許圣榮

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科 廣西 南寧 530007）

前言

目前，除呼吸、脈搏、血壓、體溫四大體征之外，疼痛已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)納入，被稱為第五體征。除此之外，疼痛在某些情況下不僅僅作為臨床診斷的一項(xiàng)體征，而在某些特定情況下，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等，疼痛本身也是一種疾病。長時間的局部疼痛，有可能會形成局部疼痛綜合癥，或者是中樞性疼痛，使得原本普通的疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)閯×姨弁矗M(jìn)而變得難以治療，從而導(dǎo)致機(jī)體各個重要器官或系統(tǒng)功能失調(diào)，誘導(dǎo)并發(fā)癥的發(fā)生，有嚴(yán)重著則會導(dǎo)致殘疾甚至危及患者生命[1]。因此，疼痛科醫(yī)師的培養(yǎng)顯得越來越重要。而傳統(tǒng)的教學(xué)方式存在明顯的局限性，導(dǎo)致學(xué)生在知識點(diǎn)記憶、分析問題能力、解決問題的能力提升上顯得不足。因此，采用多元化、現(xiàn)代化的多媒體手段進(jìn)行教學(xué)顯得尤為重要。

1.傳統(tǒng)教學(xué)手段的分析

傳統(tǒng)的教學(xué)方式，往往采用板書與課本相結(jié)合的方式對學(xué)生進(jìn)行授課，自古以來就在我國教育體制中占有主導(dǎo)地位。然而，這種“填鴨式”的教學(xué)方式，并是不對于每門學(xué)科都很奏效，對于一些記憶性學(xué)科來講，教學(xué)效果還算理想，但是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)這種比較抽象、實(shí)踐性強(qiáng)、知識交匯復(fù)雜的學(xué)科來說[2]，傳統(tǒng)的教學(xué)方式就顯得力不從心，學(xué)生往往會覺得迷茫，理解不夠，記憶不牢等情況出現(xiàn)。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)方式愈加顯得跟不上時代的進(jìn)步，不足之處逐漸凸顯，從而逐漸被歷史的舞臺所淘汰。

2.多媒體教學(xué)手段分析

多媒體，可以把文字、圖片、圖形、聲音、動畫等多因素整合到一起，并通過計算機(jī)端進(jìn)行處理后，使得該項(xiàng)技術(shù)具有直觀、具體、生動形象、信息資源豐富等一系列特點(diǎn)。目前是許多學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用的手段之一，通常與傳統(tǒng)的教學(xué)方式結(jié)合使用。

2.1 多媒體手段教學(xué)優(yōu)勢分析

多媒體手段的使用，最大的優(yōu)勢就是圖文并茂，首先可以盡可能的刺激學(xué)生的感官，其次可以大量增加信息的傳授。例如，在講授《神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)》及《疼痛的治療方法》這兩部分知識內(nèi)容時，如果采用傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法，則會使學(xué)生陷入迷茫，難以形成直觀的學(xué)習(xí)和理解。但是隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，關(guān)于人體解剖學(xué)的三維立體重建圖像已經(jīng)得到開發(fā)，軀體痛覺傳人和傳出的經(jīng)典通路，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)神經(jīng)元的位置，以及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的三維立體圖像等, 均能夠以清晰的立體結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)[3]。在疼痛科的教學(xué)課件中，應(yīng)用此類三維解剖圖像，能夠更加生動并且更加直觀地展示教學(xué)內(nèi)容，使同學(xué)們更加容易理解和記憶。

2.2 多媒體手段教學(xué)劣勢分析

目前，多媒體教學(xué)手段普及所有課堂的最主要的困難就是對于計算機(jī)知識及操作有一定的要求。使用多媒體多媒體教學(xué)的教師，需要掌握一定的計算機(jī)知識，以及對于office等辦公軟件的熟悉使用。這對于一些年級稍大的臨床教師來說，具有一定的難度[4]。因此，在一些由年長教師擔(dān)任的課程當(dāng)中，仍然是傳統(tǒng)的板書與講授結(jié)合的形式較多，使得多媒體教學(xué)手段完全普及課堂具有一定的阻力。

3.小結(jié)

目前，疼痛科作為日益發(fā)展和壯大的一門學(xué)科，作為一門在臨床醫(yī)學(xué)診斷及治療中地位逐漸上升的一門學(xué)科，為了使其能夠盡快、盡早的與其他國際上水平領(lǐng)先的學(xué)科相接軌，這就要求我們臨床教師更加嚴(yán)格要求自己，掌握更加先進(jìn)、有效的教學(xué)手段，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。多媒體教學(xué)手段不失為一種有效的方法，其已經(jīng)在其他學(xué)科中應(yīng)用，并且取得了不錯的教學(xué)效果[5]。因此，采用多媒體教學(xué)，在提高疼痛科疼教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率中具有良好的效果。