韋健

（廣西壯族自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院藥劑科 廣西 柳州 545005）

引言

腦梗死是一種在患者的腦組織當(dāng)中發(fā)生局部缺氧、缺血癥狀，最后引發(fā)的軟化壞死病理學(xué)的疾病[1]，其主要的發(fā)生人群為中老年群體，由于疾病發(fā)作較為突然，且病情兇險(xiǎn)，故而致殘率非常高。臨床為考慮良好治療腦梗死疾病，近年來(lái)致力研究適宜的藥物方案對(duì)腦梗死實(shí)施治療。本文當(dāng)中，對(duì)本院2017年到2018年收治的腦梗死患者進(jìn)行治療方面的研究，在下文展示。

1.資料和方法

1.1 資料

選取在本院進(jìn)行治療的腦梗死患者200例，時(shí)間區(qū)間是：2017年4月1日—2018年4月1日，進(jìn)行隨機(jī)分組后，一組有100例。

觀察組（男女性別區(qū)分=60:40例）——年齡平均值（62.72±10.57）歲。

對(duì)照組（男女性別區(qū)分=61:39例）——年齡平均值（62.48±10.63）歲。

兩組腦梗死患者對(duì)比上述結(jié)果無(wú)差異，P值＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：依達(dá)拉奉。本組腦梗死患者用藥的廠家是昆明積大制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20080495，按照一天2次，30.00ml一次量，靜滴。

觀察組：依達(dá)拉奉（同上），舒血寧用藥廠家為的神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z13020795，按照一天一次，20.00ml量，靜滴。

共計(jì)的兩組腦梗死患者治療時(shí)長(zhǎng)：14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄療效指標(biāo)[2]：①腦梗死患者的神經(jīng)功能改善良好，臨床表現(xiàn)有明顯的改善——基本治愈。②患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低范圍在45.00%到90.00%之間——顯效。③患者的評(píng)分值降低在18.00%--44.00%當(dāng)中——有效。④達(dá)不到上述評(píng)分降低標(biāo)準(zhǔn)——無(wú)效。

（2）使用ELISA法（酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)）檢測(cè)患者的IL-6和IL-13指標(biāo)；使用放免法檢測(cè)患者的ET-1指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)上述“1.3觀察指標(biāo)”部分的兩組腦梗死患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，（%）的方式表達(dá)療效概率，卡方值檢驗(yàn)；（±s）表達(dá)IL-6指標(biāo)、IL-13指標(biāo)、ET-1指標(biāo)，t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療情況

觀察組基本治愈概率50.00%（50/100），顯效20.00%（30/100），有效20.00%（20/100），無(wú)效10.00%（10/100），總有效率90.00%（90/100）。

對(duì)照組上述結(jié)果分別是40.00%（40/100），20.00%（20/100），10.00%（10/100），（30/100），總有效率70.00%（90/100）。

前者結(jié)果較后者更為理想，P值＜0.05。

2.2 兩組對(duì)比檢測(cè)結(jié)果

觀察組IL-6治療前（58.46±22.16）ng/L；IL-13治療前（30.62±5.61）ng/L；ET-1 治療前（75.95±13.48）ng/L。

對(duì)照組IL-6治療前（57.92±19.59）ng/L；IL-13治療前（30.78±5.28）ng/L；ET-1 治療前（74.62±15.81）ng/L。

觀察組IL-6治療后（21.06±14.79）ng/L；IL-13治療后（34.62±4.18）ng/L；ET-1 治療后（41.62±18.04）ng/L。

對(duì)照組IL-6治療后（30.62±15.62）ng/L；IL-13治療后（40.26±5.71）ng/L；ET-1 治療后（58.62±17.93）ng/L。

治療前兩組腦梗死患者對(duì)比差距小，P＞0.05；治療后，觀察組腦梗死患者的結(jié)果數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05 。

3.討論

腦梗死疾病由于危害性極大，故而在治療方面更加主張實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，其中依達(dá)拉奉為西藥代表用藥，而舒血寧為中藥代表用藥[3]。本文當(dāng)中，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和療效得知，在使用依達(dá)拉奉方案聯(lián)合舒血寧后，腦梗死患者的療效指標(biāo)改善效果更為優(yōu)異。

依達(dá)拉奉屬于自由基的清除劑，其應(yīng)用于腦血管等疾病方面的療效值得臨床認(rèn)可，其藥理的特征主要為：①在患者的腦部存在缺血狀況時(shí)，其可有效阻止患者腦梗死區(qū)域的遲發(fā)性神經(jīng)元衰亡；②可完全對(duì)缺血、再灌注等情況引發(fā)的高度細(xì)胞毒性羥基團(tuán)進(jìn)行清除處理；③可阻止白三烯的形成，防止腦水腫狀況更為嚴(yán)峻；④能夠?qū)颊吣X部當(dāng)中脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行良好的抑制，減少梗死的面積，使得血腦屏障不受破壞。

舒血寧主要是從銀杏葉當(dāng)中提取有效成分，達(dá)到保護(hù)腦梗死患者神經(jīng)功能的作用，其藥理功效有：①藥物當(dāng)中的黃酮醇甙大量的存在，其能夠良好達(dá)到抗自由基和抗脂質(zhì)的效果，對(duì)腦細(xì)胞的凋亡進(jìn)行良好控制，減少再灌注；②成分當(dāng)中的銀杏內(nèi)酯可改善患者機(jī)體的全血黏度、血漿黏度等，減少微血栓的形成；③幫助患者短期當(dāng)中恢復(fù)神經(jīng)功能，擴(kuò)展腦血管，調(diào)節(jié)其血液循環(huán)。

本文的試驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證——實(shí)施舒血寧+依達(dá)拉奉方案治療后的觀察組腦梗死患者療效指標(biāo)數(shù)據(jù)是90.00%，IL-6、IL-13、ET-1這三項(xiàng)結(jié)果均由于僅使用依達(dá)拉奉的對(duì)照組，P＜0.05 。

總而言之，實(shí)施依達(dá)拉奉+舒血寧的方案治療于腦梗死患者當(dāng)中，患者的療效指標(biāo)改善理想。