游元德

【摘要】目的：探討西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法：從我院口腔科收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中抽選84例作為研究對象。隨機(jī)分組：對照組42例，采用碘甘油治療；觀察組42例，采用西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估和對比。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，疼痛評分、復(fù)發(fā)率明顯更低，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】西瓜霜噴劑；甲硝唑；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；療效

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床中比較常見的一種口腔黏膜疾病，又被稱為復(fù)發(fā)性口瘡。此病的誘因較多，比如感冒、精神緊張、消化不良等，發(fā)病部位多為唇部、頰部、舌緣[1]。目前，臨床中治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的方法較多，但是很多治療方法的療效不理想，停藥后易復(fù)發(fā)[2]。西瓜霜噴劑是治療口腔潰瘍的常用藥物，甲硝唑是臨床常用的抗菌藥物，為提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果，本研究對西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑的治療效果做了探討?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象，病例收集時間為2016年1月至6月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組：男23例，女19例；年齡20-66歲，平均年齡（35.68±4.55）歲；病程1-6年，平均（3.28±1.25）年。對照組：男21例，女21例；年齡19-67歲，平均年齡（36.23±4.48）歲；病程1-7年，平均（3.30±1.17）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合口腔潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)不少于1次，患者對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重貧血患者，全身性感染疾病患者，口腔癌患者，就診前一天使用過鎮(zhèn)痛藥的患者，近期使用過抗生素的患者，高血壓、心臟病患者。

1.3 方法

對照組采用碘甘油治療：清潔口腔，之后給予患者碘甘油（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021854）外用，每次將適量藥物涂在患處，每天治療2-4次。觀察組采用西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療：①清潔口腔，之后給予患者西瓜霜噴劑（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z45021599）外用，噴在患處，每天3-4次。②將甲硝唑片（廣東華南藥業(yè)

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：疼痛癥狀完全消失，潰瘍面全部愈合。顯效：疼痛癥狀顯著改善，潰瘍面縮小50%。有效：疼痛癥狀有所改善，潰瘍面縮小30%-49%。無效：疼痛癥狀沒有改善，潰瘍面未愈合或者愈合面積不足30%。

1.5 觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者治療前、治療時及治療后的疼痛情況進(jìn)行評估，病進(jìn)行對比。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛評分

與對照組相比，觀察組患者治療后的VAS疼痛評分明顯更低（P<0.05）。見表2。

2.3 復(fù)發(fā)情況

隨訪一年，發(fā)現(xiàn)觀察組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.76%。對照組有9例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.43%。與對照組相比，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯更低（=5.126，P<0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種發(fā)病率較高的口腔黏膜疾病，發(fā)病患者年齡大多在10-30歲之間，發(fā)病時間不定[4]。此病具有自限性、周期性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，癥狀表現(xiàn)主要為患處疼痛、潰瘍周圍黏膜充血；發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，一般認(rèn)為與病毒、細(xì)菌感染、免疫功能紊亂、精神緊張等因素有關(guān)[5]。目前，臨床中多采用西藥治療此病，常用的藥物有抗菌藥、維生素。為提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果，防止復(fù)發(fā)，本研究選取84例患者作為研究對象展開探討，分析西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑的治療效果。研究結(jié)果表明，與采用碘甘油治療的患者相比，采用西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑的患者其治療總有效率明顯更高，復(fù)發(fā)率、疼痛評分明顯更低。西瓜霜噴劑是一種中藥制成的藥劑，其主要成分為西瓜霜、硼砂、黃連、黃柏、黃芩、冰片等。這些藥物成分具有清熱解毒、消腫止痛、抗炎等功效，對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍癥狀的治療效果良好，在臨床中應(yīng)用廣泛。甲硝唑是一種強(qiáng)效抗菌藥物，能夠殺滅潰瘍面的厭氧菌，改善病變部位的血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。本研究中，西瓜霜噴劑和甲硝唑聯(lián)用產(chǎn)生了顯著的治療效果，這可能是因?yàn)檫@兩種藥物的作用機(jī)制不同，但結(jié)合使用之后產(chǎn)生了協(xié)同作用，療效增強(qiáng)。

綜上，西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]姚霞. 西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 3（35）：32-33.

[2]馬永清， 車延梅， 張光華，等. 探究西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（17）：198.

[3]吳國萍， 周鑫， 鄒市萍. 康復(fù)新液聯(lián)合西瓜霜噴劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍60例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2015， 13（1）：49-50.

[4]武彩龍. 西瓜霜噴劑合用貞芪扶正膠囊治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（2）：73.

[5]單宏志. 西瓜霜噴劑與西地碘含片聯(lián)合治療口腔潰瘍的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2014（2）：57.endprint