張燕茹 富寧寧 彭驚妮

（寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院急診科 寧夏 銀川750001）

隨著社會的不斷發(fā)展，風(fēng)險管理被應(yīng)用于各個領(lǐng)域，其是指最大程度的降低已知風(fēng)險的管理過程。急診護理是具有風(fēng)險高、節(jié)奏快等特點，患者多數(shù)為急癥、重癥以及危癥，通?；颊吲c家屬極易發(fā)生暴躁，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。本研究探討風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月接收的112例急診護理患者，將其分為觀察組與對照組，各組56例，觀察組中男31例，女25例，年齡19～57歲，平均年齡為（30.24±5.73）歲；對照組中男30例，女26例，年齡18～58歲，平均年齡為（31.02±5.66）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)急診護理：護理過程中保障隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，并進行專業(yè)的急診護理措施。

觀察組應(yīng)用風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)下的急癥護理：

（1）提升急救技能：護理人員應(yīng)對急救護理的基本操作充分掌握，加強對護理經(jīng)驗不足以及工作時間較短的護理人員的培訓(xùn)，強化急救護理以及基本操作技能的掌握度。在急救護理過程中護理人員需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，及時的對病情作出準(zhǔn)確的判斷，同時需要注意搶救的時效性，可對護理人員進行搶救技巧培訓(xùn)，提高急救的有效性[2]。指導(dǎo)護理人員對危急癥狀的表現(xiàn)進行了解，學(xué)會觀察患者呼吸狀態(tài)以及瞳孔變化等。

（2）強化風(fēng)險意識：增強對急救護理人員風(fēng)險意識的培訓(xùn)，在日常學(xué)習(xí)過程中將急救法規(guī)以及事故處理條例灌輸在護理人員的腦中，可結(jié)合具體的案例進行說明，使其認(rèn)識到風(fēng)險意識的重要性[3]。明確每位護士的職責(zé)，防止分配不當(dāng)導(dǎo)致延誤搶救時間的情況發(fā)生。此外，可定期將發(fā)生的事故、處理不當(dāng)以及投訴事件上報并對其進行討論研究，制定改善條例，減少以上情況的發(fā)生。

（3）溝通能力培訓(xùn)：護理人員應(yīng)及時對患者的病情和病因進行了解，通過保持溝通，對患者的主斥癥狀、不適感時間、產(chǎn)生原因有所了解；若患者不能溝通可與家屬進行溝通，了解患者的病史以及發(fā)病原因，對此做好應(yīng)急準(zhǔn)備。護理人員需要具有責(zé)任心與同情心，與患者及家屬進行高效的溝通了解病情、病因，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。在急救過程中護理人員還應(yīng)告知患者及家屬可能出現(xiàn)的風(fēng)險以及應(yīng)對措施，等到家屬與患者的認(rèn)可。

（4）急救物品管理：每天定時對使用的藥品和物品進行檢查，并對物品進行清潔工作，對準(zhǔn)備是否完整進行再次檢查，防止在急救過程中另取物品，增加搶救時間。此外，需要對機械是否能夠正常運行、是否完整進行仔細的檢查。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的護理投訴、護理缺陷、醫(yī)務(wù)人員損害等事件，并調(diào)查統(tǒng)計患者的護理滿意度，將兩組統(tǒng)計結(jié)果進行比較。滿意度分為滿意、一般、不滿意。（滿意+一般）/例數(shù)×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組：護理投訴2例，護理缺陷3例，醫(yī)務(wù)人員損害1例；對照組：護理投訴14例，護理缺陷9例，醫(yī)務(wù)人員損害10例。兩組患者護理投訴、護理缺陷以及醫(yī)務(wù)人員損害事件發(fā)生情況比較觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

觀察組：31例滿意，23例一般，2例不滿意，滿意度為96.42%；對照組：24例滿意，19例一般，13例不滿意，滿意度為76.78%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

通常需要急救處理的患者均是病情處于危重狀態(tài)，且可能隨時發(fā)生改變。急救護理中存在較多的風(fēng)險因素，如環(huán)境因素、制度因素、人員意識因素等[5]。風(fēng)險管理指的是在肯定存在風(fēng)險的環(huán)境中，將風(fēng)險最大程度的降級的管理過程。本研究探討風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果，通過提升護理人員的急救技能，強化風(fēng)險意識以及培訓(xùn)溝通能力，并對急救物品進行合理的管理，結(jié)果表明，觀察組護理投訴、護理缺陷、醫(yī)務(wù)人員損害等事件的發(fā)生情況少于對照組，并且護理滿意度高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急診護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)能夠有效的降低護理投訴、護理缺陷以及醫(yī)務(wù)人員損害事件發(fā)生，還能夠提高護理滿意度，值得進一步推廣應(yīng)用。

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[1]陳綺堅,孟金鳳,趙華宇.風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2016,13(1):108-109.

[2]陳莉,吳萌,關(guān)麗娜.風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(34):7375-7376.

[3]方海霞.急診護理工作中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(21):2868-2869.

[4]陳愛軍,莊麗娜.澳新風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護理風(fēng)險管理中應(yīng)用的價值[J].中國實用護理雜志,2015,31(s1):223-224.

[5]周娟.風(fēng)險管理在急診科護理中的應(yīng)用效果分析[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(12):114-115.