢測二者結(jié)合，能夠促使血涂片制備質(zhì)量得到明顯提升，從而使醫(yī)務(wù)人員能夠獲得最佳的治療時機。實際應(yīng)用層面，血常規(guī)檢查和自動化血液分析儀檢查中，主要檢查對象為異常血液標(biāo)本，因此在檢查過程中，需要對血涂片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行重新設(shè)定，鏡檢人員在檢查中需要對高質(zhì)量血涂片進行觀察和分析。其次，在臨床經(jīng)驗和實踐結(jié)果方面，血常規(guī)檢查與全自動血液分析儀檢查的結(jié)合，仍然只能夠作為血液細胞形態(tài)學(xué)檢查中的重要輔助手段，不能完全取代人工檢查，因此對于臨床檢驗人員來說，在日常工作當(dāng)中，依舊需要不斷加強理論知識學(xué)習(xí)以及實踐能力的培養(yǎng)，通過充分分析血液型疾病的特征，了解貧血癥等點性疾病和患者的生理體征，從而將理論知識內(nèi)容于細胞形態(tài)學(xué)檢查的實踐要求相互結(jié)合，提高檢驗水平和檢驗精確度。醫(yī)院方面，則應(yīng)當(dāng)出臺嚴(yán)格的全自動血液分析儀使用規(guī)定和人工附件標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，通過監(jiān)督引導(dǎo)等方式，對檢測人員的工作狀態(tài)和工作結(jié)果進行監(jiān)督和分辨，保障檢測工作人員質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)達到既定要求。

本研究結(jié)果顯示，在檢驗后，對照組患者的檢驗結(jié)果為異常的有32例，假陰性率為12.80%（32/250），觀察組患者的檢驗結(jié)果為異常的有126例，假陰性率為50.40%（126/250），提示觀察組患者的檢驗準(zhǔn)確性更高。

4.結(jié)論

綜上所述，應(yīng)采用血液細胞形態(tài)學(xué)檢查方法對患者的血常規(guī)結(jié)果進行檢測，以形成疾病診療的參考依據(jù)。