文/本刊記者 孫 夢

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科目前醫(yī)療技術(shù)水平及影響力在全國名列前茅，具備建設(shè)疑難病癥診治能力提升工程的必要條件。今后通過項(xiàng)目建設(shè)，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)3個(gè)目標(biāo)：以重癥醫(yī)學(xué)為依托，科學(xué)配置醫(yī)院優(yōu)勢臨床學(xué)科的醫(yī)療資源，建立疑難急危重癥診療的精準(zhǔn)化及規(guī)范化流程；圍繞疑難急危重癥開展臨床科研，擴(kuò)充現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)庫及生物樣本庫，引入人工智能建立智能化急危重癥預(yù)警、診斷、治療及遠(yuǎn)期預(yù)后評(píng)估體系，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展；進(jìn)一步提高信息化水平，建立同質(zhì)化的急危重癥救治平臺(tái)，共享規(guī)范化及智能化臨床評(píng)估及決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源同質(zhì)化共享。

比如，急性呼吸衰竭規(guī)范化診治流程及智能化臨床決策體系的建立，就是項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之一。急性呼吸衰竭是常見急危重癥，重癥患者急性呼吸衰竭發(fā)病率高達(dá)10%。不同病因下，急性呼吸衰竭的發(fā)生及患者對(duì)治療反應(yīng)具有很大的異質(zhì)性。實(shí)現(xiàn)急性呼吸衰竭診療規(guī)范的精準(zhǔn)化，是突破目前急性呼吸衰竭治療困境進(jìn)而降低急性呼吸衰竭病死率的關(guān)鍵。而機(jī)械通氣是呼吸衰竭患者主要支持手段，然而，不當(dāng)機(jī)械通氣設(shè)置常導(dǎo)致或加重呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。為此，此次項(xiàng)目將構(gòu)建我國呼吸衰竭患者下呼吸道微生物宏基因組學(xué)數(shù)據(jù)庫，建立病因?qū)虻亩鄬W(xué)科協(xié)作急性呼吸衰竭規(guī)范化治療路徑，并研發(fā)基于人工智能的呼吸支持治療體系。

中大醫(yī)院還將以重癥醫(yī)學(xué)為依托，整合醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)療優(yōu)勢，圍繞急危重癥，形成膿毒整、急性腎損傷、重癥創(chuàng)傷、危及生命出血、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的診治規(guī)范，建成4個(gè)智能化決策體系， 實(shí)現(xiàn)常見急危重癥診治的規(guī)范化及部分臨床決策的智能化。通過同質(zhì)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的推廣應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)效化及同質(zhì)化，縮小城鄉(xiāng)及東西部不同地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)能力差距，完善醫(yī)療資源的合理布局。

在攻克具體的疑難病種診療難題之外，中大醫(yī)院還將利用項(xiàng)目建立多種急危重癥規(guī)范化診療及智能化決策體系，建成高水平的重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域化診療中心，大幅提升長三角乃至全國急危重癥的診療水平，達(dá)到國際先進(jìn)。

建成同質(zhì)化的急危重癥規(guī)范化診療平臺(tái)并推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同質(zhì)化及均衡化，全面提升區(qū)域內(nèi)急危重癥的診治能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的優(yōu)化，滿足群眾就近公平享有高水平醫(yī)療服務(wù)的需求。

擴(kuò)大現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院數(shù)量，大幅提升本中心的醫(yī)療輻射能力，建成區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)重癥醫(yī)學(xué)資源縱向流動(dòng)。形成并完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，全面提升醫(yī)療服務(wù)體系的效率。

建成6個(gè)臨床數(shù)據(jù)及生物樣本庫，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域間臨床數(shù)據(jù)共享，構(gòu)建區(qū)域化乃至全國臨床研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，全面提升區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)臨床科研能力。

全面優(yōu)化區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建制，同時(shí)帶動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的同步發(fā)展。通過人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍合理化，并為未來的學(xué)科發(fā)展提供充足的人才儲(chǔ)備。