龔磊
(大邑縣人民醫(yī)院麻醉科 四川 成都 611300)
本組主要是針對(duì)在腹部手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉中羅哌卡因和左旋布比卡因的臨床效果進(jìn)行研究,選取我院2016年1月到2017年6月行腹部手術(shù)的76例患者作為研究對(duì)象,比較兩種藥物在腰硬聯(lián)合麻醉中的效果[1]?,F(xiàn)報(bào)告如下。
選取我院2016年1月到2017年6月行腹部手術(shù)的76例患者作為研究對(duì)象,其中男性37例,女性39例;年齡24~68歲,平均年齡為(41.08±1.27)歲;其中疝氣19例,闌尾炎患者26例,子宮肌瘤31例。
按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組,每組患者各38例,兩組患者在一般資料比較中無(wú)顯著差異,P>0.05。
兩組患者在術(shù)前12h均禁食禁水,在手術(shù)前需要?jiǎng)?chuàng)建靜脈通路,待患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后選取左臥體位,采用16G硬膜外針穿刺到硬膜外間隙,并在硬膜外用5號(hào)腰針穿刺到蛛網(wǎng)膜下腔,注射麻醉藥物[2]。其中對(duì)照組患者采用左旋布比卡因麻醉,注射濃度為0.375%,注射劑量為2.2mL;觀察組患者注射羅哌卡因,注射濃度為0.375%,注射劑量為2.2mL。
對(duì)兩組患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較。
采用SPSS11.0對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組患者麻醉持續(xù)時(shí)間為(76.54±14.24)min,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間為(71.52±14.63)min,觀察組患者麻醉持續(xù)時(shí)間為(97.28±18.57)min,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間為(62.65±12.54)min。觀察組患者麻醉持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間和對(duì)照組相比有明顯差異,P<0.05。
羅哌卡因和左旋布比卡因都是一種長(zhǎng)效酰胺類局部麻醉藥物,也是臨床腰硬聯(lián)合麻醉中常用的一種麻醉藥物,麻醉維持時(shí)間長(zhǎng),麻醉反應(yīng)少,用量小,對(duì)人體機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性小,但這兩種藥物在藥理作用中也具有一定的區(qū)別。其中羅哌卡因?qū)τ谶\(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能的阻滯作用較小,對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的阻滯作用較強(qiáng),而左旋布比卡因?qū)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯作用較強(qiáng)[3]。
在本組研究中發(fā)現(xiàn),觀察組患者的麻醉效果更加顯著,麻醉持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間短,與左旋布比卡因相比其臨床應(yīng)用價(jià)值更高。因此在腹部手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉中應(yīng)首選羅哌卡因麻醉藥物,為臨床治療效果的提高提供重要的保障,也有利于患者術(shù)后快速恢復(fù)。
[1]馬黎明.左旋布比卡因與羅哌卡因在硬膜外麻醉下闌尾切除術(shù)中的效果比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(14):65-66.
[2]蘇和.相同濃度左旋布比卡因與羅哌卡因用于dOL骶管麻醉的效果評(píng)價(jià)[J].包頭醫(yī)學(xué),2017,41(1):7-9.
[3]李明.相同濃度左旋布比卡因與羅哌卡因在小兒骶管麻醉中的對(duì)照研究[J].健康之路,2016,(7):66-67.