亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        觀察腎功能衰竭采用人工血管移植動-靜脈造瘺術(shù)的臨床護(hù)理方法

        2018-01-16 22:53:38張青云蔣俊
        醫(yī)藥前沿 2018年17期
        關(guān)鍵詞:瘺術(shù)造瘺動靜脈

        張青云 蔣俊

        (成都軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科 四川 成都 621000)

        慢性腎功能衰竭屬于臨床常見病,臨床上可引起腎功能衰竭的因素較多,且目前尚無有效的治療手段[1]。現(xiàn)對筆者所在醫(yī)院收治的30例腎功能衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,詳情報告如下。

        1.資料和方法

        1.1 基本資料

        回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的30例腎功能衰竭患者的臨床資料,試驗類型為回顧性分析試驗,試驗時間為2017年4月至2018年4月。男性患者21例,女性患者9例;患者的年齡在31~75歲,平均年齡為(46.77±2.39)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者入院后對患者進(jìn)行熱情接待,幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境,為患者建立相關(guān)健康檔案,根據(jù)患者的實際情況,配合臨床醫(yī)師完成患者的人工血管移植動靜脈造瘺術(shù);加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù),向患者講解人工血管的優(yōu)勢及手術(shù)方法,取得患者的積極配合,提升患者的疾病自我管理能力。

        1.2.2 術(shù)后護(hù)理 (1)體位護(hù)理:手術(shù)后加強(qiáng)對患者的護(hù)理巡視,積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥;(2)并發(fā)癥護(hù)理:對于肢體不能進(jìn)行主動活動的患者可給予按摩等被動活動,術(shù)后加強(qiáng)對患者癥狀的護(hù)理巡視,術(shù)后積極預(yù)防血栓形成,可根據(jù)患者的實際情況皮下注射低分子肝素。(3)功能鍛煉:術(shù)后10d左右開始指導(dǎo)患者進(jìn)行做空抓動作,2周后指導(dǎo)患者用握力器加強(qiáng)術(shù)肢的鍛煉。(4)出院指導(dǎo):出院前指導(dǎo)患者正確的內(nèi)瘺檢測方法,教會患者做好內(nèi)瘺保健操,使血管保持充盈,同時每天至少檢查血壓兩次,一旦發(fā)生異常情況,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料使用(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示,使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        本研究患者全部造瘺成功,全部患者均在手術(shù)后3周接受血管穿刺,本研究術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%,2例患者由于穿刺血透后不按正規(guī)壓迫,因此造成了瘺管閉塞,均經(jīng)溶栓治療后血管通路通暢。護(hù)理結(jié)束后對患者的護(hù)理滿意度評分進(jìn)行統(tǒng)計,本組患者的護(hù)理滿意度評分為(92.30±5.14)分。

        3.討論

        3.1 人工血管移植動-靜脈造瘺術(shù)適應(yīng)癥

        血液透析患者首選自體血管接受動脈動靜脈造瘺術(shù),但是自體血管造瘺可能受到多種因素干擾,如部分年齡較大或合并糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)性疾病的患者,則不宜選擇自體血管接受手術(shù)[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,針對上述自身血管條件較差的患者,目前主要采用人工血管動靜脈造瘺術(shù)來幫助患者建立新的血液通路。

        3.2 護(hù)理體會

        3.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前護(hù)理人員要對患者的血管條件進(jìn)行充分評估,檢查患者的肘部動脈及淺靜脈情況,必要時可行彩色多普勒超聲輔助檢查[4]。

        3.2.2 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中做好患者的情緒安撫工作,手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師做皮膚切口,切口應(yīng)遠(yuǎn)離人工血管,以避免損傷人工血管,放置人工血管時應(yīng)使用專門的有鞘彎曲型皮下隧道器;吻合口操作應(yīng)遵循先縫靜脈后縫動脈的原則,操作時嚴(yán)格遵循無菌操作。

        3.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)血管瘺管的保護(hù):在接受手術(shù)后3周內(nèi)禁止對患肢進(jìn)行穿刺及血壓測量,期間需做好患者的保護(hù)工作,加強(qiáng)對患者的護(hù)理巡視,積極預(yù)防感染等并發(fā)癥[5]。指導(dǎo)患者自行檢查血管瘺管通暢情況。(2)并發(fā)癥處理:常見的并發(fā)癥包括血栓形成、感染、假性動脈瘤等,因此術(shù)后需加強(qiáng)對患者的巡視,積極預(yù)防并發(fā)癥。

        3.3 結(jié)果分析

        本研究患者全部造瘺成功,全部患者均在手術(shù)后3周接受血管穿刺,本研究術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%,2例患者由于穿刺血透后不按正規(guī)壓迫,因此造成了瘺管閉塞,均經(jīng)溶栓治療后血管通路通暢。患者的護(hù)理滿意度評分為(92.30±5.14)分。上述結(jié)果提示加強(qiáng)對人工血管移植動靜脈造瘺術(shù)患者護(hù)理干預(yù)的效果較好,可提升患者的自身管理意識,減少血栓形成等并發(fā)癥,提升患者的臨床護(hù)理滿意度,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展,與國內(nèi)學(xué)者王林等的研究結(jié)果相近。

        [1]辛國輝.人工血管移植動靜脈造瘺術(shù)在慢性腎功能衰竭患者中的療效研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(01):223-225.

        [2]黃小平,李開林,丁葦,盧婉玲,何昌穎,吳向東.超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎盂造瘺治療惡性腫瘤所致梗阻性腎功能衰竭[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2016,42(03):193-194.

        [3]周曉東,吳明雙,潘輯,徐韶華,王雷,馬磊,柳標(biāo),孔維信.腎功能衰竭患者造瘺術(shù)后血液透析灌注不足的超聲圖像分析[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(04):413-415.

        [4]付強(qiáng),莊永青,郭曉靜.人工血管移植動靜脈造瘺術(shù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(18):2800-2801.

        [5]元麗,陸毅.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)治療急性腎后性腎功能衰竭的辯證施護(hù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(22):149-150.

        猜你喜歡
        瘺術(shù)造瘺動靜脈
        髓周動靜脈瘺1例報告
        超聲對規(guī)律血透患者造瘺術(shù)后吻合口血栓形成的診斷價值
        肺動靜脈瘺38例臨床分析及診治
        高頻彩超在行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)腎病患者中的應(yīng)用
        3例肺動靜脈瘺的外科治療
        末段回腸造瘺對比結(jié)腸造瘺的臨床研究
        應(yīng)用自體血管移植行動靜脈造瘺術(shù)13例
        經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺和小腸造瘺術(shù)的臨床應(yīng)用價值
        經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合恥骨上膀胱穿刺造瘺引流治療重度前列腺增生的效果分析
        探討臨床藥師在動靜脈內(nèi)瘺術(shù)中規(guī)范化使用抗菌藥物的作用
        日本午夜理论片在线观看| 午夜不卡亚洲视频| 日韩成精品视频在线观看| 国产亚洲精品av一区| 国产一区二区三区免费观看在线| 美女扒开内裤让男生桶| 久久99老妇伦国产熟女高清| 各类熟女熟妇激情自拍| 无码熟妇人妻av影音先锋| 欧洲-级毛片内射| 人妻无码AⅤ中文系列久久免费| 精品人妻av一区二区三区四区| 日韩人妻ol丝袜av一二区| 日韩精品无码久久久久久| 久久久精品国产亚洲麻色欲| 亚洲精品国产av日韩专区| 特黄做受又硬又粗又大视频小说| 免费一区二区三区久久| 亚洲国产日韩综一区二区在性色 | 男女互舔动态视频在线观看| 久久天天躁夜夜躁狠狠| 国产山东熟女48嗷嗷叫| 国产精品国产三级国产AvkTV| 亚洲成人一区二区三区不卡| 人妻无码一区二区三区免费| 日韩黑人欧美在线视频观看| 亚洲天堂免费一二三四区| 不卡一区二区视频日本| 国产精品爽黄69天堂a| 国产精品九九久久一区hh| 日本一区二区三区一级片| 国产大片黄在线观看| 欧性猛交ⅹxxx乱大交| 免费福利视频二区三区| 国产婷婷色一区二区三区深爱网| 成人三级a视频在线观看| 野外三级国产在线观看| 国产人妖伦理视频在线观看| 久久天天躁狠狠躁夜夜avapp| 一区一级三级在线观看| 蜜桃一区二区三区在线视频|