蔡丙嚴(yán) 田其真 狄和雙 徐亞亞 崔小麗/江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院

犬巴貝斯蟲屬巴貝斯科、巴貝斯屬，主要包括三種，分別是犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲，我國(guó)常見的致病種類是前兩種。該病是通過扇頭蜱屬和血蜱屬的蜱為傳播媒介所致，蜱蟲吸血時(shí)隨唾液傳播并寄生于犬的紅細(xì)胞中，隨著巴貝斯的繁殖，紅細(xì)胞不斷遭到破壞。發(fā)病初期體溫身高，精神沉郁、消瘦無力、呼吸困難，隨后可視黏膜黃染、血紅蛋白尿等臨床表現(xiàn)。該病的發(fā)生與蜱蟲的活動(dòng)季節(jié)呈現(xiàn)正比關(guān)系，蜱蟲活躍期間也就是該病的多發(fā)期間。在泰州地區(qū)因?yàn)橄募咎鞖廨^熱，犬只很少活動(dòng)，所以雖然該季節(jié)蜱蟲活躍但也一定程度降低了犬只感染的幾率。而由于現(xiàn)代社會(huì)的全球氣溫變暖的原因，冬末春初之際，蜱蟲便開始出現(xiàn)，所以也會(huì)有少許病例會(huì)在冬季出現(xiàn)。筆者所在動(dòng)物醫(yī)院接診了兩例犬巴貝斯病例，經(jīng)過臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查而確診，采用輸血、驅(qū)蟲、抗菌消炎等綜合療法，兩例患犬均痊愈，現(xiàn)報(bào)告如下。

（一）發(fā)病情況

病例一：患犬名：桃子；比熊犬；2歲。該犬2月5日被主人帶去草叢玩耍，帶回家后發(fā)現(xiàn)其后肢腳趾上叮滿了蜱蟲，帶其來本院處理并做了體外驅(qū)蟲。3月1日生仔，3月19日開始發(fā)病。

病例二：患犬名：大毛；邊境牧羊犬；9月齡。該犬月5月22日被主人帶去南京爬山，回來后發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲，6月5日來本院做過蜱蟲拔出治療，并使用福來恩滴劑進(jìn)行體外驅(qū)蟲。當(dāng)日血常規(guī)檢查無異常。但到9月20日生病。

（二）臨床診斷

1.臨床診斷

通過視診、問診、觸診、聽診進(jìn)行臨床檢查，結(jié)果見下表（如表1）。

通過臨床檢查可知：

病例一：該犬體溫升高，有蜱蟲叮咬史，小便呈血尿，嘔吐，精神萎靡、四肢無力，結(jié)膜及齒齦蒼白。

病例二：該犬體溫升高且具有蜱蟲叮咬史，虛弱、無力，精神萎靡、眼睛無神，食欲差、結(jié)膜蒼白，觸診肝臟腫大。

表1 兩個(gè)病例臨床檢查結(jié)果

2.實(shí)驗(yàn)室診斷

（1）尿液檢查。病例一：尿液渾濁，呈暗紅色，尿比重增高至1.090（1.015～1.045為正常范圍），尿液為血紅蛋白尿；病例二：尿液較少，呈黃褐色，尿比重增加到1.070，（1.015～1.045為正常范圍）尿液為血紅蛋白尿。

（2）血常規(guī)檢查。抽出的血液極度稀薄，使用全自動(dòng)動(dòng)物血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血液常規(guī)檢查，其結(jié)果的各項(xiàng)指標(biāo)（如表2）。

表2 兩個(gè)病例血常規(guī)檢查結(jié)果

從表2可以看出：紅細(xì)胞數(shù)目明顯下降，血紅蛋白濃度明顯降低，說明犬只嚴(yán)重貧血。白細(xì)胞數(shù)目、淋巴細(xì)胞數(shù)目、單核細(xì)胞數(shù)目均上升，體內(nèi)嚴(yán)重發(fā)生了炎癥反應(yīng)。

（3）血涂片檢查。在兩犬前肢靜脈處消毒，采血做血涂片，使用吉母薩染色，油鏡下鏡檢，可見典型的蟲體，多成梨形，一端稍尖一端圓，多數(shù)位于紅細(xì)胞中心。結(jié)果如下圖（病例1如圖1和病例二圖2）。

根據(jù)血涂片檢查可見兩只犬的紅細(xì)胞中均含有巴貝斯蟲體感染，且紅細(xì)胞稀疏，其中病例一為吉氏巴貝斯蟲感染，病例二為犬巴貝斯蟲感染。

圖1 血涂片 紅細(xì)胞含有巴貝斯蟲

圖2 血涂片紅細(xì)胞含有巴貝斯蟲

圖3 病例一X線診斷

圖4 病例一B超學(xué)診斷

圖5 病例二X線診斷

（4）影像學(xué)診斷。根據(jù)X線片和B超學(xué)診斷可見兩犬均出現(xiàn)明顯的肝臟腫大（病例一如圖3和圖4；病例二如圖5和圖6）。

圖6 病例二B超學(xué)診斷

（5）診斷結(jié)果。綜合以上臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，尤以血涂片為主要依據(jù)確診兩犬只分別為吉氏巴貝斯蟲感染和犬巴貝斯蟲感染。

（三）治療

1.輸血療法。由于每一單位血液都是具有抗原性的，受血者在進(jìn)行輸血的時(shí)候會(huì)因?yàn)檠寒a(chǎn)生抗體而導(dǎo)致急性溶血，從而導(dǎo)致動(dòng)物死亡。受血者一般在輸血4～5 d以后產(chǎn)生抗體，所以在輸血4 d后若再續(xù)輸血就需要經(jīng)過嚴(yán)格的血型配對(duì)試驗(yàn)。以防止急性溶血的輸血反應(yīng)，但不會(huì)防止輸血后的免疫反應(yīng)，我們可以在血液中加入地塞米松減少輸血反應(yīng)的出現(xiàn)。在輸血之前進(jìn)行交叉反應(yīng)試驗(yàn)，分別看主配副配的凝集反應(yīng)。

2.體外驅(qū)蟲。福來恩滴劑，分別使用＜10 kg與10～20 kg劑量，1月/次。

3.抗菌消炎。注射用阿奇霉素，使用滅菌注射用水稀釋，充分溶解后配制成0.1 g/ml，輸液過程中要保持輸液濃度在1～2 mg/ml，5～10 mg/kg，1次/日，宜選用靜脈注射，速度宜慢，對(duì)該種抗生素有過敏反應(yīng)的犬只可選用鹽酸克林霉素注射液，20 mg/kg，2次/日，連用3～5 d。

4.補(bǔ)充能量。犬血白蛋白靜脈注射液 應(yīng)稀釋后靜脈滴注使用，防止過高濃度導(dǎo)致脫水。用量如下表：

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5.抗寄生蟲。注射用三氮脒3.5 mg/kg，該藥刺激性較強(qiáng)，應(yīng)采用深層分點(diǎn)肌肉注射。

6.口服、注射補(bǔ)血藥物。（1）復(fù)方布他磷注射液0.1 ml/kg，1次/日，皮下注射；（2）右旋糖酐注射液（富血力）0.1 ml/kg，1次/日，連用2～3 d，后間隔兩周再進(jìn)行補(bǔ)注一次。宜選用肌肉注射，皮下注射以后容易在皮下形成色斑，一般2～3 d后可自行吸收；（3）藍(lán)特斯?jié)饪s處方調(diào)理液GZ-100，2次/日，8 kg以內(nèi)1 ml，8～16 kg體重以內(nèi)2 ml，16 kg以上3～4 ml，直接喂服。

通過以上的方法治療7 d后兩病犬均明顯好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后電話隨訪，兩例患犬均痊愈。

（四）小結(jié)

巴貝斯蟲是一種血液寄生蟲病，是通過中間宿主蜱傳播給犬；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿，病程短，死亡率高，目前在國(guó)內(nèi)廣泛分布。本病對(duì)各種犬危害嚴(yán)重。在蜱蟲的高發(fā)季節(jié)，限制或禁止犬只去容易感染蜱蟲的草叢、樹林等地方，盡量減少帶犬只爬山的次數(shù)，防止被蜱蟲叮咬從而感染。同時(shí)蜱可傳播多種疾病給人類，所以獸醫(yī)與養(yǎng)犬人一定要注意個(gè)人衛(wèi)生。

本病發(fā)生應(yīng)對(duì)易感犬每年進(jìn)行2次預(yù)防性注射抗原蟲特效藥； 在疫區(qū)除了對(duì)犬進(jìn)行預(yù)防性注射外，用體外驅(qū)蟲藥給犬進(jìn)行全身藥浴； 對(duì)犬舍、蜱棲息的環(huán)境徹底噴淋殺蟲藥驅(qū)殺蜱。經(jīng)常觀察犬只，對(duì)病犬做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)生本病，應(yīng)篩選針對(duì)性藥物進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)注意保肝、營(yíng)養(yǎng)支持療法的輔助治療。

犬巴貝斯蟲病蟲體很難被完全驅(qū)除，在恢復(fù)后，也常處在帶蟲免疫狀態(tài)，因此即使在犬只狀況反應(yīng)良好，也應(yīng)再加強(qiáng)驅(qū)蟲1～2次，同時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)與保健，以防止本病的復(fù)發(fā)。

（略）