王秀娟

（江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院 江蘇 徐州 221005）

新生兒從母體降生之后，各個(gè)系統(tǒng)器官發(fā)育還不成熟，免疫力比較低，也不能很好的應(yīng)對(duì)外界的環(huán)境變化，容易出現(xiàn)多種疾病，嚴(yán)重的還有可能造成新生兒的死亡，在這一生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，需要加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，對(duì)其生長(zhǎng)環(huán)境進(jìn)行改善，提高新生兒的發(fā)育質(zhì)量，常規(guī)的新生兒護(hù)理還存在一定的不足，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，鳥巢式護(hù)理是新興的一種護(hù)理模式，在當(dāng)前的新生兒護(hù)理中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用[1]。本文選取2017年2月—2018年2月之間收治的新生兒90例作為研究對(duì)象，對(duì)鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月之間收治的新生兒90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者45例，所有新生兒均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥及先天性疾病、產(chǎn)傷，孕婦無(wú)嚴(yán)重心、肝、肺等器質(zhì)性疾病。觀察組45例新生兒，男性24例，女性21例，胎齡37～39周，平均（38.2±0.3）周，出生體質(zhì)量2400～3800千克，剖宮產(chǎn)30例，順產(chǎn)15例。對(duì)照組45例新生兒，男性25例，女性20例，胎齡37～40周，平均（38.5±0.4）周，出生體質(zhì)量2400～3900千克，剖宮產(chǎn)28例，順產(chǎn)17例。兩組新生兒在性別、胎齡、體質(zhì)量等基本資料上差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組新生兒接受常規(guī)護(hù)理，將新生兒放在普通嬰兒床上，對(duì)新生兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀測(cè)，在其頭部與頸部下方放置柔軟的毛巾，讓新生兒的頭部能夠稍微向后伸展，這樣有利于新生兒的呼吸，同時(shí)需要把床板抬高30度，避免出現(xiàn)胃食管返流的情況，根據(jù)規(guī)定對(duì)新生兒實(shí)行按需喂養(yǎng)，每天按時(shí)對(duì)其血氧飽和度、呼吸、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果[2]。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受鳥巢式護(hù)理，將柔軟的浴巾或絨棉布制成大小適中的橢圓形“鳥巢”，新生兒呈側(cè)臥位，四肢自然微屈，放入“鳥巢”內(nèi)，使布卷與新生兒的背部、臀部貼緊，使其圍繞著新生兒的身體四周，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)圈大小及布卷的松緊度進(jìn)行調(diào)節(jié)，同樣將床板抬高30度[3]。

兩組新生兒均接受常規(guī)消毒護(hù)理，每天進(jìn)行身體清潔，遵醫(yī)囑按需喂養(yǎng)，對(duì)新生兒進(jìn)奶情況進(jìn)行觀察，每次喂養(yǎng)后做好口腔清潔，清潔鼻腔，確保呼吸道的暢通，定時(shí)測(cè)量新生兒體質(zhì)量變化[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組新生兒睡眠時(shí)間每天（18.9±0.5）小時(shí)，血氧飽和度（94.1±1.0）%，體溫波動(dòng)（0.3±0.1）℃，每天體質(zhì)量增長(zhǎng)（15.1±0.6）克；對(duì)照組新生兒睡眠時(shí)間每天（14.2±0.6）小時(shí)，血氧飽和度（90.7±1.4）%，體溫波動(dòng)（0.7±0.4）℃，每天體質(zhì)量增長(zhǎng)（6.7±2.4）克。觀察組新生兒各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受3例（6.7%），出現(xiàn)新生兒驚厥2例（4.4%）；對(duì)照組新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受11例（24.4%），出現(xiàn)新生兒驚厥9例（20.0%）。觀察組新生兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生幾率及新生兒驚厥幾率均明顯低于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理是非常重要的環(huán)節(jié)，不斷尋找更好的護(hù)理方案有利于促進(jìn)新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育，提高新生兒的生存質(zhì)量，鳥巢式護(hù)理模式會(huì)模仿新生兒在母體中的姿勢(shì)，讓新生兒能夠體驗(yàn)到與母體子宮中的安全、舒適的感覺(jué)相似的環(huán)境，可以一定程度的消除新生兒脫離母體后產(chǎn)生的緊張情緒，可以減少其哭鬧次數(shù)，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育是非常有利的。本文研究中，觀察組新生兒接受鳥巢式護(hù)理，對(duì)照組新生兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組新生兒每天睡眠時(shí)間、體溫波動(dòng)、血氧飽和度、每天體質(zhì)量增長(zhǎng)情況均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組新生兒喂養(yǎng)不耐受、驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異明顯，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式效果良好，能夠改善新生兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。