張巨龍

（北京太平惠民國際中醫(yī)研究院，北京 100000）

腦卒中在臨床當(dāng)中屬于一種常見的心腦血管疾病，其也被稱之為中風(fēng)，腦血管意外屬于一種急性腦血管疾病，其是因為患者腦部血管突然破裂或者由于血管受阻造成血液無法流入大腦，進而造成腦組織受損的一組疾病，其中分為缺血性以及出血性卒中，前者的發(fā)病率明顯高于后者，占總體的70%左右。另外，頸內(nèi)動脈以及椎動脈閉塞造成的缺血性腦卒中，年齡在40歲以上，以男性居多，嚴(yán)重的極有可能導(dǎo)致患者死亡，死亡率相對比較高。現(xiàn)如今，對腦卒中的治療主要在于預(yù)防，當(dāng)中高血壓是造成這種疾病最為主要的可控危險誘因，所以，降壓治療對預(yù)防腦卒中的發(fā)生以及復(fù)發(fā)至關(guān)重要。因此，一定要增強對人們以及其危險因素和先兆癥狀的宣教，這樣才能給真正做到預(yù)防和治療腦卒中。腦卒中西醫(yī)學(xué)稱為腦梗塞和腦出血及腦梗塞合并出血。腦部手術(shù)或介入治療，發(fā)生腦梗塞6小時內(nèi)可以溶栓治療?？墒怯械幕颊哌€是得不到更好控制和滿意的治療。給家庭帶來極大負(fù)擔(dān)，給患者身心帶來痛苦。這種病逐漸上升?，F(xiàn)在社會上人們生活飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，尤其北方酒肉過量飲食，運動減少，導(dǎo)致腦卒中發(fā)病率上升，致殘率上升，生活質(zhì)量下降。我社區(qū)在天津中醫(yī)大學(xué)石學(xué)敏教授醒腦開竅針應(yīng)用和山東宮長祥老師腦針治療疾病。刺骨獨特的治療方法，臨床上對腦卒中49例分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月收治的患者49例作為研究對象，急性腦卒中13例，需要康復(fù)治療36例。急性腦卒中發(fā)病2 h到患者面前4例，10 h到患者面前2例，20 h后到患者面前6例，24 h到1例，4 h前到患者面前完全康復(fù)2例，1例死亡，10 h到2例，患者完全康復(fù)1例，1例仍需治療。20 h和24 h三例病情完全康復(fù)。4例中2例治療，1例死亡，年齡最輕39歲，最大89歲。從年齡上看，越年輕，腦卒中病情越嚴(yán)重，年齡大，病情緩和，但年齡越大，恢復(fù)越慢，并發(fā)癥出現(xiàn)越嚴(yán)重，死亡率越高。需要康復(fù)治療36例，合并糖尿病9例，痛風(fēng)2例，腎功能不全1例，冠心病4例，心臟手術(shù)后血栓形成1例，高脂血癥9例，單純高血壓3例，高血壓合并糖尿病3例，無高血壓糖尿病2例，直腸癌1例，合并肺癌1例。其中視力改變1例伴偏癱，失語2例伴偏癱，震顫3例，不能行走2例，吞咽困難3例，大小便失禁2例，思維異常1例，癲癇發(fā)作2例，生活不能自理完全需要護理6例，面癱4例，偏癱9例。

1.2 治療方法

采用督脈上行腦部后正中線以枕骨粗隆上為定點，每次進針破骨約1 mm，每次選穴1個（四肢關(guān)節(jié)以骨面進針，每次兩個穴位，每十天為一個療程，間隔七天第二個療程）病程需要3～5個療程，重者可以行81天，有的可以行兩個81天治療。急性患者選擇刺骨結(jié)合石學(xué)敏教授的醒腦開竅療效更好。

2 結(jié) 果

13例急性腦卒中患者各個時間段治療發(fā)病越早到療效越好，致殘率越低。并且不需要長期治療。三到五個療效治愈，并發(fā)癥患者除外。需要康復(fù)36例患者，完全康復(fù)4例，病情改善26例其中需要治療肌力增加7例，無效3例，3例放棄治療，急性期1例死亡因年齡87歲，心臟，肺臟退形改變，心衰死亡。

3 討 論

腦卒中即我們常稱的腦中風(fēng)，具有突發(fā)性、病癥發(fā)展迅速等特點。并且腦中卒臨床上表現(xiàn)為過性或是永久性的機體障礙。即使國際醫(yī)療上對于腦卒中的治療水平有所提升，但也無法有效保障患者能夠痊愈，仍然存在著不小比例的致殘的比例率。因患者在患腦卒中后，其神經(jīng)系統(tǒng)便無法正常工作，進而出現(xiàn)口齒不清、肢體功能障礙。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中的原因較多，主要集中于日常生活習(xí)慣差，具有較長年限的吸煙史，且有酗酒等愛好。并且在出現(xiàn)腦卒中病癥后，因受傷部位在腦部，所以患者可能會出現(xiàn)語言障礙、認(rèn)知障礙、記憶力減退、運動障礙等后遺癥，根本無法保證能夠保持生活處理的狀態(tài)，對于家人與醫(yī)護人員的依賴性較大，不僅會使其心理上無法接受，也會使得家庭壓力增大，患者社會地位下降，進而出現(xiàn)負(fù)面情緒，甚至于拒絕治療，自暴自棄等。

腎主骨為作強之官藏精主水，通過刺骨改變腎臟的各項功能，腎主骨生髓寓于元陰元陽，藏精化氣與五臟六腑密不可分，任何一個臟腑功能失調(diào)都與腎功能有關(guān)。最近西醫(yī)學(xué)研究骨是人體最大免疫器官，骨與神經(jīng)系統(tǒng)密不可分?！端貑柮}要精微論》，頭者精明之府，五臟者之主，身之強也，骨髓海有余，則輕勁有力，腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府，主蟄其充在骨。腎藏精主骨是構(gòu)成人體的原始物質(zhì)，也是人體各種機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，中醫(yī)理論基礎(chǔ)給我們開發(fā)一個反向思維，腎主骨生髓通于腦，通過刺骨補髓，健腦作用改變過去治療模式，只有改變大腦神經(jīng)元與下行傳導(dǎo)作用起到治療腦卒中調(diào)節(jié)人體自穩(wěn)狀態(tài)。阻止病情發(fā)展，達到康復(fù)目的。

骨組織本身是很大的內(nèi)分泌器官，有豐富毛細血管，破骨細胞、成骨細胞、骨細胞直接受外界環(huán)境變化適應(yīng)。骨細胞也是傳感器，具備條件突觸聯(lián)系，骨細胞受神經(jīng)調(diào)控，研究發(fā)現(xiàn)，腦垂體、下丘腦、大腦直接支持神經(jīng)和激素調(diào)控，大腦功能可以改變，神經(jīng)元突出改變功能區(qū)是一一對應(yīng)，大腦功能區(qū)域時刻變化，自行功能影響。改變?nèi)淼淖饔?。神?jīng)源的軸突反射、背根反射、長軸突反射一一對應(yīng)作用。調(diào)整神經(jīng)元環(huán)境影響神經(jīng)膠質(zhì)結(jié)構(gòu)功能一體的重大啟發(fā)。所以說骨通于腦。中醫(yī)學(xué)說腎主骨生髓通于腦的思維方法給予逆向思維治療疾病帶來新的方法，刺骨補腎健腦作用明確，治療療效明確。本文結(jié)果顯示，13例急性腦卒中患者各個時間段治療發(fā)病越早到療效越好，致殘率越低。并且不需要長期治療。三到五個療效治愈，并發(fā)癥患者除外。需要康復(fù)36例患者，完全康復(fù)4例，病情改善26例其中需要治療肌力增加7例，無效3例，3例放棄治療，急性期1例死亡因年齡87歲，心臟，肺臟退形改變，心衰死亡，與上述相關(guān)報道基本相同。

醫(yī)乃精光之道大圣之業(yè)，人命至重，有重千斤，一針濟之德逾于此。這是我的一點體會，不敢自以為是，有前師指點天津石學(xué)敏老師和山東宮長祥老師指導(dǎo)下工作，希望對同行一點啟發(fā)，得到大家更多幫助。