張巡江 張榮林 汪洋

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

冠心病主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、心絞痛以及胸悶等，極易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如不進(jìn)行及時(shí)治療可引發(fā)心臟衰竭或者猝死[1]。此次研究主要探討放射技術(shù)在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年5月-2017年7月期間收治的80例冠心病患者，男性患者48例，女性患者32例，年齡最大者為80歲，年齡最小者為42歲，（62.3±2.7）歲患者平均年齡，均病程時(shí)間為（5.2±1.1）年。通過(guò)臨床病理診斷后可知，入選患者均存在一定程度上的胸痛、心絞痛等表現(xiàn)，診斷為冠心病，無(wú)肝腎功能障礙或者先天性心臟病。

1.2 方法

X線檢查。患者進(jìn)入至檢查室內(nèi)后，患者在掃描床上取仰臥位，通過(guò)X線投射機(jī)對(duì)其胸部進(jìn)行掃描，其中包含正位和側(cè)位。

放射性核素?；颊叱块g空腹進(jìn)入至檢查室，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其實(shí)施負(fù)荷試驗(yàn)，時(shí)間為3分鐘。在靜息狀態(tài)予以99mTc-MIBI740MBq進(jìn)行靜脈注射。完成注射后40分鐘患者可食用早餐，注射后60～90分鐘進(jìn)入至檢查室，對(duì)心臟圖像進(jìn)行采集。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，患者在檢查床選擇仰臥位，雙臂需要向上包頭進(jìn)行固定。隨后通過(guò)斷層現(xiàn)象程序采集患者心臟情況，窗寬為20%左右，矩陣為64×64，幀數(shù)32幀。

CT檢查?；颊哌M(jìn)入至掃描室內(nèi)，在掃描床上選擇臥位，通過(guò)64曾螺旋CT掃描患者的胸部位置，其中包含平片掃描和三期動(dòng)態(tài)掃描。管電壓為120kv，層厚5mm，螺距1.5∶1。對(duì)患者冠狀動(dòng)脈血管病癥狀況、病變情況和血流供應(yīng)進(jìn)行觀察。

磁共振。患者進(jìn)入至掃描室后，在掃描床上選擇平臥位，通過(guò)超導(dǎo)磁共振機(jī)對(duì)患者胸部位置進(jìn)行檢查。

冠狀動(dòng)脈造影。待患者進(jìn)入至檢查室后，在檢測(cè)臺(tái)上選擇平臥位，選擇血管造影儀對(duì)患者實(shí)施穿刺造影，心導(dǎo)管經(jīng)皮刺入至下肢股動(dòng)脈，順延直至主動(dòng)脈根部位置。隨后將造影劑注入冠狀動(dòng)脈口實(shí)施造影，對(duì)患者管狀血管病變情況、血管壁和病變范圍進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算

將SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包應(yīng)用于本次研究中，對(duì)研究涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，檢出率經(jīng)計(jì)算后表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

80例患者經(jīng)X線檢查后，診斷正確率為87.5%（70/80）；經(jīng)放射性核素檢查后，診斷正確率為92.5%（74/80）；經(jīng)CT檢查后，診斷正確率為90%（72/80）；經(jīng)磁共振檢查后，診斷正確率為93.75%（75/80）；經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查后，診斷正確率為100%（80/80），上述四種方法和冠狀動(dòng)脈造影檢查相比較而言，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，P＞0.05。

3.討論

就目前而言，臨床中診斷冠心病的方法較多，常見(jiàn)檢查手段為冠狀動(dòng)脈造影檢查，此方法具有較高的安全性以及正確性，屬于臨床診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。伴隨臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的完善和發(fā)展，放射技術(shù)因?yàn)槠湔_率、安全性良好以及敏感性加強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)逐漸應(yīng)用于臨床中進(jìn)行相關(guān)科室檢查，并獲取了顯著的療效[3]。臨床中常見(jiàn)放射技術(shù)包含X線平片、多螺旋CT、磁共振以及放射性核素等。相關(guān)醫(yī)療組織研究機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)研究后表明，臨床采用放射檢查具有較高的診斷正確率，可對(duì)相關(guān)臨床科室的診斷要求予以滿足，放射性核素檢查以及磁共振可直觀的反映出臟器動(dòng)態(tài)情況，多螺旋CT以及X線檢查結(jié)果相對(duì)而言，次于其他檢查方法[4]。此次研究結(jié)果表明80例患者經(jīng)X線檢查后正確率87.5%，經(jīng)放射性核素檢查后正確率為92.5%，經(jīng)CT檢查后正確率為90%，經(jīng)磁共振檢查后正確率為93.75%，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查后正確率為100%，其中將冠狀動(dòng)脈檢查方法設(shè)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其余四種方法均存在較

高的檢出率，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較以P＞0.05無(wú)顯著差異。表明臨床診斷冠心病時(shí)，選擇X線平片、多螺旋CT、磁共振以及放射性核素等均可診斷患者的病情。磁共振以及放射性核素檢查可清晰呈現(xiàn)人體心臟動(dòng)態(tài)情況，放射核素主要應(yīng)用于疾病診斷以及預(yù)后等方面。對(duì)于疑似冠心病患者實(shí)施此檢查方法，并非一種侵入性操作；X線能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)肺循環(huán)變化情況進(jìn)行呈現(xiàn)，對(duì)疑似患者進(jìn)行檢查時(shí)可有效確定左心室是否出現(xiàn)增大表現(xiàn)，并且可對(duì)心肌梗死情況進(jìn)行檢查，為此可以采用X線對(duì)患者實(shí)施輔助檢查[5]。

綜上所述，放射技術(shù)在臨床診斷中具有較高的敏感性以及正確性，為此可將此方法在臨床中大力推廣并應(yīng)用，有助于提升冠心病診斷正確率，協(xié)助患者進(jìn)行早期治療。

[1]支冬梅.放射技術(shù)在冠心病的診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(28):322-323.

[2]常瑞,楊明杰.放射技術(shù)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值[J].心理醫(yī)生,2017,23(5):66-67.

[3]周滿春.放射技術(shù)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用及價(jià)值[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(9):700-702.

[4]劉永秀.放射技術(shù)在冠心病診斷中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2017(8):68.

[5]巫志勇.64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015(22):92-93.