陳淑梅 楊林華 曹 靜

一、問題的提出

自閉癥是一種廣泛性、彌漫性的發(fā)育障礙，簡(jiǎn)稱PDD?；純涸诟兄X、動(dòng)作行為、集中注意、理解概括以及與他人交往中，都存在落后和不均衡的發(fā)展。隨著自閉癥兒童數(shù)量的增加，自閉癥兒童的康復(fù)發(fā)展得到了當(dāng)今社會(huì)教育中越來越多的關(guān)注，美國(guó)、日本、加拿大等國(guó)家的自閉癥康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，在20世紀(jì)80年代左右，我國(guó)的康復(fù)機(jī)構(gòu)理念開始引進(jìn)，并得到了支持與發(fā)展。

經(jīng)過查閱資料發(fā)現(xiàn)，目前關(guān)于自閉癥兒童康復(fù)的研究有許多。在康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展方面，主要對(duì)于民辦自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)支持、供給的福利資源以及發(fā)展的制約因素進(jìn)行研究；在康復(fù)方式與內(nèi)容方面，主要有自閉癥患兒康復(fù)中開展體育游戲的現(xiàn)狀和對(duì)策、音樂治療以及沙盤游戲?qū)ι鐣?huì)交往的影響進(jìn)行研究；在師資力量方面，主要對(duì)自閉癥兒童教師的職業(yè)認(rèn)同、康復(fù)人員的現(xiàn)狀與對(duì)策、民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)教師培訓(xùn)問題展開研究等。雖然自閉癥康復(fù)的研究涉及到了多個(gè)方面，主要內(nèi)容集中在游戲治療，融合教育和干預(yù)方法等，并且個(gè)案研究較多。但是類似邯鄲這樣的城市，自閉癥兒童康復(fù)的整體現(xiàn)狀研究還很不充分。本研究通過了解邯鄲市自閉癥兒童康復(fù)的現(xiàn)實(shí)狀況，分析存在問題的原因，并提出可行的建議。

二、研究過程

(一)研究對(duì)象

本研究采用問卷調(diào)查法、訪談法對(duì)邯鄲市自閉癥兒童的康復(fù)現(xiàn)狀展開調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為125位自閉癥兒童的康復(fù)人員和20位自閉癥兒童的家長(zhǎng)，分別是：****兒童教育康復(fù)中心的35名教師、**自閉癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校的48名教師、**孤獨(dú)癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校的42名教師，以及隨機(jī)選取的20位患兒家長(zhǎng)。

(二)研究方法

1.問卷調(diào)查法

通過發(fā)放問卷，主要從自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況、治療中兒童的基本情況、康復(fù)人員的教育情況和面臨的問題等，對(duì)教師進(jìn)行問卷調(diào)查，來了解當(dāng)前自閉癥兒童康復(fù)現(xiàn)狀，為研究提供實(shí)證材料。

在調(diào)查過程中，選取邯鄲市3所康復(fù)機(jī)構(gòu)，向在職的教師隨機(jī)發(fā)放問卷。研究共發(fā)放125份問卷，收回了119份問卷，其中無效問卷為7份，有效問卷為112份，有效率為94.12%。

2.訪談法

研究對(duì)邯鄲市自閉癥兒童家長(zhǎng)的訪談采用了自擬訪談提綱，對(duì)自閉癥患者的家庭更深入的了解，是對(duì)調(diào)查更全面的補(bǔ)充。共訪談20位家長(zhǎng)，進(jìn)行有計(jì)劃地記錄，具體了解患兒的康復(fù)過程、對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)和教師的滿意情況以及家庭中有待解決的問題。

三、結(jié)果與分析

(一)邯鄲市自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況

本研究隨機(jī)選取了三家康復(fù)機(jī)構(gòu)，分別是：****兒童教育康復(fù)中心、**孤獨(dú)癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校和**自閉癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校。

如表1所示，****兒童教育康復(fù)中心是經(jīng)邯鄲市教育局批準(zhǔn)的公辦、非盈利性康復(fù)機(jī)構(gòu)，是高校承辦的一所集社會(huì)服務(wù) 、教育、康復(fù)、科研為一體的兒童教育康復(fù)中心。該中心2009年成立，建筑面積為2670m2，擁有25名康復(fù)教師，另有教授5名、副教授3名、碩博士5名組成中心專家團(tuán)隊(duì)，涵蓋特殊教育學(xué)、心理學(xué)、學(xué)前教育等多個(gè)學(xué)科。下設(shè)有自閉癥部和智力障礙部，擁有各種功能室及訓(xùn)練室30多個(gè)，常在訓(xùn)兒童為110名。

表1 邯鄲市自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況

**孤獨(dú)癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校成立于2006年12月，建筑面積約1000m2，擁有53名康復(fù)教師，在校接受訓(xùn)練的學(xué)生約150名。該學(xué)校是中殘聯(lián)精協(xié)孤獨(dú)癥委員會(huì)會(huì)員單位、北京孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì)的會(huì)員單位、河北省智殘康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)員單位、河北省婦女兒童服務(wù)中心合作單位、邯鄲學(xué)院特殊教育系培訓(xùn)基地。

**自閉癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校成立于2008年7月，建筑面積約2000m2，擁有58名康復(fù)教師，在校接受訓(xùn)練的學(xué)生約200名。該學(xué)校是中殘聯(lián)31個(gè)指定康復(fù)機(jī)構(gòu)之一；是中國(guó)精協(xié)委員會(huì)會(huì)員單位；是北京市孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)員單位；是共青團(tuán)邯鄲市委“12355”青少年維權(quán)服務(wù)咨詢公益熱線會(huì)員單位。

(二)治療中自閉癥兒童的人數(shù)

通過問卷調(diào)查得出，三家機(jī)構(gòu)治療中的兒童共有175人，分別是：****兒童教育康復(fù)中心自閉癥兒童約25人，**孤獨(dú)癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校約80人，**自閉癥康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校約70人。自閉癥程度表現(xiàn)可以分為輕度、中度和重度。程度表現(xiàn)的輕，康復(fù)訓(xùn)練會(huì)比較順利，干預(yù)的效果會(huì)較為明顯；程度表現(xiàn)的重，康復(fù)訓(xùn)練會(huì)比較困難，干預(yù)的康復(fù)效果不佳。如表2所示，在康復(fù)機(jī)構(gòu)治療中的兒童程度表現(xiàn)中，輕度的患兒有153人，占87.43%；中度患兒有15人，占8.57%；重度有7人，占4%。由此可見，康復(fù)機(jī)構(gòu)治療中自閉癥兒童的程度基本上為輕度，中度、重度較少。

經(jīng)過與家長(zhǎng)訪談得知，一些家長(zhǎng)對(duì)于輕度自閉癥患兒的康復(fù)不想放棄，他們把孩子送到康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療后，患兒從不會(huì)說話到會(huì)說簡(jiǎn)單的字，注意力從不能集中到可以堅(jiān)持一會(huì)，有較好的改善。盡管費(fèi)用和辛苦的陪讀都是極大的壓力，也能堅(jiān)持并且承受。

(三)康復(fù)機(jī)構(gòu)的師資情況

如表3所示，康復(fù)機(jī)構(gòu)工作人員的專業(yè)為特殊教育的有32人，占總數(shù)的28.57%；康復(fù)專業(yè)的有14人，占12.5%；學(xué)前教育的有18人，占16.07%；其他專業(yè)48人，占42.86%。由此推出，康復(fù)教師少數(shù)來自于特殊教育和康復(fù)專業(yè)，也有學(xué)前教育相近專業(yè)，而其他專業(yè)人員比例較高，由此可見康復(fù)治療的專業(yè)性不太高，還需要不斷加強(qiáng)。

康復(fù)教師的學(xué)歷在高中及以下的有12人，占10.71%；?？频挠?8人，占51.79%；本科的有42人，占37.5%；研究生及以上的有0人。由此推出，康復(fù)教師的學(xué)歷多數(shù)為?？疲浯伪究?，高中及以下較少，而研究生及以上學(xué)歷沒有，層次分布不均勻，高學(xué)歷康復(fù)教師欠缺。

表2 治療中自閉癥兒童的數(shù)量和程度

表3 康復(fù)機(jī)構(gòu)的師資情況(n=112)

在接受康復(fù)教育階段，是患兒性格形成和人格培養(yǎng)的“最佳發(fā)展期”，作為一種人格的示范和引領(lǐng)，男女教師各有優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)過問卷調(diào)查獲悉，康復(fù)教師為男性的有14人，占12.5%；女性的有98人，占87.5%，人數(shù)比例為1：7，可見康復(fù)人員中男女比例失衡，女性教師占大多數(shù)。

(四)康復(fù)人員對(duì)康復(fù)方式和內(nèi)容的選擇情況

1.康復(fù)人員對(duì)訓(xùn)練方法的選擇情況

自閉癥康復(fù)方式有美國(guó)應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、音樂治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等等，每一種康復(fù)訓(xùn)練方法都有自己的特色，有著科學(xué)的理論支撐和豐富的康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐的應(yīng)用中已經(jīng)被證實(shí)對(duì)自閉癥患兒有很大的幫助。從表4得知，康復(fù)人員選擇ABA個(gè)訓(xùn)和感統(tǒng)訓(xùn)練的方式都有90人，均占總?cè)藬?shù)的80.35%；選擇結(jié)構(gòu)化教學(xué)法的有64人，占總?cè)藬?shù)的57.14%；選擇游戲治療的有74人，占總?cè)藬?shù)的66.07%；選擇藝術(shù)治療的有66人，占總?cè)藬?shù)的58.93%；選擇心智解讀的有22人，占總?cè)藬?shù)的19.64%。根據(jù)調(diào)查問卷中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，康復(fù)人員多傾向于ABA個(gè)訓(xùn)和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的康復(fù)方式。

2.康復(fù)人員對(duì)教育措施的選擇情況

從表5可知，在康復(fù)人員對(duì)教育措施的選擇中，最多的是家長(zhǎng)陪讀和為每一個(gè)患兒制定個(gè)別教育計(jì)劃均為92.86%；其次教育與康復(fù)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合為60.71%；每周有一定時(shí)間的個(gè)別化訓(xùn)練次之為57.14%；伙伴教學(xué)和派專門教師進(jìn)行課后輔導(dǎo)均為30.36%。由此得出，家長(zhǎng)陪讀和個(gè)別教育計(jì)劃是康復(fù)人員選擇的必要康復(fù)措施，而伙伴教學(xué)和專門教師課后輔導(dǎo)的教育措施較少。

表4 康復(fù)人員對(duì)訓(xùn)練方法的選擇情況(n=112)

表5 康復(fù)人員對(duì)教育措施的選擇情況(n=112)

3.康復(fù)人員對(duì)教育計(jì)劃的選擇情況

教育計(jì)劃是患兒康復(fù)訓(xùn)練的根本依據(jù)，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每個(gè)自閉癥兒童都有屬于自己的個(gè)別教育計(jì)劃。從圖1能夠看出，在康復(fù)人員對(duì)教育計(jì)劃的選擇中，選擇全天訓(xùn)練的100人，占89.29%；其次是半天訓(xùn)練10人，占8.93%；小時(shí)制訓(xùn)練有2人，占1.79%。大部分康復(fù)人員對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間安排會(huì)使用全天訓(xùn)練，有比較少的教師會(huì)選擇半天訓(xùn)練，小時(shí)訓(xùn)練則寥寥無幾?？梢姡祻?fù)人員的教育計(jì)劃都是全天訓(xùn)練，盡量減少訓(xùn)練的間隔時(shí)間。

圖1 康復(fù)人員對(duì)教育計(jì)劃的選擇情況

通過與家長(zhǎng)訪談得知，對(duì)于患兒的康復(fù)訓(xùn)練是周一到周五全天進(jìn)行的，需要康復(fù)教師和家長(zhǎng)的高度配合。在機(jī)構(gòu)中的訓(xùn)練，不只是對(duì)孩子的行為干預(yù)，更是家長(zhǎng)們對(duì)康復(fù)各方面的學(xué)習(xí)，回到家中沒有教師的情況下同樣可以進(jìn)行訓(xùn)練，目的就是為了讓孩子每時(shí)每刻都在一個(gè)最佳的、正確的康復(fù)環(huán)境。

4.康復(fù)人員對(duì)康復(fù)領(lǐng)域的選擇情況

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練有粗大與精細(xì)動(dòng)作、生活的自理與技能、溝通與口語表達(dá)能力、認(rèn)知與感知覺八大領(lǐng)域。如圖2所示，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師對(duì)各康復(fù)領(lǐng)域的選擇均超過80%，但是沒有達(dá)到100%，其中精細(xì)動(dòng)作最多，認(rèn)知與感知覺其次，口語表達(dá)能力再次。由此可見，各家機(jī)構(gòu)對(duì)于自閉癥康復(fù)課程領(lǐng)域的設(shè)置存在不完善的現(xiàn)象。

(五)治療中自閉癥兒童康復(fù)效果的情況

康復(fù)效果的好壞是根據(jù)兒童的病情程度、智力水平的高低、教育和治療干預(yù)的時(shí)間早晚來決定的。患兒智力較高且受干預(yù)時(shí)年齡越小，康復(fù)的程度和效果就會(huì)越佳，否則會(huì)延長(zhǎng)出現(xiàn)康復(fù)效果的時(shí)間。通過調(diào)查獲悉，接受康復(fù)治療的兒童中有極個(gè)別的一星期就會(huì)有所改善，但大部分患兒會(huì)在一年以內(nèi)出現(xiàn)效果。

圖2 康復(fù)人員對(duì)康復(fù)領(lǐng)域的選擇情況

如表6所示，認(rèn)為經(jīng)過治療的自閉癥兒童康復(fù)效果非常好的有38位教師，占總?cè)藬?shù)的33.93%；認(rèn)為經(jīng)過治療的患兒康復(fù)效果比較好的有64位教師，占總?cè)藬?shù)的57.14%；認(rèn)為經(jīng)過治療的患兒康復(fù)效果一般的有30位教師，占總?cè)藬?shù)的26.79%；沒有人認(rèn)為經(jīng)過治療的患兒康復(fù)效果不好。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，在康復(fù)機(jī)構(gòu)中接受系統(tǒng)又專業(yè)的干預(yù)治療，患兒康復(fù)效果普遍比較好。

表6 治療中自閉癥兒童康復(fù)效果的情況(n=112)

如表7所示，18位康復(fù)教師認(rèn)為0～2歲是康復(fù)最佳階段，占16%；90位康復(fù)教師認(rèn)為3～6歲是康復(fù)最佳階段，占80%；4位康復(fù)教師認(rèn)為7～14歲是康復(fù)最佳階段，占4%；沒有人認(rèn)為14歲以上康復(fù)效果為最佳階段。由此可見，當(dāng)幼兒在三歲是容易發(fā)現(xiàn)病癥并且接受治療的關(guān)鍵點(diǎn)，其中3～6歲康復(fù)效果是最佳階段。

表7 自閉癥兒童的康復(fù)最佳階段(n=112)

在訪談中得知，許多家長(zhǎng)在沒發(fā)現(xiàn)孩子的病癥時(shí)，根本沒有接觸過有關(guān)自閉癥的知識(shí)，當(dāng)孩子有病癥傾向時(shí)，他們的無法相信和逃避導(dǎo)致錯(cuò)過了孩子最佳的康復(fù)時(shí)間段。有些家長(zhǎng)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)能力無法支撐高昂的康復(fù)費(fèi)用，或者因?yàn)榧彝ゼm紛無法承受，工作繁忙沒有時(shí)間陪伴孩子等，都成為錯(cuò)過患兒康復(fù)最佳階段的原因。

(六)康復(fù)教師面臨的問題

如表8所示，康復(fù)教師面臨的問題有很多，其中醫(yī)療水平的限制問題為32.14%；患兒家庭難以支付醫(yī)療費(fèi)用問題為48.21%；患兒錯(cuò)過最佳治療時(shí)期問題為87.5%；社會(huì)政府給予的福利不夠問題為53.57%；社會(huì)關(guān)注低或歧視問題為55.36%。由此可見，患兒錯(cuò)過最佳治療時(shí)期是康復(fù)教師面臨的首要問題，其次是社會(huì)關(guān)注低或歧視，再次是社會(huì)政府的福利不夠和患兒家庭難以支付醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療水平的限制較少。

表8 康復(fù)人員面臨的問題(n=112)

四、結(jié)論

(一)在邯鄲市自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況上，大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)都成立10年左右，辦學(xué)宗旨和教育理念各有各的特色。但是各校的規(guī)模和影響力也有待提高，對(duì)于國(guó)際前沿的教育理念和教學(xué)模式涉及略少，有所局限。

(二)從治療中兒童人數(shù)和程度表現(xiàn)來看，由于每個(gè)孩子的資質(zhì)與治療效果不同，各家機(jī)構(gòu)兒童人數(shù)不確定，程度表現(xiàn)分三類，多為輕度患兒。在康復(fù)機(jī)構(gòu)中師資投入的情況方面，教師學(xué)歷層次分布不均勻，高學(xué)歷康復(fù)人員欠缺；康復(fù)治療的專業(yè)性不太高。

(三)在康復(fù)人員對(duì)康復(fù)方式和內(nèi)容的選擇上，基本上所有的教師都采用ABA個(gè)訓(xùn)，家長(zhǎng)陪讀的教育措施，全天訓(xùn)練的個(gè)人教育計(jì)劃，以及康復(fù)訓(xùn)練的八大領(lǐng)域。

(四)從治療中自閉癥兒童康復(fù)效果的情況來說，3～6歲康復(fù)效果最好。其中患兒智力較高并且受干預(yù)時(shí)年齡越小，康復(fù)的程度和效果就會(huì)越佳，否則會(huì)延長(zhǎng)出現(xiàn)康復(fù)效果的時(shí)間。

(五)康復(fù)人員面臨的問題有很多，其中面臨最大的問題是患兒錯(cuò)過最佳治療期。

五、建議

(一)加強(qiáng)政府對(duì)自閉癥兒童康復(fù)的支持

隨著時(shí)代的發(fā)展，國(guó)家越來越重視特殊教育，確保每一位自閉癥兒童平等接受相應(yīng)的教育，并且提高專業(yè)教師的薪資待遇，使教師的合法權(quán)益能夠得到保證。首先，政府的政策支持，是自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的有力保障，所以政府首先應(yīng)不斷完善相關(guān)政策。其次，使自閉癥兒童獲得高質(zhì)量的教育離不開國(guó)家財(cái)政的支持，加大對(duì)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的資金投入，有利于提供優(yōu)秀的教育資源，如定期更換康復(fù)學(xué)校損壞的硬件設(shè)施，多開發(fā)有關(guān)自閉癥的公益項(xiàng)目，以及對(duì)患兒家庭的補(bǔ)助等。最后，政府的相關(guān)管理部門需加強(qiáng)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，進(jìn)一步加大對(duì)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理，構(gòu)建出與實(shí)際發(fā)展相適應(yīng)的管理體系。從而能夠充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備在兒童自閉癥康復(fù)中的作用，融合康復(fù)機(jī)構(gòu)、家庭及社會(huì)中自閉癥兒童康復(fù)的發(fā)展與建設(shè)。

(二)提升自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理水平

康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理包括規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)、資源配置、人才培養(yǎng)、治療水平及經(jīng)營(yíng)管理等方面，直接關(guān)系到康復(fù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率。如果康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理水平較低，可能會(huì)加重患兒家庭的負(fù)擔(dān)，增添社會(huì)福利成本。

自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)主要面向于感統(tǒng)失調(diào)、發(fā)育遲緩的自閉癥患兒，為存在發(fā)育障礙的兒童及其家人提供全面教育的服務(wù)性、培訓(xùn)性和專業(yè)性的機(jī)構(gòu)。當(dāng)今社會(huì)，自閉癥兒童受到越來越多的關(guān)注，我國(guó)的康復(fù)機(jī)構(gòu)正處于發(fā)展階段，但也存在著不足。提升自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理水平，有利于其自身的專業(yè)發(fā)展，對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)，為社會(huì)降低福利成本。由于邯鄲市的自閉癥兒童相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)并不是很多，沒有達(dá)到較高的康復(fù)水平，因此，可以嘗試協(xié)調(diào)各機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，對(duì)自閉癥兒童發(fā)展問題進(jìn)行研討；在學(xué)習(xí)過程中，多借鑒國(guó)外及國(guó)內(nèi)康復(fù)水平較高的教育理念和有效的康復(fù)方式；實(shí)際情況允許下，可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大規(guī)模和影響力。

(三)完善自閉癥康復(fù)隊(duì)伍的職業(yè)化體系

自閉癥康復(fù)的教育工作是一類有較高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)，不僅要具備教師的基本素養(yǎng)，還要掌握特殊教育和康復(fù)方面的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，這給自閉癥康復(fù)教師們帶來了許多挑戰(zhàn)。首先是心理上的接受，自閉癥的孩子需要教師具有更多的愛心和責(zé)任心，需要對(duì)患兒許多莫名其妙的變化進(jìn)行適應(yīng)，一定程度上造成心理上的壓力；其次，有的康復(fù)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)的教師所學(xué)專業(yè)并不是特殊教育，除了注重教師職前培訓(xùn)外，還需要職后的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，來豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；最后，康復(fù)教師應(yīng)多從事科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，增強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練方法的研究和創(chuàng)新。要鼓勵(lì)高校中特教、心理學(xué)、教育學(xué)等專業(yè)的畢業(yè)生參與到隊(duì)伍中去，能夠負(fù)擔(dān)起為社會(huì)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的任務(wù)，保證強(qiáng)大而專業(yè)的教師師資力量。

(四)提高自閉癥患兒父母教養(yǎng)的效能感

父母教養(yǎng)的效能感是指自己有能力可以勝任父母這個(gè)角色，以及對(duì)孩子的發(fā)展培育有著積極影響的一種信念。這是家庭教育中影響父母教養(yǎng)的方式和能力發(fā)揮的核心因素，尤其是自閉癥兒童家庭的關(guān)鍵所在。提高自閉癥患兒父母的教養(yǎng)效能感，可以從家庭的角度幫助孩子處理好在學(xué)習(xí)中存在的困難、問題行為和不穩(wěn)定情緒等方面，促進(jìn)他們言語交流、運(yùn)動(dòng)技能、生活自理以及人格的健康發(fā)展，進(jìn)而提升家庭教育質(zhì)量。

[1] 吳廣霞，陳雪萍.兒童自閉癥康復(fù)及康復(fù)人員現(xiàn)狀與對(duì)策[J].健康研究，2011，(1)

[2] 任登峰，張淑婷.畢節(jié)市自閉癥兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的調(diào)查研究[J].畢節(jié)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，(06)

[3] 楊廣學(xué)，郭德華，錢旭強(qiáng).自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)教師職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)特殊教育，2011，(11)

[4] 張俊蕾，張會(huì)敏，李榮.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療孤獨(dú)癥的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27(8)

[5] 陸增德主編.自閉癥兒童教育指導(dǎo)手冊(cè)[M].上海：上海人民出版社，2014

[6] 唐美麗.探析我國(guó)當(dāng)前自閉癥兒童融合教育的現(xiàn)狀與對(duì)策——以江蘇省南京市為例[J].改革與開放，2015，(10)：99～103

[7] 劉智慧.民辦自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)教師培訓(xùn)問題研究——以北京市自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)為例[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2016

[8] 趙靜.自閉癥兒童隨班就讀困境與基于學(xué)校的對(duì)策[J].甘肅高師學(xué)報(bào).2013，(6)

[9] 郭廣超.體育游戲在青島市兒童自閉癥患者康復(fù)中開展的現(xiàn)狀和對(duì)策研究[D].青島：中國(guó)海洋大學(xué)，2014

[10] 雷秀雅.父母效能感對(duì)自閉癥兒童康復(fù)療效的影響[A].張文新.中國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)議論文集[C].濟(jì)南：中國(guó)心理學(xué)會(huì)，2009

[11] 王梅主編.孤獨(dú)癥兒童課程與教學(xué)設(shè)計(jì)：兼論特殊教育的課程[M].北京：北京大學(xué)出版社，2014

[12] Fallows A.Can autism he treated successfully with homoeopathic medicine[J].Journal of the Australian Traditional-Medicine Society，2014，20(2)：120～123

[13] American Psychiatric Association.The Diagnostic and statistical manual of mental disorders [M].5th ed.Washington.DC： American Psychiatric Publishing Inc.2013