梁紅霞

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科，河南 鄭州 450052)

乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素，乙肝相關(guān)肝癌占原發(fā)性肝癌的約90%。目前，對乙肝相關(guān)肝癌的臨床診治是感染科、消化內(nèi)科、腫瘤科等相關(guān)科室共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題。熱休克蛋白70(tumor necrosis factor α，HSP70)與腫瘤細(xì)胞的增殖關(guān)系密切，廣泛參與多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程[1]。白介素-8(interleukin-8，IL-8)與腫瘤血管新生以及腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切[2]。本旨在分析HSP70、IL-8在乙肝相關(guān)肝癌發(fā)生發(fā)展中的作用以及兩者聯(lián)合檢測在乙肝相關(guān)肝癌臨床診斷中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料入組鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科或腫瘤科2015年1月至2017年10月收治的經(jīng)病理學(xué)和血清學(xué)檢查確診[3-4]的乙肝相關(guān)肝癌患者53例，其中男40例，女13例；年齡40～61(55.23±12.64)歲；臨床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期20例，Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。所有患者均未接受治療，并且排除合并其他嚴(yán)重疾病或惡性腫瘤者。同時(shí)選取我院同期的健康體檢者25例作為對照，其中男21例，女4例；年齡38～65(52.62±13.47)歲。2組研究對象的性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2主要試劑酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)試劑盒以及HSP70、IL-8鼠抗人單克隆抗體等均購自北京中山金橋生物技術(shù)有限公司。

1.3ELISA法檢測血清HSP70、IL-8水平所有研究對象均于清晨采集空腹肘靜脈血5 mL，經(jīng)過常規(guī)離心處理后去上清液，采用ELISA法檢測血清中HSP70、IL-8水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，血清中HSP70、IL-8水平等計(jì)量資料用 ?s表示，比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；血清中HSP70、IL-8水平的相關(guān)性分析用Pearson相關(guān)性分析法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1乙肝相關(guān)肝癌患者和健康體檢者血清中HSP70、IL-8水平比較乙肝相關(guān)肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平分別為(103.27±35.22)、(185.66±69.34)μg·L-1，均高于健康體檢者的(40.23±17.96)、(63.29±21.57)μg·L-1，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.462、11.703，P均<0.001)。

2.2乙肝相關(guān)肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平的相關(guān)性分析結(jié)果乙肝相關(guān)肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.702，P<0.001)。

3 討論

乙型肝炎病毒感染是原發(fā)性肝癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，伴有乙型肝炎病毒人群更易罹患原發(fā)性肝癌，且這種肝癌的臨床病理特征以及診治手段均與為伴有乙型肝炎病毒的原發(fā)性肝癌有所不同。通常對于這種乙肝相關(guān)肝癌，臨床上在治療肝癌的同時(shí)，還要針對乙型肝炎病毒進(jìn)行治療。本課題組前期研究[5]證實(shí)，乙肝相關(guān)肝癌患者血清中腫瘤壞死因子-α和IL-6存在高表達(dá)，提示免疫炎癥反應(yīng)在乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)病過程中發(fā)揮了重要的作用。HSP70是HSP家族中的重要成員，具有該家族高度保守的特性，其通過多種信號(hào)傳導(dǎo)通路參與細(xì)胞周期和細(xì)胞增殖的調(diào)節(jié)，與腫瘤細(xì)胞的增殖關(guān)系密切[6]。IL-8主要來源于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，但也可來源于肝竇狀內(nèi)皮細(xì)胞等，其在清除乙型肝炎病毒以及免疫復(fù)合物中能夠發(fā)揮重要作用，參與其細(xì)胞免疫反應(yīng)，這也證實(shí)了其作為肝細(xì)胞損傷的介質(zhì)參與了肝細(xì)胞的免疫病理損傷[7]。楊柳青等[8]的研究證實(shí)，HSP70可作為肝癌的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物用于其診斷與鑒別診斷。李建高等[9]的研究發(fā)現(xiàn)，IL-8與肝癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，可用于其臨床診斷。本研究結(jié)果顯示，乙肝相關(guān)肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平分別為(103.27±35.22)、(185.66±69.34)μg·L-1，均高于健康體檢者的(40.23±17.96)、(63.29±21.57)μg·L-1，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.462、11.703，P均<0.001)。乙肝相關(guān)肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.702，P<0.001)?？傊?，乙肝相關(guān)肝癌患者血清中HSP70、IL-8表達(dá)升高，兩者與乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，聯(lián)合檢測對乙肝相關(guān)肝癌的診斷具有重要價(jià)值。

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