段彩紅 巫芳

（寧夏血液中心 寧夏 銀川 750001）

獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中對(duì)采血環(huán)境、采血人員的態(tài)度、操作技能等方面引起生理、心理一系列植物神經(jīng)功能紊亂的綜合征[1]。這對(duì)獻(xiàn)血者積極獻(xiàn)血的熱情造成一定的負(fù)面影響。本人通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血者認(rèn)真觀察研究，總結(jié)出了在獻(xiàn)血過(guò)程中護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)相互間的人際交往，對(duì)獻(xiàn)血者心理活動(dòng)進(jìn)行積極的干預(yù)，幫助獻(xiàn)血者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)，從而使獻(xiàn)血反應(yīng)率明顯降低，取得了滿意效果。

1.材料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年本血液中心新華街采血屋符合獻(xiàn)血要求的無(wú)償獻(xiàn)血者640人。

1.2 方法

將640名無(wú)償獻(xiàn)血者隨機(jī)平均分成兩組：對(duì)照組和觀察組。針對(duì)獻(xiàn)血者的年齡，職業(yè)和文化層次等不同情況，通過(guò)觀察、訪談等，將觀察組的獻(xiàn)血者心理活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，然后采用針對(duì)性、個(gè)體化的、啟迪性原則對(duì)獻(xiàn)血者展開心理護(hù)理[2]，將心理護(hù)理措施恰當(dāng)、靈活的應(yīng)用到整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程中。

2.心理護(hù)理措施

2.1 獻(xiàn)血前

首先采血人員要進(jìn)行自我心理調(diào)試：進(jìn)入工作狀態(tài)。要求現(xiàn)場(chǎng)工作人員要著裝整潔，工作場(chǎng)所保持干凈、整齊。要加強(qiáng)獻(xiàn)血前的科普宣傳，將無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)進(jìn)行普及。宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的公益性和社會(huì)效益，講解定期獻(xiàn)血可適當(dāng)降低血液的粘稠度，防止心腦血管病的發(fā)生，一次獻(xiàn)血200ml～400ml不會(huì)影響身體健康和日常生活。尤其對(duì)初次參加獻(xiàn)血的人，要減少他們對(duì)獻(xiàn)血的緊張恐懼心理。護(hù)理人員告訴獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的注意事項(xiàng)。對(duì)于復(fù)次獻(xiàn)血者，由于他們已經(jīng)知道了解了獻(xiàn)血知識(shí)，通過(guò)輕松愉悅的談話，縮短彼此之間的距離，同時(shí)以他們言傳身教，影響感染身邊的初次獻(xiàn)血者，消除他們的疑慮。同時(shí)對(duì)于他們的獻(xiàn)血行為給予表?yè)P(yáng)和感謝，增強(qiáng)他們獻(xiàn)血的榮譽(yù)感。其間給予獻(xiàn)血者飲用水、吃點(diǎn)點(diǎn)心，使其心情放松。

2.2 獻(xiàn)血中

采血護(hù)士要以良好的肢體語(yǔ)言給獻(xiàn)血者以積極的心理暗示[3]。在采集血液時(shí)，護(hù)士要態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，要以嫻熟的操作技能給獻(xiàn)血者以信任感，穿刺時(shí)要快而準(zhǔn)，要求一針見血。避免過(guò)多穿刺給獻(xiàn)血者造成生理和心理上的傷害。在采集血液的過(guò)程中，操作護(hù)士要以親切的目光平視獻(xiàn)血者的面部，密切關(guān)注獻(xiàn)血者的眼神，表情及其心理變化。談及一些輕松愉快的話題，同時(shí)讓其飲用水，分散獻(xiàn)血者對(duì)采集血液的關(guān)注度，舒緩其心理壓力[4]。以減少血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，引起獻(xiàn)血反應(yīng)。

2.3 獻(xiàn)血后

血液采集完成后，要求采血護(hù)士拔針，按壓，彈力繃帶包扎，整個(gè)過(guò)程一氣呵成，動(dòng)作干凈利落。安排獻(xiàn)血者在休息區(qū)休息15～20分鐘。無(wú)異常反應(yīng)后方能離開采血點(diǎn)，以免發(fā)生跌損傷。在此期間護(hù)士要隨時(shí)觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)。如出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出冷汗，惡心嘔吐等癥狀，及時(shí)采取處理措施。并采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，以免影響其他獻(xiàn)血者的情緒。直到癥狀消失，獻(xiàn)血者完全平復(fù)后方能離開。并且在隨后三天內(nèi)護(hù)理人員電話隨訪該獻(xiàn)血者有無(wú)其他不適。必須口頭告知獻(xiàn)血者4點(diǎn)獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)：穿刺點(diǎn)的敷料應(yīng)保留至少4小時(shí)；多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)不劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)和過(guò)度疲勞；血站的聯(lián)系方式，如果存在獻(xiàn)血前沒(méi)有如實(shí)告知的可能影響血液安全的高危行為，或者獻(xiàn)血后感覺(jué)明顯或異常，請(qǐng)其及時(shí)聯(lián)系血站工作人員[5]。獻(xiàn)血者離開時(shí)對(duì)他們的獻(xiàn)血行為再次的表示最誠(chéng)摯的感謝。并讓其攜帶血站獻(xiàn)血宣傳冊(cè)，以便更詳細(xì)的了解獻(xiàn)血方面的知識(shí)。加大無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳力度。

3.結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者采用精細(xì)的心理護(hù)理，明顯的降低了獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率，得到了獻(xiàn)血者的好評(píng)，有效地保留和壯大了無(wú)償獻(xiàn)血者的隊(duì)伍。

4.討論

由于無(wú)償獻(xiàn)血宣傳普及程度不高。面對(duì)社會(huì)不同的群體，人們知識(shí)層面不同，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)了解不全面，容易產(chǎn)生誤解獻(xiàn)血有損身體的元?dú)?容易得上傳染病等，從而導(dǎo)致獻(xiàn)血者產(chǎn)生畏懼心理，影響獻(xiàn)血工作的順利進(jìn)行。

護(hù)理心理學(xué)將護(hù)理學(xué)和心理學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理護(hù)理學(xué)的知識(shí)對(duì)獻(xiàn)血者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)進(jìn)行有效的干預(yù)。疏導(dǎo)了獻(xiàn)血者的心理壓力，減少了獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。因此，對(duì)采血護(hù)理工作者提出了更高的要求，護(hù)士不但要具備豐富的專業(yè)知識(shí)，高超的操作技能，更要有健康的心理素養(yǎng)。在工作過(guò)程中，要學(xué)會(huì)換位思考。以獻(xiàn)血者為中心，恰當(dāng)?shù)挠眠\(yùn)表情動(dòng)作、體態(tài)姿勢(shì)、言語(yǔ)等有效地消除了獻(xiàn)血者緊張、憂慮和恐懼的精神因素，使其獻(xiàn)血反應(yīng)性降低，從而提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，保證了血液質(zhì)量，有效鞏固了獻(xiàn)血者隊(duì)伍。