段蔥蔥

（甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院 甘肅 蘭州730046）

新生兒肺炎在臨床醫(yī)學(xué)中較為多見，也屬于一種比較常見的感染性疾病，可發(fā)生于宮內(nèi)、分娩過程中或產(chǎn)后，其會(huì)影響患者的身心健康[1]，嚴(yán)重者可威脅到患者生命。本文研究針對(duì)新生兒肺炎患者分別給予不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

選擇來我院就醫(yī)的新生兒肺炎患者（100例、2016年11月22日—2017年11月28日），通過就診順序單雙號(hào)分組（分2組）。

對(duì)照組男性∶女性=31∶19，年齡值1天～7（5.54±0.64）天；觀察組男性有28例，女性占總例數(shù)22/50，年齡值2天～8（5.05±0.44）天。

2組資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇常規(guī)方法進(jìn)行治療：

對(duì)患者進(jìn)行抗感染、保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡。必要時(shí)保護(hù)其他臟器功能治療，之后根據(jù)患者病情選擇常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧干預(yù)[2]；

觀察組：采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療：

將氧氣流量設(shè)置為9L/min～12L/min之間，呼氣末正壓初始設(shè)置在2cm H2O～5cm H2O之間，吸氧濃度為40%～60%之間[3]，之后按照患者的具體病情對(duì)動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度等進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，在治療24小時(shí)病情穩(wěn)定后，將通氣導(dǎo)管撤離，之后改為鼻導(dǎo)管吸氧干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況、臨床各項(xiàng)體征消失時(shí)間。

臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況—包括呼吸頻率、4小時(shí)動(dòng)脈血氧分壓、24小時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓；

臨床各項(xiàng)體征消失時(shí)間—包括呼吸困難消失時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況

治療前，觀察組呼吸頻率為（62.54±5.55）次/分鐘、24小時(shí)動(dòng)脈血氧分壓為（60.57±8.98）mmHg、24小時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（49.58±8.88）mmHg；對(duì)照組呼吸頻率為（61.58±6.20）次/分鐘、24小時(shí)動(dòng)脈血氧分壓為（61.11±8.88）mmHg、24小時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（49.41±8.54）mmHg；

治療后，觀察組呼吸頻率為（36.66±4.44）次/分鐘、24小時(shí)動(dòng)脈血氧分壓為（98.71±10.54）mmHg、24小時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（41.44±3.05）mmHg；對(duì)照組呼吸頻率為（43.56±5.98）次/分鐘、24小時(shí)動(dòng)脈血氧分壓為（67.77±8.88）mmHg、24小時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（47.51±8.05）mmHg；

治療前，2組對(duì)比無差異性，P＞0.05，治療后，對(duì)照組與觀察組數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，P＜0.05。

2.2 臨床各項(xiàng)體征消失時(shí)間

觀察組呼吸困難消失時(shí)間為（1.54±0.21）天、肺部濕羅音消失時(shí)間為（4.44±1.22）天；

對(duì)照組呼吸困難消失時(shí)間為（2.89±0.54）天、肺部濕羅音消失時(shí)間為（7.89±1.20）天；

2組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

新生兒肺炎疾病較為復(fù)雜，不進(jìn)行及時(shí)有效干預(yù)，可能會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生一定的威脅，臨床一般選擇常規(guī)藥物進(jìn)行治療，及鼻導(dǎo)管吸氧、保持呼吸道通暢等，在吸氧過程中無法緩解患者的臨床癥狀，甚至可能會(huì)威脅到患者的生命[4]，因此，需要選擇有效的方法進(jìn)行治療。

經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療方法可以有效提高患者的通氣效率，在一定的程度上增加通氣量，還可以加快患者自身肺組織氣體的交換作用，可改善患者的呼吸困難情況，從而提升治愈率[5]。

從本文研究結(jié)果中表明，觀察組呼吸頻率為（36.66±4.44）次/分鐘、24小時(shí)動(dòng)脈血氧分壓為（98.71±10.54）mmHg、24小時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（41.44±3.05）mmHg、呼吸困難消失時(shí)間為（1.54±0.21）天、肺部濕羅音消失時(shí)間為（4.44±1.22）天；數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。數(shù)據(jù)說明經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣在新生兒肺炎中效果較為顯著，可促進(jìn)肺血的氧合情況，緩解患者所出現(xiàn)的臨床癥狀，迅速有效地治療可以明顯改善預(yù)后[6]。防止病情進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象，促進(jìn)患者自身機(jī)體的恢復(fù)，效果顯著。

綜上，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣對(duì)新生兒肺炎患者治療效果較佳，可推廣。

】

[1]邢艷敏,李沛珊,劉瑩，等.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎40例的臨床效果評(píng)價(jià)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(6):100-101.

[2]蘭婷婷.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療重癥新生兒肺炎的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(11):1659-1660.

[3]張曉燕.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重型新生兒肺炎治療中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(53):10365.

[4]黃梅,韋丹,何炎志，等.高流量鼻導(dǎo)管濕化氧療在新生兒肺炎并呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].中國新生兒科雜志,2014,29(4):247-250.

[5]高廣華.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎合并I型呼吸衰竭的療效分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(5):21-22,28.