葉密賢

【摘要】 目的 探討在糖尿病患者的護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育模式的臨床效果， 為臨床干預(yù)治療提供參考與依據(jù)。方法 240例糖尿病患者， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各120例。兩組患者均給予相同的治療模式、治療過(guò)程以及用藥等， 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的健康教育模式， 治療組患者給予傳統(tǒng)的健康教育模式的同時(shí)行全程健康教育模式， 觀察并比較兩組患者血糖控制情況以及患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度。結(jié)果 接受健康教育后， 兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優(yōu)于本組接受健康教育前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的空腹血糖及餐后2 h血糖情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=5.1169、3.5926， P<0.05）。接受健康教育后， 治療組對(duì)護(hù)理模式的滿意度優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育模式， 能夠有效的控制血糖水平， 提高治療效果， 可作為一種常規(guī)的治療措施在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。蝗探】到逃Ｊ?；護(hù)理管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.090

糖尿病在臨床上是一種較為常見(jiàn)的慢性疾病， 同時(shí)也是一種終身性疾病， 一旦患者患糖尿病則終身不愈。糖尿病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜， 是環(huán)境因素以及遺傳等因素的相互作用的結(jié)果， 導(dǎo)致患者的血糖含量升高， 進(jìn)而影響機(jī)體的正常生理功能[1， 2]。近年來(lái)， 由于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展， 促使人們的生活水平也得到提高， 生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)等也不斷的變化， 致使糖尿病的發(fā)病率直線上升， 已成為我國(guó)第三大流行性疾病， 可能導(dǎo)致心、腦、血管和腎臟系統(tǒng)功能受損， 嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。根據(jù)相關(guān)資料分析可以發(fā)現(xiàn)， 在我國(guó)每天約有2767例新發(fā)糖尿病患者， 但在糖尿病的發(fā)病情況以及控制上尚未取得理想的效果。全程健康教育是一種控制措施， 主要是在有效的控制和管理糖尿病患者的發(fā)病情況的基礎(chǔ)上， 提高患者的生活質(zhì)量， 減少患者的治療費(fèi)

用[4， 5]。本研究通過(guò)對(duì)2013年2月～2014年2月來(lái)本院就診的240例糖尿病患者的發(fā)病情況進(jìn)行分析和探討， 并對(duì)全程健康教育與傳統(tǒng)健康教育的效果進(jìn)行對(duì)比， 取得了較為顯著的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般方法 選取2013年2月～2014年2月來(lái)本院就診的240例糖尿病患者， 所有患者均通過(guò)了世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 患者在來(lái)本院就診前尚未接受過(guò)全面的糖尿病健康教育。240例糖尿病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各120例。治療組患者中， 男69例， 女51例， 年齡27～70歲， 平均年齡（41.2±9.6）歲；對(duì)照組男72例， 女48例， 年齡24～73歲， 平均年齡（45.4±9.2）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予相同的治療模式、治療過(guò)程以及用藥情況等。對(duì)照組的患者實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育模式， 治療組在傳統(tǒng)的健康教育的基礎(chǔ)上給予全程健康的護(hù)理模式， 全程健康教育的護(hù)理模式包括：健康教育、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、嚴(yán)格的飲食控制、配合藥物治療以及對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)。分別測(cè)量?jī)山M患者在接受健康教育前和健康教育之后3個(gè)月空腹及餐后2 h的血糖的水平， 在教育的過(guò)程中， 需要隨時(shí)患者的情況， 必要時(shí)可以進(jìn)行家訪等方式來(lái)了解患者的病情。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6] ① 空腹血糖的評(píng)定指標(biāo)：4.4～6.1 mmol/L為良好， 6.2～7.0 mmol/L為一般， >7.0 mmol/L

為差。② 餐后2 h的血糖評(píng)定指標(biāo)：4.8～8.0 mmol/L為良好， 8.1～10.0 mmol/L為一般， >10.0 mmol/L為差。③患者對(duì)全程健康教育的護(hù)理模式的滿意度為：滿意、一般和不滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者接受健康教育前后空腹血糖比較 接受健康教育后， 兩組患者空腹血糖均優(yōu)于本組接受健康教育前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的空腹血糖情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=5.1169， P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者接受健康教育前后餐后2 h血糖比較 接受健康教育后， 兩組患者餐后2 h血糖均優(yōu)于本組接受健康教育前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的餐后2 h血糖情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度比較 治療組滿意109例（90.8%）， 一般8例（6.7%）， 不滿意3例（2.5%）；對(duì)照組滿意

78例（65.0%）， 一般30例（25.0%）， 不滿意12例（10.0%）， 兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患的全程健康教育的護(hù)理模式主要包括對(duì)患者的健康教育、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、嚴(yán)格的飲食控制、配合藥物治療以及對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)， 達(dá)到對(duì)患者血糖的調(diào)節(jié)。傳統(tǒng)的教育模式?jīng)]有針對(duì)性的教育， 導(dǎo)致更多的患者對(duì)于治療過(guò)程等方面較為模糊， 未能達(dá)到有效的控制血糖的目的[7-9]。本研究通過(guò)兩組患者分別給予傳統(tǒng)健康教育和全程健康教育的護(hù)理模式， 從兩組患者在接受健康教育前和健康教育后3個(gè)月， 空腹及餐后2 h的血糖的水平的變化分析中可以得出：傳統(tǒng)健康教育和全程健康教育的護(hù)理模式都能夠控制患者的血糖水平， 但相對(duì)而言， 全程健康教育的效果更為明顯， 能夠有效的控制患者的血糖， 改善患者的血糖水平和生活狀況， 使患者積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性， 使患者的血糖能夠持久保持在理想的狀態(tài)。

綜上所述， 全程健康教育的護(hù)理模式能夠增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通， 具有針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性， 是一種常規(guī)化、制度化的護(hù)理干預(yù)模式， 能夠提高護(hù)士的護(hù)理能力和綜合素質(zhì)， 降低患者的治療費(fèi)用， 提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量， 有效的控制血糖水平， 提高治療效果， 可作為一種常規(guī)的治療措施在臨床上推廣使用。

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[收稿日期：2017-08-23]endprint