史秀珍

（石棉縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 四川 雅安 625400）

急性胰腺炎是是多種病因?qū)е乱让副患せ詈笠鹨认俳M織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)[1]。常見的病因有膽石癥與膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌及代謝障、感染、藥物等[2]。通過(guò)對(duì)我院2016年1月1日至2016年12月22日于石棉縣醫(yī)院內(nèi)二科急性胰腺炎住院患者的性別、年齡、肝膽情況、脂肪肝、血脂情況等進(jìn)行總結(jié)分析，了解我院住院急性胰腺炎患者的一般情況?？偨Y(jié)分析如下。

1.臨床資料與方法

1.1 總結(jié)分析對(duì)象

2016年1月1日至2016年12月22日于石棉縣醫(yī)院內(nèi)二科急性胰腺炎住院患者。

1.2 總結(jié)分析方法

對(duì)2016年1月1日至2016年12月22日于石棉縣醫(yī)院內(nèi)二科急性胰腺炎住院患者的性別（男、女）、年齡（10～19歲、20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60歲以上）、膽道結(jié)石（有、五）、脂肪肝（有、五）、血脂（高、正常）情況進(jìn)行總結(jié)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

內(nèi)二科16年急性胰腺炎住院患者共76人，其中男性占65人，女性11人；發(fā)病年齡（10～19歲1人，20～29歲1人，30～39歲10人，40～49歲36人，50～59歲15人，60歲以上13人）B超（彩超）明確有膽道結(jié)石患者12人，未發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石64人；有脂肪肝患者40人，無(wú)脂肪肝36人；血脂高的28人，正常10人，未查血脂的34人。如下

3.討論

臨床上，急性胰腺炎的發(fā)病因素多，常見的病因有膽石癥與膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌及代謝障、感染、藥物等[3]。進(jìn)行胰腺炎在病理上可以分為急性水腫型胰腺炎和急性壞死性胰腺炎，急性水腫型胰腺炎在胰腺炎發(fā)病率中占有80%左右的比例，患者預(yù)后良好，而急性壞死性胰腺炎的腺體會(huì)出現(xiàn)增大肥厚的現(xiàn)象，有片狀或者散在的壞死灶存在，腹腔內(nèi)部會(huì)有大量淀粉酶的學(xué)性液體存在[4]。近年來(lái)，隨著臨床研究的不斷深入，臨床上對(duì)急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。各種可能會(huì)促使致胰酶原過(guò)度激活的病因會(huì)過(guò)度激活胰酶原，促使急性胰腺炎患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥最初始的原因在于胰酶入血。隨著胰腺不斷腫脹以及周圍壞死物質(zhì)將免疫系統(tǒng)激活，會(huì)促使大量炎性介質(zhì)和CK釋放，進(jìn)而導(dǎo)致患者SAP病情失控，進(jìn)而引發(fā)全身血循環(huán)障礙出現(xiàn)，組織出現(xiàn)缺血性壞死，導(dǎo)致MOF及SIRS出現(xiàn)[5]。為了對(duì)急性胰腺炎患者的病情進(jìn)行有效控制，需要對(duì)免疫系統(tǒng)功能失調(diào)進(jìn)行控制，對(duì)微循環(huán)障礙進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，防止繼發(fā)性感染現(xiàn)象出現(xiàn)。

從我科住院患者情況（上表）可以看出，男性發(fā)病率明顯高于女性（男性占85.5%），發(fā)病高峰40～49歲（占47.4%），脂肪肝患者占比高（52.6），血脂高患者占比高（75%），結(jié)合患者病史情況，大多患者與平時(shí)生活習(xí)慣有關(guān)，40～49歲男性、長(zhǎng)期飲酒、大量高脂飲食等，均是發(fā)病的高危因素，故養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是是防止胰腺炎發(fā)生的重要因素之一，尤其是40～49歲這個(gè)階段的男性，患者在平時(shí)生活過(guò)程中要注意飲食的科學(xué)合理性，加強(qiáng)鍛煉，戒除研究，避免因?yàn)椴∏閻夯：Φ阶陨砩】怠?/p>

綜上所述，急性胰腺炎患者的發(fā)病與性別、年齡、膽囊結(jié)石、血脂等方面具有明顯的相關(guān)性，考慮與生活習(xí)慣具有明顯的相關(guān)性。為了對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行有效防治，避免其威脅患者生命安全，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最大程度上降低該疾病的發(fā)生率。

[1]陳婧華，陳墾，王暉,等.急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].世界華人消化雜志，2015，17(24):2478-2483.

[2]徐彥哲，丁佑銘，汪斌,等.急性胰腺炎肝損傷的研究進(jìn)展[J].中華肝膽外科雜志，2015，21(4):284-288.

[3]郝晨鈞，薛東波，張偉輝,等.急性胰腺炎胰酶激活機(jī)制的研究進(jìn)展[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，46(2):192-194.

[4]張紅，李永渝.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2015，12(2):121-125.

[5]張建紅，李起.急性胰腺炎危險(xiǎn)程度評(píng)估方法的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，39(6):690-692.