李積濤

（新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 山東 新泰 271233）

本文針對(duì)于此，主要分析嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病特點(diǎn)，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文所有選擇的研究對(duì)象均為我院在2017年2月到2018年8月收治的腸炎患兒，其中2017年2月到12月間，選擇120例進(jìn)行調(diào)查，120例患兒當(dāng)中存在，有男性64例，女性56例，患兒的年齡區(qū)間為2～38個(gè)月，平均年齡為（15.4±6.2）個(gè)月；2018年1月到8月間選擇100例進(jìn)行調(diào)查，其中有男性患兒52例，女性患者48例，患兒的年齡區(qū)間為2～40個(gè)月，平均年齡為（18.2±5.4）個(gè)月。所有患兒均為腸炎患兒，在一般資料方面未表現(xiàn)出明顯差異，可以進(jìn)行相互對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)于嬰幼兒糞便標(biāo)本進(jìn)行收集，所有嬰幼兒收集兩份糞便標(biāo)本，其中一份糞便標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，對(duì)于糞便的有形成分和糞便潛血狀況進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于另一份進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)，選擇采用電鏡方法，對(duì)糞便標(biāo)本當(dāng)中有形成分和大便潛血進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)選擇單克隆膠體金標(biāo)準(zhǔn)技法進(jìn)行輪狀病毒的專項(xiàng)調(diào)查。除此以外，對(duì)于年齡不達(dá)到一周歲的嬰幼兒喂養(yǎng)方式，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，牧養(yǎng)方式主要有三種，分別為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于本研究所有患兒的糞便標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果和喂養(yǎng)方式等進(jìn)行觀察，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果和喂養(yǎng)方式，分析嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于本研究當(dāng)中的所有計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)選擇采用卡方值（χ2）檢驗(yàn)，對(duì)于兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)選擇P＜0.05表示差異明顯，說(shuō)明數(shù)據(jù)之間的差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS26.0進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)查。

2.結(jié)果

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)嬰幼兒輪狀病毒性腸炎在2017年時(shí)發(fā)病率為17.50%（21/120），2018年時(shí)的發(fā)病率為20.00%（20/100）；嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的高發(fā)病群體，主要集中在年齡不超過(guò)1周歲的嬰幼兒群體之中，發(fā)病不存在時(shí)間限制，全年任何時(shí)間均可發(fā)病，但多發(fā)季節(jié)，主要集中在秋冬兩季；分析其喂養(yǎng)方式可以得出，本文220例患者當(dāng)中，存在嬰幼兒輪狀病毒性腸炎患兒41例，其中存在母乳喂養(yǎng)的12例，其余28例均為人工喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的發(fā)病率要明顯低于人工喂養(yǎng)的發(fā)病率，兩組之間存在差異性，卡方值=6.5145，P=0.0321＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

小兒臨床病癥當(dāng)中病毒性腹瀉屬于較為常見(jiàn)的病癥，如果小兒常常存在腹瀉癥狀，那么就會(huì)導(dǎo)致患兒體內(nèi)的水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，腹瀉如果比較嚴(yán)重，會(huì)使得患兒存在脫水，如果不對(duì)此予以重視，后果則不堪設(shè)想。秋冬季節(jié)的嬰幼兒存在急性腹瀉的主要病因，是因?yàn)檩啝畈《靖腥径鴮?dǎo)致的，高峰時(shí)期主要是每年的9月份到第二年的3月份，通常多發(fā)群體以不超過(guò)1周歲的嬰幼兒為主，不同地區(qū)的流行人群狀況也存在一定差異[2]。

現(xiàn)如今臨床對(duì)于輪狀病毒在治療的時(shí)候沒(méi)有特殊的治療藥物，因?yàn)檩啝畈《揪哂卸喾N類型，而且其交叉保護(hù)性能相對(duì)較差，所以在對(duì)于疫苗進(jìn)行研制和防治過(guò)程當(dāng)中，存在著較大難度。有研究認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致腸道的感染低于人工喂養(yǎng)，因此在嬰幼兒不超過(guò)五個(gè)月的時(shí)候，母乳喂養(yǎng)和母體抗體能有效對(duì)嬰幼兒進(jìn)行保護(hù)，這樣能夠在一定程度上降低輪狀病毒感染的發(fā)生率。通過(guò)輪狀病毒電鏡觀察，可以得出，輪狀病毒直徑大約為21nm，它的結(jié)構(gòu)是一個(gè)20面，非封裝結(jié)構(gòu)，表面光滑。在醫(yī)學(xué)上，輪狀病毒的形狀類似于輪子，因此它被稱為輪狀病毒。輪狀病毒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，其結(jié)構(gòu)在酸堿環(huán)境下也很穩(wěn)定。常規(guī)藥物不會(huì)影響它。因此，如果輪狀病毒感染強(qiáng)烈，其傳播方式主要是人與人之間的接觸。特別是通過(guò)糞便和嘔吐物進(jìn)行感染。輪狀病毒一般以秋冬季節(jié)為多，因?yàn)榛純鹤陨淼挚鼓芰^差，在感染病毒以后，會(huì)存在一系列的不良反應(yīng)，比如存在電解質(zhì)紊亂，脫水和腹瀉等狀況，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克，嚴(yán)重狀況下會(huì)使患兒死亡。

綜上所述，各種病毒性感染容易導(dǎo)致嬰幼兒存在有腹瀉癥狀，而且季節(jié)和嬰幼兒的喂養(yǎng)方式會(huì)在一定程度上促進(jìn)嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病，所以臨床應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行重視，強(qiáng)化各項(xiàng)工作，促進(jìn)嬰幼兒輪狀病毒性腸炎預(yù)防和治療。