陳光容

（墊江縣精神衛(wèi)生中心 重慶 408300）

精神病屬于長(zhǎng)期慢性疾病，存在忌諱、否認(rèn)、迷信等心理特征。在臨床護(hù)理中，需要護(hù)理人員、家屬的密切配合，并做好持久戰(zhàn)心理準(zhǔn)備。主動(dòng)與患者溝通，向患者投入人文關(guān)懷，積極施以心理治療，促使其盡快康復(fù)。在精神病護(hù)理中，除做好思想教育、飲食管理、個(gè)人衛(wèi)生、用藥管理外，應(yīng)加強(qiáng)患者的語(yǔ)言溝通與心理護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒與消極心理，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。

1.心理護(hù)理

心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)精神病患者的身心狀態(tài)調(diào)整有著積極促進(jìn)作用。通過(guò)患者心理狀態(tài)把控，利于個(gè)性化心理護(hù)理計(jì)劃的有效落實(shí)，繼而確保臨床療效與干預(yù)結(jié)果，促使患者身心狀態(tài)康復(fù)。

1.1 打造良好護(hù)患關(guān)系

精神疾病與其他疾病不同，病因復(fù)雜也是多種影響因素共同作用的結(jié)果，尤其是缺乏家庭力量支持的患者，心理障礙突出，思維意識(shí)、動(dòng)作行為、生活質(zhì)量等與常人存在較大差異。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體差異，主動(dòng)與患者溝通，營(yíng)造輕松和諧的氛圍。施以針對(duì)性的溝通，能夠了解患者產(chǎn)生負(fù)面心理與消極情緒的原因，能夠緩解患者的緊張感、距離感，繼而增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)感、信任感。除此之外，更要密切觀(guān)察患者日常生活狀態(tài)，如作息、飲食等，密切關(guān)注其心理變化。主動(dòng)投入情感，在不違背醫(yī)院規(guī)章制度基礎(chǔ)上，滿(mǎn)足患者護(hù)理需求，減少患者孤獨(dú)感與抑郁程度。

1.2 關(guān)注患者情緒變化

精神病患者的思維心境與正常人不同；對(duì)此，情緒變化反無(wú)常。在護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者情緒變化，避免患者出現(xiàn)自傷或傷害他人等表現(xiàn)。側(cè)面了解其情緒變化誘因，主動(dòng)與患者深入交流，多為患者構(gòu)建康復(fù)藍(lán)圖，舒緩患者焦慮、緊張等消極情緒。根據(jù)患者實(shí)際情況、治療計(jì)劃等積極制定情緒恢復(fù)方案。鼓勵(lì)患者參與各項(xiàng)活動(dòng)，展開(kāi)戶(hù)外鍛煉，培養(yǎng)患者興趣愛(ài)好，為患者表達(dá)溝通等制造機(jī)會(huì)，無(wú)形中轉(zhuǎn)變患者思維心境，提升其康復(fù)信心與生活質(zhì)量。

劉武華[1]等人將95例精神病患者，分為常規(guī)護(hù)理組與強(qiáng)化心理護(hù)理、語(yǔ)言溝通組（觀(guān)察組），結(jié)果顯示：兩組入院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；出院后兩組生活質(zhì)量評(píng)分與入院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；出院后，常規(guī)組的生活質(zhì)量評(píng)分（78.2±9.4分）明顯低于觀(guān)察組（89.9±8.2分），且組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表示強(qiáng)化心理護(hù)理、語(yǔ)言溝通干預(yù)，能夠改善患者生活質(zhì)量。

1.3 施以人文關(guān)懷

在心理護(hù)理中投入人文關(guān)懷，與以人為本原則相契合，尤其是精神病患者，更要主動(dòng)關(guān)懷關(guān)心。鼓勵(lì)患者參與娛樂(lè)活動(dòng)，使其正確認(rèn)識(shí)到自我價(jià)值與關(guān)愛(ài)他人的意義，提升其治療自信心。在心理護(hù)理中，避免患者情緒波動(dòng)，需施以循序漸進(jìn)的關(guān)懷方式，逐漸增加患者心理承受能力。與此同時(shí)，行為舉止都要表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重與信任，并做好患者隱私保護(hù)。多做患者家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持。通過(guò)視頻、健康知識(shí)手冊(cè)等途徑，加強(qiáng)患者健康知識(shí)掌握，或是粘貼安全警示標(biāo)語(yǔ)，讓患者通過(guò)心理暗示克服情緒變化，改善精神狀態(tài)。

韓翠萍[2]將70例精神病出院患者分為常規(guī)護(hù)理組與強(qiáng)化心理護(hù)理、語(yǔ)言溝通組（觀(guān)察組），結(jié)果顯示：對(duì)照組的精神狀態(tài)評(píng)分（67.5±3.8分）明顯高于觀(guān)察組（41.5±7.0分），且組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表示心理護(hù)理、語(yǔ)言溝通有效。

1.4 密切觀(guān)察病情變化

患者病情發(fā)作后，自我保護(hù)意識(shí)弱化，會(huì)出現(xiàn)自殺或是傷害他人行為；對(duì)此，應(yīng)當(dāng)做好病情監(jiān)護(hù)。用藥后可能會(huì)副作用，需要密切監(jiān)護(hù)，避免患者出現(xiàn)墜床、跌倒等情況，為患者身心狀態(tài)調(diào)整奠定良好基礎(chǔ)。做好患者心理咨詢(xún)服務(wù)工作，糾正患者及其家屬錯(cuò)誤治療觀(guān)念與態(tài)度。

2.語(yǔ)言溝通

2.1 語(yǔ)言暗示

護(hù)理人員的言行舉止，直接影響患者情志變化與治療態(tài)度。對(duì)此，護(hù)理人員的行為舉止應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)積極向上、樂(lè)觀(guān)理性、溫柔和緩等特征，無(wú)形中感染患者，使其積極配合護(hù)理工作，并對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸充滿(mǎn)信心。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的社會(huì)關(guān)系、文化層次等，溝通語(yǔ)言層次與患者文化水平持平，疾病介紹等簡(jiǎn)單易懂，確保語(yǔ)言溝通的針對(duì)性、信服力，繼而提升患者治療依從性。

左蘋(píng)[3]通過(guò)對(duì)90例精神病患者在護(hù)理差異方面的分析，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化心理護(hù)理與語(yǔ)言溝通干預(yù)組的治療依從性（91.11%）與護(hù)理滿(mǎn)意度（96.8%），明顯高于常規(guī)護(hù)理組（46.67%、82.1%），且組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表示護(hù)理有效。

2.2 掌握語(yǔ)言溝通技巧

鑒于個(gè)人社會(huì)背景、文化修養(yǎng)等方面的差異，語(yǔ)言表達(dá)能力、理解能力也存在差異；對(duì)此，在溝通中應(yīng)做到有的放矢，確保語(yǔ)言溝通事半功倍。語(yǔ)氣親切且溫和，提升護(hù)理服務(wù)水平。指令性語(yǔ)言簡(jiǎn)潔干練、語(yǔ)氣適中，提升護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性的同時(shí)，避免患者出現(xiàn)畏懼、反感等心理。

2.3 富有情感的語(yǔ)言溝通

與患者溝通應(yīng)真誠(chéng)、專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷照顧，尤其是節(jié)假日，帶動(dòng)患者參加節(jié)日活動(dòng)。生日等紀(jì)念日主動(dòng)問(wèn)候，兒童、老人的語(yǔ)言溝通，可以從生活小事切入，幫助患者完成翻身、穿衣等日常。掌握其動(dòng)態(tài)信息，施以針對(duì)性語(yǔ)言溝通，活躍氣氛，減少患者不安心理，規(guī)避護(hù)理中的非計(jì)劃性拔管等不安全事件出現(xiàn)。

3.總結(jié)

心理護(hù)理、語(yǔ)言溝通干預(yù)，能夠了解精神病患者身心狀態(tài)，施以熱情輔導(dǎo)、精神鼓勵(lì)能夠提高患者心理抗壓能力，轉(zhuǎn)變?yōu)椴∽兯季S。同時(shí)鼓勵(lì)患者主訴不適癥狀與需求，提升患者主體地位，繼而增強(qiáng)患者自我管理能力。