安禎霞

【摘要】目的：對急性心肌梗死患者應(yīng)用舒適護理的效果進行研究分析。方法：選取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例，隨機分為參照組和觀察組各62例，參照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理，對比兩組患者的護理滿意度、住院時間、并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度為96.7%，住院時間為（6.2±1.5）天，并發(fā)癥的發(fā)生率為14.5%，觀察組患者的護理情況均優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者進行舒適護理模式，能夠使患者的護理滿意度得到提升，減少患者的住院時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，讓患者快速恢復(fù)健康，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；患者；舒適護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

如今社會各領(lǐng)域發(fā)展迅速，人們的生活、工作壓力等逐漸加大，出現(xiàn)急性心肌梗死的人數(shù)也呈上升趨勢，急性心肌梗死發(fā)病比較急、整個進程較快，臨床上患者主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、胸骨后持續(xù)劇烈疼痛等情況[1]，如果不能及時的進行搶救，死亡率極高，對人們的生命安全造成了極大地威脅。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展研究，舒適護理開始被應(yīng)用到急性心肌梗死的護理工作中，能夠使患者在接受治療時更加舒適，減少患者的不適程度，使并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率降低，獲得理想的護理效果。本次研究選取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例進行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例，隨機分為參照組和觀察組各62例。本次研究的心肌梗死患者均是初發(fā)病例，并且通過檢查滿足心肌梗死診斷標準。參照組中，男性30例，女性32例，年齡35-76歲，平均年齡（57.6±4.8）歲。觀察組中，男性31例，女性31例，年齡38-80歲，平均年齡（59.7±5.6）歲。對比兩組患者的一般資料，因為P>0.05，所以差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組：給予參照組急性心肌梗死患者常規(guī)護理，主要是讓患者吸氧、臥床休息，對患者進行心電圖監(jiān)測，并依據(jù)醫(yī)囑進行鎮(zhèn)靜、止痛等治療，觀察患者的病情，準備好搶救設(shè)備，如果出現(xiàn)異常情況及時進行搶救，做好患者的巡視工作，幫助患者解決疑難問題，并做好心理疏導(dǎo)工作。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行舒適護理，具體如下；（1）心理護理。作為護理人員需要對患者的生理、心理情況進行評估，使患者能夠心情愉快。心肌梗死患者有強烈的疼痛感，瀕臨死亡的感覺[2]，因此容易出現(xiàn)悲觀消極的心理狀態(tài)，使得患者加重心肌缺血的情況，心肌梗死的面積增大，給治療工作帶來極大的難度，所以需要護理人員積極與患者交流，做好患者的心理干預(yù)工作。護理人員要與患者之間保持良好的關(guān)系，積極引導(dǎo)患者正確的對待疾病，將治療成功的案例以及最近的治療手段等介紹給患者，消除患者心中的疑慮，使患者的心理壓力降低，使其更加積極的配合治療?；颊叱霈F(xiàn)胸痛時，護理人員要在一旁陪伴[3]，盡可能的滿足患者的合理需要，讓患者從心理上感受到被關(guān)心、被尊重。護理人員在進行各種操作前，還需要向患者說明必要性、意義，讓患者對護理工作產(chǎn)生信任，能夠從心理上做好準確，實現(xiàn)心理舒適。（2）環(huán)境護理。急性心肌梗死患者居住的病房需要干凈、整潔，溫濕度適宜，并且安靜，每天開窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣清新，讓患者在安靜舒適的環(huán)境中接受治療與護理。對于護理人員，需要加強其宣傳教育，在病房及周圍不能發(fā)生講話，走路、開關(guān)門等到輕，避免出現(xiàn)噪音使得患者情緒出現(xiàn)激動，從而對病情產(chǎn)生影響。讓患者有好的休息條件，高質(zhì)量的睡眠。（3）疼痛護理。對于患者的舒適感而言，疼痛是最為主要的影響因素，因此需要采取有效的措施緩解患者的疼痛感，護理人員需要經(jīng)常地巡視病房，與患者溝通交流，了解患者的情況，當患者出現(xiàn)疼痛時需要及時告知醫(yī)生，并陪伴患者，對其進行心理上的舒適[41]。觀察病情的變化，依據(jù)醫(yī)囑對患者進行必要的檢查與護理，如果患者的病情加重，還需要對患者的各項生命體征變化進行密切觀察。護理人員要積極配合醫(yī)生，使用親切的語言安慰患者，引導(dǎo)患者配合治療，若患者疼痛劇烈，必要時可以使用嗎啡或哌替啶[6]，使患者的疼痛感降低，消除患者的緊張、恐懼心理。對患者進行吸氧，使其心機氧供應(yīng)增加，讓缺血、疼痛的情況得以減輕。在操作過程中，護理人員的技術(shù)要精湛、手法輕柔，給患者體貼周到的服務(wù)，減輕患者的恐懼，使其更加舒適。（4）生理護理。護理人員需要對患者進行周到的生理護理，了解患者的生理情況，選擇合適的時間開展護理工作，避免會患者的休息造成影響。給予患者體位護理，定時調(diào)整患者的體位，使其處于舒適的位置，由于患者長期臥床，護理人員可以將軟墊墊在患者的背部、膝蓋處，并對其進行按摩，使其不適感得以減輕?；颊吲P床時間比較長，腸胃蠕動效果差，還需要按揉患者的腹部，每天3到4次，順時針按摩患者肚臍周圍，讓患者能夠按時排便。（5）飲食護理。在治療急性心肌梗死時，患者是需要長期臥床的，其運動量相對較少，消化能力等降低，容易出現(xiàn)便秘的情況，如果患者用力排便很可能會猝死[6]，因此還需要做好患者的飲食護理工作，讓患者多食用含鹽、含脂比較低的食物，容易消化的食物，要多食用蔬菜、水果、豆制品等。（6）社會護理。家人的鼓勵與安慰能夠讓患者產(chǎn)生歸屬感，要允許親人陪伴患者，得到家人的鼓勵與安慰，在其精心的照顧下，能夠提高患者戰(zhàn)爭疾病的信心，減少患者不良情緒的出現(xiàn)。護理人員需要提醒患者家屬注意自己的言行，避免給患者帶來不利的刺激與影響。

1.3 觀察指標：對兩組患者住院期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計分析，將患者的住院時間進行記錄，并通過調(diào)查問卷的方法調(diào)查患者的護理滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個標準。endprint

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用“±s”（均數(shù)±標準差）表示正態(tài)計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用檢驗來進行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 通過觀察研究，觀察組患者并發(fā)癥的情況要明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 對比兩組患者住院時間 對比兩組患者的住院時間，觀察組患者的住院時間少于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

2.3 對比兩組患者護理滿意度 對比兩組患者的護理滿意度，觀察組患者要明顯高于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 討論

在醫(yī)院護理工作中，舒適護理是具有創(chuàng)造性、整體性、個性的模式，護理更加有效、便利，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上更加注重患者對護理工作的滿意度以及舒適情況，通過舒適護理讓患者的心理、生理等達到愉悅的狀態(tài)，減少其負面情緒。急性心肌梗死發(fā)病比較急，病程快，患者會出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)恐慌、消極等不良情緒[8]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進步，加之人們對護理工作的認識提高，常規(guī)的護理工作已經(jīng)無法滿足患者的需要，因此在護理工作中更加注重人性化的理念，舒適護理作為一種有效的護理方法得到廣泛的應(yīng)用，并取得了理想的護理效果。

本次研究中對收治的124例急性心肌梗死患者進行分組護理比較，觀察組患者的護理滿意度為96.7%，住院時間為（6.2±1.5）d，并發(fā)癥的發(fā)生率為14.5%，觀察組患者的護理情況均優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理人員對急性心肌梗死患者進行舒適護理，能夠使患者的生理、心理等更加舒適，發(fā)病時出現(xiàn)的疼痛感以及瀕臨死亡的感覺得以降低，使其能夠積極樂觀的對待疾病，并主動地配合醫(yī)護人員進行治療，減少患者的痛苦，使其更加舒適的接受治療，患者不良情緒的刺激，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進一步改善患者的治療水平以及生活質(zhì)量，提高患者的生存率。

總而言之，舒適護理作為一種個性、有效、綜合化的護理模式，在急性心肌梗死護理中應(yīng)用能夠使患者的身心達到最優(yōu)的狀態(tài)，讓患者積極主動地配合治療，減少患者對疾病的恐懼不安，減少并發(fā)癥以及死亡率的出現(xiàn)，提高患者的滿意度，縮短住院時間，使其盡快的康復(fù)，因此舒適護理模式在臨床中是值得應(yīng)用推廣的。

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