張寶華

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，當(dāng)子宮內(nèi)膜在宮腔以外的部位出現(xiàn)并周期性增生時，稱為“子宮內(nèi)膜異位癥”；而當(dāng)子宮內(nèi)膜長入子宮肌壁間時，則稱為“子宮腺肌癥”。子宮腺肌癥是一種婦科常見病，多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)今罹患子宮腺肌癥的姐妹越來越多，而且發(fā)病年齡也越來越呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，形成的一種彌漫性或局限性的良性病變。它主要導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)及月經(jīng)量增多等癥狀；若是治療不及時或是不接受治療，可能會發(fā)生更嚴(yán)重的病變，導(dǎo)致不孕不育，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量和身心健康。因此，女性朋友一定要提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

子宮腺肌癥的四個主要癥狀

1.月經(jīng)異常：月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，少數(shù)患者可有月經(jīng)前后子宮內(nèi)少量出血。這是由于子宮肌腺癥患者的子宮體積較正常人明顯增大，呈球狀，子宮腔內(nèi)膜的面積隨之增加，造成出血過多，經(jīng)期延長，同時伴有子宮內(nèi)膜增生；子宮肌壁間異位的子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮，也是出血過多的一個原因。過量的出血可導(dǎo)致貧血。

2.痛經(jīng)：由于經(jīng)期異位的內(nèi)膜水腫、出血，刺激肌壁痙攣性收縮，會引起患者痛經(jīng)，而且痛經(jīng)會呈現(xiàn)漸進(jìn)式加重的趨勢?；颊咴诿看卧陆?jīng)前及月經(jīng)期都會出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，且一次比一次嚴(yán)重，甚至疼得不能入睡，影響休息和工作。病變嚴(yán)重者，即使不在月經(jīng)期間也會有劇烈的腹痛癥狀。

3.性交不適：患有子宮腺肌癥的女性，盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜經(jīng)常會在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性的病灶，若是在性生活時碰撞到子宮頸的話，就會由于子宮的提升而出現(xiàn)性交痛，甚至?xí)斐莎d攣和絞痛，讓人難以承受，致使很多患者都不敢過性生活。

3.不孕：子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層后，異位的內(nèi)膜組織可導(dǎo)致盆腔的廣泛性粘連，甚至?xí)斐奢斅压懿煌?，進(jìn)而導(dǎo)致女性不孕癥的發(fā)生。同時，由于肌腺癥的子宮肌層較為堅硬、彈性差，被人戲稱為“鹽堿地”，不適合受精卵生長，致使受精卵不能正常著床，所以常常造成不孕。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性一定要了解子宮腺肌癥的癥狀和表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，以免造成不孕。

子宮腺肌癥的病因和治療

子宮腺肌癥是常見的婦科頑疾，對患者的影響不可小覷。究其病因，一是生理因素。隨著年齡的增長，部分女性開始出現(xiàn)卵巢功能衰退、低下的現(xiàn)象，這種情況會導(dǎo)致女性體內(nèi)的激素分泌出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，容易引發(fā)子宮腺肌癥。二是生殖器官異常。由于某些原因，女性生殖器官可能會發(fā)生粘連性閉鎖、堵塞的情況，從而導(dǎo)致經(jīng)血不能外流或外流不順暢，致使脫落的子宮內(nèi)膜組織在子宮內(nèi)部生長，引起子宮腺肌癥的發(fā)生。三是手術(shù)引起。女性在人流手術(shù)或是分娩手術(shù)后容易損傷正常的子宮內(nèi)膜組織，同樣會引發(fā)子宮腺肌癥。四是不合理的生活因素。女性生活作息不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理，生活壓力過大，情緒壓抑、煩惱、憤怒、生氣等，都容易造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，出現(xiàn)內(nèi)分泌失衡等情況，這樣也可能會引發(fā)子宮腺肌癥。

子宮腺肌癥雖是良性病變，但還是應(yīng)該爭取早期治療。如果不積極治療，也可能會引發(fā)其他更嚴(yán)重的病變，這樣對患者來說，危害是非常大的。還有的患者存在子宮腺肌癥能自愈的幻想，其實(shí)，一般情況下子宮腺肌癥不經(jīng)治療很難自愈，而且會帶來比較大的精神和軀體痛苦，影響生活質(zhì)量和日常的學(xué)習(xí)、工作。目前治療子宮腺肌癥，可以用中藥或促性腺激素釋放激素類似物治療，不過這種治療方法效果不夠理想，而且藥物不能長期使用，久用副作用大，實(shí)際上是治標(biāo)不治本。除此之外，子宮腺肌癥也可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療多以子宮切除為主，這是治療子宮腺肌癥的常見療法，但會使患者失去生育能力。近年來許多醫(yī)院采取微創(chuàng)方法進(jìn)行介入治療，療效較好，技術(shù)也比較成熟，對于希望保留子宮、緩解疼痛的患者來說是首選的治療方式。

子宮腺肌癥的預(yù)防

做好預(yù)防工作是降低子宮腺肌癥發(fā)病率的重要手段。在日常生活中，女性應(yīng)注意做好以下幾項預(yù)防措施。

1.注意調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。注意自身保暖，避免受寒著涼，尤其是冬天，一定要防止腹部受涼。

2.注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持下身清潔干燥。不穿緊身不透氣的內(nèi)褲，每日換洗內(nèi)褲。月經(jīng)期間禁止性生活，不做劇烈體育運(yùn)動及重體力勞動，避免過度勞累。要注意控制自己的情緒，不要生悶氣，否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變，給子宮腺肌癥可趁之機(jī)。

3.月經(jīng)期間應(yīng)避免做不必要的婦科檢查，必須檢查時切忌過度用力擠壓子宮，以防將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管，引起腹腔子宮內(nèi)膜種植。

4.夫妻性生活時要做好避孕措施，避免意外妊娠后做人工流產(chǎn)和刮宮；如果迫不得已要做人工流產(chǎn)，也要選擇正規(guī)的醫(yī)院。

5.平時要多運(yùn)動，每天散步30分鐘，每周一次游泳或爬山運(yùn)動。運(yùn)動令人身心愉悅，增強(qiáng)自身免疫力。不要久坐，每坐1小時，要站起來活動15分鐘左右，以促進(jìn)血液循環(huán)。

6.注意均衡飲食，調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，不吃過辣、過熱的食物。辛辣溫?zé)釙又嘏枨怀溲把装Y，或造成子宮肌肉過度收縮，引發(fā)痛經(jīng)或痛經(jīng)加重。忌食過酸、生冷、高脂、高糖、刺激性強(qiáng)的食物。多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果及全谷物食品，常吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含鐵的食物。

7.定期進(jìn)行檢查。女性在平時忙碌的生活中，應(yīng)該注意自身的健康情況，定期進(jìn)行檢查。自我感覺哪里不舒服，如果發(fā)現(xiàn)分泌物增多、腹部或腰部疼痛，經(jīng)常痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，等，應(yīng)及時體檢，力求早發(fā)現(xiàn)、早治療。