（1川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充637000）

（2四川省醫(yī)學(xué)會(huì) 四川 成都610041）

醫(yī)療糾紛指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)院與患者之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認(rèn)知而導(dǎo)致的糾紛等。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張且醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，分析醫(yī)院存在的常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要意義。

1.技術(shù)欠缺

此類(lèi)問(wèn)題在各級(jí)醫(yī)院中均有出現(xiàn)，基層醫(yī)院尤為突出，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，造成漏診、誤診；“三基”知識(shí)掌握不牢固，對(duì)手術(shù)中解剖部位不清，操作不當(dāng)；患者出現(xiàn)問(wèn)題征兆時(shí)，未執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，延誤最佳時(shí)期導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.違反制度

在醫(yī)療事故爭(zhēng)議中，是否履行告知經(jīng)常為醫(yī)患雙方爭(zhēng)議要點(diǎn)，往往醫(yī)院在病歷中不作記錄，則會(huì)被認(rèn)定未履行告知義務(wù)。違反病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，病歷原件與患方手中復(fù)印件不一致。為方便省事，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，如未做必要的輔助檢查就匆忙行手術(shù)治療[1]。

3.責(zé)任心差

此類(lèi)問(wèn)題在各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)中均有發(fā)生，往往也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要原因。由于種種原因，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及家屬的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，患方經(jīng)常找不到主診醫(yī)師。對(duì)患方反映的情況未引起重視，不及時(shí)完善相關(guān)檢查、分析病情變化原因，導(dǎo)致患者損害后果進(jìn)一步加重。

綜上所述，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效防范醫(yī)療糾紛，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，認(rèn)真履行醫(yī)療告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)醫(yī)患信任與理解；發(fā)生醫(yī)療糾紛后，結(jié)合案例分析，有針對(duì)性的進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育[2-6]。

】

[1]江媛，何劍.醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任分配規(guī)則研究[J].中國(guó)病案，2014，15（12）：28-30，66.

[2]楊麗娜，濮永杰，何劍.某省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定骨科案例情況分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：37-38.

[3]江媛，楊麗娜，何劍，等.四川省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的實(shí)踐探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（2）：156-158.

[4]楊麗娜，江媛，何劍，等.某省2012年醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（5）：714-715.

[5]楊麗娜，何劍.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》視角下的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（12）：68-69.

[6]楊麗娜，濮永杰，何劍.醫(yī)療質(zhì)量安全管理與醫(yī)患關(guān)系學(xué)組在防范醫(yī)療糾紛中的實(shí)踐探討[J].中國(guó)病案，2015，16（7）：34-35，63.