秦艷

內(nèi)江云川醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川內(nèi)江 641000

在臨床治療中，產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩過程中，全身不同器官組織均發(fā)生較大變化，易引起多種并發(fā)癥，影響患者生命健康，降低生活質(zhì)量[1]。為研究分析產(chǎn)后康復(fù)操對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、肌肉恢復(fù)及惡露排出的影響，選取該院收治的80例產(chǎn)婦為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)分為2組各40例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為 20～39 歲，平均年齡為（28.30±4.33）歲，孕周范圍為 36～40 周，孕周為（37.80±1.33）周，產(chǎn)后初始宮高范圍為 17～21 cm，平均宮高為（18.43±2.32）cm。 實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為 21～38 歲，平均年齡為（28.12±4.30）歲，孕周范圍為 37～41 周，孕周為（37.21±1.30）周，產(chǎn)后初始宮高范圍為16～22 cm，平均宮高為（18.30±2.21）cm。兩組患者一般資料并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理治療，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和飲食指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練措施。

1.2.1 康復(fù)操訓(xùn)練措施 ①手臂運(yùn)動(dòng)：將手臂豎直放于身體兩側(cè)，吸氣時(shí)舉至頭頂上方，呼氣恢復(fù)，再次吸氣從身體前側(cè)平行上舉手臂，至胸部打開伸直，呼氣恢復(fù)。交替進(jìn)行兩個(gè)動(dòng)作，重復(fù)次數(shù)為10次。②胸部運(yùn)動(dòng)：取患者仰臥位，進(jìn)行頻率相同的深呼吸，擴(kuò)胸收縮腹部，堅(jiān)持時(shí)間為10 s，重復(fù)進(jìn)行10次左右。③會陰收縮運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，應(yīng)雙腳與雙手進(jìn)行支撐于床面，抬高臀部，重復(fù)次數(shù)為10次[2]。④盆底運(yùn)動(dòng)：站立分開雙腿，收放盆底肌肉，繼續(xù)分開雙腿，保持在患者肩部兩倍距離，收放盆底肌肉[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的盆底肌恢復(fù)情況、惡露持續(xù)時(shí)間、宮底高度及子宮復(fù)舊時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子宮復(fù)舊情況對比

經(jīng)過對應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的宮底高度為（10.32±1.50）cm 顯著低于對照組宮底高度為（16.55±1.43）cm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)驗(yàn)組子宮復(fù)舊時(shí)間為（8.22±3.43）d，對照組子宮復(fù)舊時(shí)間為（16.87±1.65）d，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者子宮復(fù)舊情況比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者子宮復(fù)舊情況比較（±s）

組別宮低高度（c m） 子宮復(fù)舊時(shí)間（d）對照組（n=4 0）實(shí)驗(yàn)組（n=4 0）P 1 6.5 5±1.4 3 1 0.3 2±1.5 0＜0.0 5 1 6.8 7±1.6 5 8.2 2±3.4 3＜0.0 5

2.2 兩組患者惡露排出情況對比

對照組惡露持續(xù)時(shí)間為（38.21±1.66）d顯著短于實(shí)驗(yàn)組惡露持續(xù)時(shí)間為（26.30±1.80）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)驗(yàn)組排出惡露量為（23.20±2.33）mL，對照組排出惡露量為（36.12±3.12）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者肌肉恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組盆底I類肌電壓為（7.66±1.43）顯著高于對照組電壓為（4.12±1.20），意義有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組盆底II類肌電壓分別為（8.21±1.67）與（5.33±1.31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

孕婦進(jìn)行自然分娩后，恢復(fù)正常機(jī)體狀態(tài)需要一定時(shí)間。產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩過程中，全身不同器官組織均發(fā)生較大變化，易引起多種并發(fā)癥，例如子宮脫垂[4]，肌肉張力下降等，影響患者生命健康，降低生活質(zhì)量?；颊弋a(chǎn)后，子宮發(fā)生較大變化，宮底高度將會于機(jī)體平臍部水平。在臨床治療中，需幫助孕婦盡快恢復(fù)正常機(jī)體狀態(tài)，防止發(fā)生感染及惡露不絕等并發(fā)癥，影響患者正常生活，帶來較大心理壓力。盆底承托子宮和膀胱，與患者是否能夠正常排便關(guān)系密切。產(chǎn)后康復(fù)操根據(jù)孕婦分娩后實(shí)際身體狀態(tài)進(jìn)行設(shè)計(jì)，可幫助孕婦盡快恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)，防止并發(fā)癥，深呼吸可幫助孕婦放松機(jī)體，進(jìn)行胸部運(yùn)動(dòng)及手臂運(yùn)動(dòng)可改善乳房彈性[5]，防止乳房下垂，提高肺活量。在分娩過程中，易損傷盆底肌肉。盆底運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和會陰收縮運(yùn)動(dòng)可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)盆底肌肉張力，控制排尿，恢復(fù)健康狀態(tài)。在該次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組子宮復(fù)舊時(shí)間為（8.22±3.43）d，對照組子宮復(fù)舊時(shí)間為（16.87±1.65）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組惡露持續(xù)時(shí)間為（38.21±1.66）d顯著短于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組盆底I類肌電壓為（7.66±1.43）顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的宮底高度為（10.32±1.50）cm顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，產(chǎn)后康復(fù)操臨床應(yīng)用效果理想，規(guī)律練習(xí)，可促進(jìn)患者相關(guān)功能恢復(fù)，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)操可顯著改善產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況，幫助患者恢復(fù)相應(yīng)的肌肉功能，促進(jìn)惡露排除，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有重要的臨床推廣意義。

[1]張蓉梅,徐嘉,徐峰.早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2014,14(1):97-98.

[2]史春霞.淺談產(chǎn)褥期生理心理變化與康復(fù)指導(dǎo)[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(3中旬刊):1644-1645.

[3]陸翠英，張小玲，等.便攜式低頻電刺激治療儀用于產(chǎn)后整體康復(fù)的臨床價(jià)值[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2015(12):1163-1166.

[4]徐嘉，徐峰，朱霖竑，等.早期護(hù)理干預(yù)促進(jìn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)的效果研究[J].護(hù)理研究,2014(13):1612-1613.

[5]宋珍美，徐嘉，陳祖云，等.產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練對產(chǎn)褥期婦女康復(fù)的效果研究[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(10):960-962.