王志陸+唐剛學(xué)

【摘要】目的：探討ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2014年11月至2016年11月收治的63例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以及63例體檢健康者，將系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將體檢健康者納入對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行抗可溶性抗原檢測(cè)，對(duì)比分析兩組人員的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組人員的免疫球蛋白G，免疫球蛋白A和免疫球蛋白M明顯低于實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組人員的C3，C4水平明顯高于實(shí)驗(yàn)組。差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者與健康人員的體液免疫各項(xiàng)指標(biāo)具有較大的差異性，并且機(jī)體內(nèi)有抗可溶性抗原，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行體液免疫檢測(cè)以及抗可溶性抗原檢測(cè)，能夠在一定程度上提升疾病的確診率，具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】ENA抗體；體液免疫檢驗(yàn)；SLE診斷；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R758.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-00-02

作為免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的高發(fā)人群在于青年女性，該疾病的主要表現(xiàn)癥狀為全身出現(xiàn)紅斑，困乏，持續(xù)性發(fā)熱，皮膚損傷，腹部脹痛以及關(guān)節(jié)腫痛等[1]。該疾病的引發(fā)原因主要在于患者性激素分泌異常，生活環(huán)境，遺傳影響等，影響了患者機(jī)體的各個(gè)組織器官，系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在發(fā)病之后就會(huì)出現(xiàn)免疫學(xué)指標(biāo)以及抗體異常等情況[2]。本文主要是探討和分析ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用價(jià)值，選取我院2014年11月至2016年11月收治的63例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以及63例體檢健康者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月至2016年11月收治的63例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以及63例體檢健康者，將系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將體檢健康者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)臨床診斷之后確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其中，對(duì)照組中，男性18例，女性45例，最小年齡18歲，最大年齡68歲，平均（42.3±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性16例，女性47例，最小年齡19歲，最大年齡70歲，平均（42.6±2.9）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

所有研究對(duì)象都需要進(jìn)行空腹靜脈血采集4毫升，并采用醫(yī)用離心機(jī)對(duì)血液進(jìn)行分離，轉(zhuǎn)速為每分鐘3×103r，時(shí)間控制在20分鐘，之后將分離出的血清存放于冷柜中，溫度控制在零下20℃。通過(guò)散射比濁法檢測(cè)所有研究對(duì)象的體液免疫指標(biāo)，并且采用免疫斑點(diǎn)法檢測(cè)抗可溶性抗原。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，用%表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組人員的體液免疫檢測(cè)結(jié)果

對(duì)兩組人員的體液免疫檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組人員的免疫球蛋白G，免疫球蛋白A和免疫球蛋白M明顯低于實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組人員的C3，C4水平明顯高于實(shí)驗(yàn)組。差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)比分析兩組人員體液免疫指標(biāo)陽(yáng)性率以及ENA抗體陽(yáng)性率

實(shí)驗(yàn)組抗SSB呈現(xiàn)陽(yáng)性患者有28例，陽(yáng)性率為44.44%；抗Sm呈現(xiàn)陽(yáng)性患者有25例，陽(yáng)性率為39.68%；抗ds-DNA呈現(xiàn)陽(yáng)性患者有32例，陽(yáng)性率為50.79%；抗SSA呈現(xiàn)陽(yáng)性患者有18例，陽(yáng)性率為28.57%；抗nRNP呈現(xiàn)陽(yáng)性患者有14例，陽(yáng)性率為22.22%；對(duì)照組人員的體液免疫指標(biāo)陽(yáng)性率以及ENA抗體陽(yáng)性率均為0。實(shí)驗(yàn)組人員的免疫球蛋白G呈現(xiàn)陽(yáng)性的人員有2例，陽(yáng)性率為3.17%，其他指標(biāo)的陽(yáng)性率都為0；對(duì)照組患者免疫球蛋白G呈現(xiàn)陽(yáng)性的有50例，陽(yáng)性率為79.37%，免疫球蛋白A呈現(xiàn)陽(yáng)性的有43例，陽(yáng)性率為68.25%，C3呈現(xiàn)陽(yáng)性的有48例，陽(yáng)性率為76.19%，C4呈現(xiàn)陽(yáng)性的有58例，陽(yáng)性率為92.06%.

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制。主要的臨床表現(xiàn)為機(jī)體系統(tǒng)損傷，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)癥狀將其分為狼瘡腎炎，神經(jīng)精神性狼瘡以及皮膚病變[3]。該疾病具有多種類型，準(zhǔn)確化的臨床診斷對(duì)該疾病的治療方案選擇有著重要影響作用。

臨床上診斷該疾病主要是對(duì)患者機(jī)體抗體以及炎性因子進(jìn)行檢測(cè)。機(jī)體抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者具有較強(qiáng)的特異性，患者體內(nèi)的抗原與抗體進(jìn)行結(jié)果就會(huì)使免疫處于激活狀態(tài)。正常人員的C3以及C4水平要明顯高于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，并且患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞會(huì)增加，這樣會(huì)刺激和提升患者的自身抗體水平，這就是的患者的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M明顯比正常人水平高。根據(jù)此次研究結(jié)果顯示：對(duì)兩組人員的體液免疫檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組人員的免疫球蛋白G，免疫球蛋白A和免疫球蛋白M明顯低于實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組人員的C3，C4水平明顯高于實(shí)驗(yàn)組。差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者與健康人員的體液免疫各項(xiàng)指標(biāo)具有較大的差異性，并且機(jī)體內(nèi)有抗可溶性抗原。對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行體液免疫檢測(cè)以及抗可溶性抗原檢測(cè)，能夠在一定程度上提升疾病的確診率，具有良好的效果。

參考文獻(xiàn)

章偉，陳平，夏獻(xiàn)顆.ENA抗體聯(lián)合檢測(cè)血清免疫球蛋白、補(bǔ)體在SLE診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)處方藥，2017，03（05）：132-133.

冷雪梅.淺析ENA抗體檢驗(yàn)和血清體液免疫檢驗(yàn)在診斷SLE方面的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，02（10）：82-84.

蔣偉光，孫曉娜.抗可提取核抗原抗體與體液免疫聯(lián)合檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，11（29）：66-67.endprint