劉紅梅

【摘要】目的：對蒙脫石散治療腫瘤化療引起的口腔黏膜炎的療效進(jìn)行觀察。方法：選取我院2014年2月-2016年2月期間口腔黏膜炎的患者共71例，隨機(jī)分成2組，治療組40例，使用蒙脫石散進(jìn)行治療；對照組31例，使用西瓜霜噴劑進(jìn)行治療，最后對兩組的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果：使用蒙脫石散進(jìn)行治療的療效達(dá)82.5%，西瓜霜噴劑治療療效為51.6%，蒙脫石散的治療效果明顯優(yōu)于西瓜霜噴劑。兩組的比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論：蒙脫石散治療腫瘤放化療引起的口腔黏膜炎療效高、見效快，具有很大的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散；放化療；口腔黏膜炎

【中圖分類號】R781.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

口腔黏膜炎作為放化療治療腫瘤引起的常見反應(yīng)之一，對患者的進(jìn)食造成很大的影響，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究選取我院2014年2月-2016年2月1期間口腔黏膜炎的患者共71例，分別使用蒙脫石散與西瓜霜噴劑進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年2月-2016年2月期間口腔黏膜炎的患者共71例，其中男性42例，女性29例，平均年齡為53.1歲。將患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組31例，使用西瓜霜噴劑進(jìn)行治療；治療組40例，使用蒙脫石散進(jìn)行治療。71例患者都有吞咽障礙、疼痛、口腔黏膜充血水腫等臨床表現(xiàn)，其中伴有發(fā)熱現(xiàn)象的為20例，占28.1%；無發(fā)熱現(xiàn)象的為51位，占71.9%；中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞總數(shù)升高的患者25例，占35.2%。

1.2 方法：治療組使用蒙脫石散的治療方法為：于患者潰瘍面局部直接涂抹蒙脫石散或者將蒙脫石散溶于開水用于漱口，每天3次，涂藥之后要禁水禁食30min[2]；而對照組使用西瓜霜噴劑的治療方法為：在局部使用西瓜霜進(jìn)行噴涂，每天3次，噴藥之后禁食禁水30min[3]。同時(shí)針對有發(fā)熱現(xiàn)象或者中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞總數(shù)升高的患者，應(yīng)該在局部或者全身使用抗生素以及進(jìn)行相關(guān)的對癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對照組和治療組都采用χ的平方進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的水準(zhǔn)為：α﹦0.05。

停藥3個(gè)月后兩組總有效率比較 治療組與對照組總有效率分別為60%和43%，兩組結(jié)果比較，有顯著性差異（P<0.05）。見表3.

2 結(jié)果

結(jié)果顯示：使用蒙脫石散進(jìn)行治療顯效為22例，有效為11例，無效為7例，總療效達(dá)82.5%；西瓜霜噴劑治療顯效為7例，有效為9例，無效為15例，療效為51.6%。蒙脫石散的治療效果明顯優(yōu)于西瓜霜噴劑。兩組的比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在腫瘤放化療的治療過程中，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，其中以口腔黏膜炎為最常見?？谇火つぱ椎呐R床表現(xiàn)為吞咽障礙、口腔部位疼痛、黏膜糜爛、張口受限，或者產(chǎn)生潰瘍，對患者的日常進(jìn)食與生活造成很大的影響。同時(shí)，在腫瘤放化療治療的過程中產(chǎn)生口腔黏膜炎會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮的心理，進(jìn)而影響治療的信心，最終影響腫瘤放化療的療效[4]。

使用蒙脫石散進(jìn)行腫瘤放化療引起的口腔黏膜炎的治療后，患者收到顯效的表現(xiàn)為：在3天之后不良的癥狀就會(huì)消失，疼痛現(xiàn)象會(huì)減輕，同時(shí)，也能收到白細(xì)胞數(shù)回歸正常和熱退的效果。潰瘍的周圍粘膜充血會(huì)消退，潰瘍?nèi)肯Щ蛘咧辽傧?/3以上?；颊咴?天以上癥狀全部消失為治療有效。蒙脫石散對消化道粘膜屏障具有加強(qiáng)與修復(fù)的作用，可以固定或者清除多種毒素與病原體；促進(jìn)被損傷的粘膜上皮的再生；同時(shí)能夠增強(qiáng)黏液的屏障作用，防止各種攻擊的因子侵害粘膜；對各種損傷的細(xì)胞間橋也有修復(fù)的作用，促進(jìn)細(xì)胞的緊密連接；最后，蒙脫石散還可以對正常的菌群起到平衡的作用，進(jìn)而提高患者的免疫功能。

綜上所述，蒙脫石散治療腫瘤放化療引起的口腔黏膜炎可以明顯地減輕患者的疼痛，具有療效好、見效快，同時(shí)又無毒、安全的治療特點(diǎn)，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

彭佳明. 淺談惡性腫瘤放化療中的損傷修復(fù)[J]. 哈爾濱醫(yī)藥. 2006（03）

張怡梅，高冬梅，蘇同義，劉建坤，陳連剛. 升血調(diào)元顆粒治療腫瘤放化療后相關(guān)性貧血臨床觀察[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥. 2013（S2）

丁照黎. 中西醫(yī)結(jié)合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2014（07）

馮力. 白介素-11治療惡性腫瘤放化療引起血小板減少的49例療效觀察[J]. 中國醫(yī)療前沿. 2014（14）endprint