鄭海農(nóng)，林益芳，蔣愛(ài)敏

近20年來(lái)我國(guó)腦血管病分類一直采用1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的分類方法。近年來(lái)，隨著腦血管病研究的深入和檢查治療技術(shù)手段的進(jìn)步，對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)不斷更新，原分類方法已無(wú)法滿足臨床的需求。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組經(jīng)過(guò)多次討論，修訂重新改寫(xiě)成了《中國(guó)腦血管疾病分類2015》(《心腦血管病防治》編委宋水江參加了修定)[1]?，F(xiàn)將新版中國(guó)腦血管疾病分類中關(guān)于缺血性腦血管病及缺血性腦血管病修定的疾病名做一介紹：

1 缺血性腦血管病

1.1 短暫性腦缺血發(fā)作：1)頸動(dòng)脈系統(tǒng)。2)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

1.2 腦梗死(急性缺血性腦卒中)：1)大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死：①頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征；②大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征；③大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征；④大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征；⑤基底動(dòng)脈閉塞綜合征；⑥小腦后下動(dòng)脈閉塞綜合征；⑦其他。2)腦栓塞：①心源性栓塞；②動(dòng)脈源性栓塞；③其他(反常栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞等)。3)小動(dòng)脈閉塞性腦梗死。4)腦分水嶺梗死。5)出血性腦梗死。6)其他原因(真性紅細(xì)胞增多癥、高凝狀態(tài)、煙霧病、動(dòng)脈夾層等)所致腦梗死。7)原因未明腦梗死。

1.3 腦動(dòng)脈盜血綜合征：1)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。2)頸動(dòng)脈盜血綜合征。3)椎-基底動(dòng)脈盜血綜合征。

1.4 慢性腦缺血。

2 出血性腦血管病

不包括：外傷性顱內(nèi)出血。

1.1 蛛網(wǎng)膜下腔出血：1)動(dòng)脈瘤破裂：①先天性動(dòng)脈瘤；②動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤；③感染性動(dòng)脈瘤；④其他。2)腦血管畸形。3)中腦周圍非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血。4)其他原因(煙霧病、夾層動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、血液病、抗栓治療并發(fā)癥等)。5)原因未明。

1.2 腦出血：1)高血壓腦出血：①殼核出血；②丘腦出血；③尾狀核出血；④腦葉出血；⑤腦干出血；⑥小腦出血；⑦腦室出血；⑧多發(fā)性腦出血；⑨其他。2)腦血管畸形或動(dòng)脈瘤腦出血。3)淀粉樣腦血管病腦出血。4)藥物性腦出血(溶栓、抗栓治療及應(yīng)用可卡因等)。5)瘤卒中。6)腦動(dòng)脈炎腦出血。7)其他原因腦出血(煙霧病、夾層動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、血液病等)。8)原因未明腦出血。

1.3 其他顱內(nèi)出血：1)硬膜下出血。2)硬膜外出血。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組[J].中華神經(jīng)科雜志，2017，50(3)：168-171.