王金山

【案例】

張某是某單位的一名普通職員，由于平時工作需要面對電腦，又缺乏鍛煉，久而久之經(jīng)常會感覺身體酸痛疲乏，便養(yǎng)成了隔段時間就和同事一起到附近的推拿店推拿解乏的習慣，每次推拿完，覺著整個身體輕快了許多。沒想到，前一次推拿后，張某感覺骶尾骨就隱隱作痛，站久了或者彎腰時候更加明顯。開始，張某還以為是推拿后的正常反應，忍忍就過去了，也沒往心里去，誰知這種情況持續(xù)了近2個月還沒有好，且愈來愈疼痛?！巴颇貌皇侵委熖弁吹膯幔吭趺捶炊瞥隽颂弁?？”來就診時，張某還不住在口里念叨。

【解析】

如今，像張某這樣的被推拿“推”疼痛的消費者還真不少。我們知道，按摩有治療、預防、康復等多重功效。它無需吃藥，不擾亂人體生理功能，是很理想的祛病強身辦法。但若使用不當，也會產生不良后果。

按摩手法的種類很多，而它的作用力概括起來主要有壓力、摩擦力、振動力、張力4種。一種手法往往以一種作用力為主，同時也包括其他一些作用力。一般情況下，手法強度與手法作用力成正比，與受力點面積成反比，手法強度就是單位面積上所受力的大小。至于人的機體對外力刺激最大的承受能力，叫做耐受力或痛閾值。不同的個體，或同一人的不同部位有不同的耐受力。同一人、同一部位在按摩過程中，耐受力也在不斷地發(fā)生變化。如初次接受按摩的人，某部位對手法刺激不能適應，其耐受力相對要低。經(jīng)過幾次手法按摩后，適應能力增強，其耐受力就可以逐漸提高。另外，被按摩者的精神狀態(tài)和體質條件對耐受力也有一定的影響。精神緊張、心理膽怯、體質虛弱者，耐受力相對要低；而精神正常、思想分散、意志堅強、體質強壯者，耐受力相對要高。

按摩力量過大易損傷軟組織

由此可見，適度按摩可以緩解肌肉和筋膜的緊張，緩解肌肉酸痛。但按摩力量過大，卻容易造成軟組織損傷、挫傷或皮下出血，患者當時或短時間內感到比較舒服，但數(shù)小時后，酸疼又會重復出現(xiàn)。而反復按摩，反復損傷，惡性循環(huán)，按摩力度越來越大，肌肉酸痛也越來越加重。其次，大力按摩后肌肉會發(fā)生水腫，破壞脊椎的穩(wěn)定性，加速椎間盤退變突出，加快病情進展等。所以患者不要盲目去做按摩，也不要認為手勁大、手法重、按摩時間長的按摩師就是技術好。

好的按摩師的手法應該是：均勻、有力、柔軟、深透；輕而不浮，重而不滯，柔中有剛，剛柔并濟。一般情況下，按摩時有酸脹感是正常的，但如果疼痛加劇，不能忍受就應該馬上停止。

另外，長期重手法刺激會使人對按摩產生依賴性。所謂依賴性，可分為心理（精神）依賴性和生理依賴性兩種。心理依賴性就是習慣性，就是人由于經(jīng)常做按摩養(yǎng)成了習慣，到一定的時候就會想按摩。生理依賴性是指人長期做按摩，肌肉反應遲鈍了，按摩顯得越來越不管用了。

為此，筆者作為一位從事30多年的老按摩醫(yī)師，忠告廣大的消費者或患者，別被“手法越重、時間越長效果就越好（爽）”的謬論所誤。需要推拿（按摩）的人，若每日按摩1次，每次20～40分鐘，連續(xù)按摩10～20次后，應休息7～10天，然后再繼續(xù)下一療程，最多做3～5個療程，以后改用其他療法。而且隨意接受非正規(guī)按摩還可能存在發(fā)生嚴重損傷的風險，比如頸椎旋轉、側扳等手法不當，可以造成機體損傷甚至癱瘓等。

急性疼痛期切不可局部推拿

最后要說的是，患者如果正處于急性疼痛期，切不可進行局部按摩，因為在急性期，通常發(fā)病部位已經(jīng)出現(xiàn)炎癥，這個時候按摩反而會加重炎癥，尤其是重手法。另外，過飽過饑及月經(jīng)、妊娠期按摩也要慎重，最好別做。身體狀態(tài)好的人，沒有必要去做按摩。多參加一些體育活動，如慢跑、打羽毛球、打太極拳、快走等，就可以改善身體不適的狀況。

總之，妄圖通過長期按摩并使用重手法來保健身體是個下策，甚至是個極大的錯誤。真正養(yǎng)生保健的上策則是基本上每天能保證步行1萬步，別忘了做一做廣播體操，多動少坐別熬夜等。即使需要按摩保健或治療，也應遵循“循序漸進”的原則，“見好就收”。endprint