紀冬梅

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產科 安徽 合肥 230022）

近年來，隨著我國醫(yī)學技術水平的快速發(fā)展，以及我國國際地位的不斷提高，進入我國進行學習深造的醫(yī)學留學生數(shù)量也逐年增加。重視對留學生的培養(yǎng)，是我國在國際交流合作中的重要一環(huán)，對于提高我國的國際聲望亦有重要意義[1]。安徽醫(yī)科大學從2010年起，招收留學生進行六年制英語授課的臨床醫(yī)學專業(yè)本科學歷教育（Bachelor of Medicine＆Bachelor of Surgery），至2017年6月，本校已有來自42個國家和地區(qū)的來華留學生407名，成為安徽省學歷教育來華留學生最多、并覆蓋本碩博三個培養(yǎng)層次的高校。但相對于國內醫(yī)學生而言，醫(yī)學留學生存在一定程度的語言溝通障礙，且由于部分留學生的所在國基礎教育水平落后，對醫(yī)學基礎理論教學的熱情不高，影響了日常教學質量[2]。尤其是婦產科教學方面，其內容駁雜，涉及面廣，已成為留學生教學的難點科目[3]。鑒于此，作者自2017年11月，在留學生婦產科教學中嘗試引入了新型的問題式教學模式（PBL教學模式），有效激發(fā)了留學生的學習興趣，提高了教學滿意度，取得較好效果?，F(xiàn)將心得體會報告如下。

1.醫(yī)學留學生的特點分析

目前，來我國求學的醫(yī)學類留學生以非洲和南亞等經濟落后國家為主，尤其是本校留學生主要來自非洲國家。與我國本土的本科學生相比，其有以下明顯特點：（1）學習傾向不同。非洲留學生的文化氛圍、社會環(huán)境以及衛(wèi)生條件等，均與我國不同，其更傾向于注重實用性[4]，因此對婦產科理論知識的機械記憶能力較差，甚至有輕微抵觸傾向。（2）學習習慣不同。我國學生長期接受灌輸式教學，在課堂上的提問不多，長期應試教育導致了主觀能動性偏少，但非洲學生更熱衷于提問、參與討論等習慣，在課堂上的表現(xiàn)也更為活躍。（3）存在語言障礙。雖然非洲留學生均普遍要求熟練掌握英語和部分漢語能力，但在日常教學中的知識接受能力明顯偏弱。

2.PBL教學模式的優(yōu)勢

PBL模式是國際上較為流行的新型教學模式，由加拿大麥克馬斯特醫(yī)學院于1969年首創(chuàng)，其主要倡導問題式學習方式，目前在我國高校的各專業(yè)教學中，均有良好的應用效果。與傳統(tǒng)教學模式相比，PBL模式有以下優(yōu)勢：（1）打破了傳統(tǒng)以老師為主導的灌輸式教學方式，PBL模式以學生為中心，老師進行實時引導，以典型的問題提出-解答為教學過程，在學生主動搜集材料、討論解答過程中，加深記憶和理解程度，從而達到更佳的教學目的。（2）與傳統(tǒng)模式相比，PBL教學模式可極大地利用留學生的積極性，這一點與非洲留學生的學習習慣相符，激發(fā)了他們的學習熱情和求知欲，教學氛圍也得到提高。（3）有利于拓展留學生的學科知識面。在留學生開展PBL競賽答題辯論的過程中，為了取得更好的成績，往往會提前查閱大量圖書、網(wǎng)絡或文獻資料，無形中掌握了較多課題相關的解剖學、病理學和用藥等方面知識，起到了較好的“以點帶面”教學效果。留學生在課前已經收到老師的問題，并且每個人自己要提出至少2個相關的問題進行探討，課堂上每位學生都會參與到討論中，充分發(fā)揮了學習的主觀能動性，提高了積極性和教學效果。

3.PBL教學模式的實施

（1）建立PBL小組：由班長組織建立4～6個學習小組，每組5～8人左右，鼓勵學生在小組范圍內進行互動、積極闡述自己的想法和問題。（2）提出問題：帶教老師參照教學大綱和總體課時，并結合留學生的成長背景和所在國衛(wèi)生情況，設計出若干個典型問題，要求其問題本身具備敏感性、獨特性，能激起留學生的興趣和思考探索欲望。（2）主動學習；帶教老師在上課前1周，將典型的問題提前布置給留學生，并由留學生結合《婦產科學》教科書，積極借助互聯(lián)網(wǎng)、圖書館和網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫等工具，查找課題相關資料，提出有新穎性、有價值的假設和想法。（4）分組競賽：由帶教老師圍繞所提出的相關問題，由各個PBL小組留學生進行辯論式闡述發(fā)言，并依據(jù)各小組的解答質量進行排名，以激發(fā)留學生的競賽欲望，調動其參與熱情。（5）知識總結：在上述分組競賽結束后，由帶教老師針對所提的問題進行知識總結，并穿插、拓展相關知識，達到“以點帶面”的教學效果。

4.留學生PBL教學的體會

我們總結PBL教學模式的經驗，認為應注意以下方面：首先，提出的每個問題應具有典型性，可以是以某件國際大事為切入點，亦可為某位知名人物，某種關系密切的事情等等，以提高留學生的關注度，調動其參與熱情。其次，每個問題應留有足夠的時間，使留學生有充裕時間去查閱文獻資料、相互討論，達到預期的教學目的。另外，各個問題應嚴格遵循教學大綱要求，并掌握好教學節(jié)奏，既不耽誤日常教學進程，亦可起到“以點帶面”的效果，使學生盡可能掌握到全面的婦產科學知識。

綜上所述，在醫(yī)學留學生的婦產科學教學過程中，采用PBL教學模式可更好地提高學習成績和專業(yè)知識，提高教學滿意度，有一定的參考價值。