李玲+劉鑫

【摘要】目的：探究共情護(hù)理對(duì)賁門失弛緩癥患者內(nèi)鏡下診療治療依從性、心理應(yīng)激反應(yīng)及滿意度的影響。方法：選取2016年1月到2017年8月在我院進(jìn)行治療賁門失馳緩癥的患者54例作為研究對(duì)象，用數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各27例，觀察兩組患者的心理應(yīng)激反應(yīng)（焦慮自評(píng)表SAS）、依從性以及護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)表SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的依從性明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)賁門失弛緩癥患者內(nèi)鏡下診療治療實(shí)施共情護(hù)理，可以提高患者的依從性以及患者的滿意程度，同時(shí)能夠降低緩和的心理應(yīng)激反應(yīng)，可以在；臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】共情護(hù)理；賁門失馳緩癥；依從性；心理應(yīng)激

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

賁門失馳緩癥是食管動(dòng)力障礙性的疾病，具體指人在吞咽的過程中，食管的體部無蠕動(dòng)，賁門括約肌弛緩不良的一種疾病，其主要的癥狀表現(xiàn)為惡心、吞咽困難等，病患的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的影響[1]。一般情況下，會(huì)通過內(nèi)鏡下食管環(huán)形肌切術(shù)進(jìn)行治療，這是一種最近幾年才應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷性小等特點(diǎn)。患者手術(shù)后護(hù)理是非常重要的一環(huán)節(jié)，這關(guān)系到患者是否能夠康復(fù)，因此，本文將對(duì)2016年1月到2017年8月在我院進(jìn)行治療賁門失馳緩癥的54例病患實(shí)施共情護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生的依從性、心理應(yīng)激反應(yīng)及滿意度進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2017年8月在我院進(jìn)行治療賁門失馳緩癥的患者54例作為研究對(duì)象，用數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各27例。實(shí)驗(yàn)組男性患者14例，女性患者13例，平均年齡為（43.56±3.21）歲，平均病程為（3.56±1.21）年；對(duì)照組男性患者18例，女性患者9例，平均年齡為（45.68±4.67）歲，平均病程為（2.89±1.97）年，兩組患者的年齡、性別等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)向病患講解做內(nèi)鏡診治的相關(guān)注意的事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行共情護(hù)理，在患者入院時(shí)，需要注意緩解患者的情緒，同時(shí)多與病患進(jìn)行溝通，可以向病患講解賁門失馳緩癥進(jìn)行內(nèi)鏡診治的好處，讓患者放心，同時(shí)對(duì)于患者的疑慮進(jìn)行耐心解答，這樣就可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。在治療的過程中，要與醫(yī)師進(jìn)行配合，并且插管等工作內(nèi)容要熟練，同時(shí)還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)，隨時(shí)注意觀察各項(xiàng)生理指標(biāo)。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中也可以及時(shí)將患者的情況告知家屬，讓病患的家屬放心。在術(shù)后，要輔助家屬對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理，并告知家屬護(hù)理病患的要點(diǎn)，同時(shí)向家屬介紹患者可能會(huì)出現(xiàn)的麻醉反應(yīng)，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及是否有出血的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的焦慮評(píng)分表，同時(shí)對(duì)患者的依從性進(jìn)行評(píng)判，并向患者下發(fā)護(hù)理滿意程度評(píng)分表。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的心理應(yīng)激反應(yīng)通過焦慮自評(píng)表（SAS）進(jìn)行判斷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高越焦慮，40分以下為無焦慮；患者的依從性采用患者疾病依從性測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為50分；高于20分才具有依從性；患者的滿意程度分為三個(gè)等級(jí)：不滿意；滿意；非常滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的SAS焦慮評(píng)分以及依從性評(píng)分以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者的滿意程度以百分率（%）表示，行檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮評(píng)分進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)表SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者依從性評(píng)分比較。實(shí)驗(yàn)組的依從性明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組依從性平均評(píng)分為（29.45±3.67）分，對(duì)照組依從性平均評(píng)分為（20.93±8.97）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=4.568，P=0.000）。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有2例不滿意，滿意率為92.59%；對(duì)照組有8例不滿意，滿意率為70.37%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.418，P=0.036）。

3 討論

賁門失馳緩癥一種比較少見的疾病，多發(fā)于成年人，一般需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，一旦患病，患者容易產(chǎn)生焦慮以及恐懼的情緒，因此對(duì)賁門失馳緩癥的患者實(shí)施手術(shù)，一定要重視對(duì)患者的護(hù)理，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。

經(jīng)過本文的探究發(fā)現(xiàn)，通過共情護(hù)理能夠?qū)Σ』嫉纳硪约靶睦磉M(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者所在的環(huán)境也能夠得到優(yōu)化。因此，通過共情的護(hù)理方法對(duì)賁門失馳緩癥患者的術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)的作用，能夠降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng)以及依從性，同時(shí)還能夠提高患者護(hù)理的滿意程度[3]。

綜上所述，對(duì)賁門失弛緩癥患者內(nèi)鏡下診療治療實(shí)施共情護(hù)理，在臨床上取得了良好的效果，應(yīng)該在臨床中積極地推廣。

參考文獻(xiàn)

秦爭(zhēng)艷，李雯，周曉亮等.內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)治療賁門失弛緩癥的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（13）：1185-1186.

梁瓞綿，劉德良.經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)治療賁門失弛緩癥患者的護(hù)理配合[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（7）：292-293.endprint