趙月琴

心血管神經(jīng)癥是臨床治療中較為常見(jiàn)的功能性神經(jīng)癥，臨床癥狀為呼吸困難、心悸、心前區(qū)疼痛等，并可伴隨其他神經(jīng)癥的癥狀表現(xiàn)。發(fā)病年齡在22～55歲較多，女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，發(fā)病原因可能為體內(nèi)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)造成[1-2]。由于發(fā)病癥狀會(huì)導(dǎo)致患者非常痛苦，患者極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。本文對(duì)部分心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而觀察焦慮情緒的變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月—2017年7月我院接收的120例心血管神經(jīng)癥患者作為研究對(duì)象。經(jīng)臨床診斷，符合我國(guó)原衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)就診順序，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各60例。觀察組男22例，女38例，年齡為22.58～52.52歲，平均年齡為（35.23±2.32）歲。對(duì)照組男18例，女42例，年齡為23.58～54.52歲，平均年齡為（36.23±2.32）歲?；颊咧橥?，自愿加入實(shí)驗(yàn)研究。排除對(duì)象：腦、肝、肺、腎等重要臟器疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病情等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括觀察病情、結(jié)合患者實(shí)際情況安排休息、引導(dǎo)飲食及治療護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：（1）給予口服黛力新。早晨及中午各1片；嚴(yán)重情況下早晨的劑量可加至2片。（2）心理護(hù)理干預(yù)。針對(duì)不同患者的性格、焦慮程度、心理狀況等進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確的評(píng)估工作，護(hù)士及家屬通過(guò)與患者交談，不斷鼓勵(lì)患者，為他們樹立信心。護(hù)理過(guò)程中，要尊重患者，理解患者，引導(dǎo)患者表達(dá)消極情緒。（3）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。主動(dòng)傾聽患者陳述的各種癥狀，耐心向患者講解發(fā)病原因，指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法，使其提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，積極回答患者提出的問(wèn)題[3-4]。（4）行為護(hù)理干預(yù)?；颊叱霈F(xiàn)的不良生活習(xí)慣以及行為，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行糾正，使患者能夠清楚規(guī)律生活對(duì)病情的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者焦慮及生活質(zhì)量情況。

1.4 效果判定

采用HAMA對(duì)兩組干預(yù)前后焦慮水平進(jìn)行評(píng)定：不存在焦慮情緒（＜60分），肯定焦慮情緒（60～80分），嚴(yán)重焦慮情緒（≥81分）[5]。

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)包括生理、情緒、認(rèn)知、心理健康等四方面內(nèi)容，評(píng)分在0～100分，評(píng)分越高代表患者生活質(zhì)量越高[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0軟件包，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者焦慮、生活質(zhì)量情況相比較于對(duì)照組明顯改善，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮、生活質(zhì)量情況（ ±s）

表1 兩組患者焦慮、生活質(zhì)量情況（ ±s）

組別 n 焦慮情緒 生活質(zhì)量干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 60 87.7±1.4 43.4±2.3 61.5±7.4 97.6±1.8對(duì)照組 60 88.2±1.8 71.3±1.2 60.7±3.5 71.5±4.6 t值 - 1.246 4.427 0.126 4.285 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

心血管神經(jīng)癥又被稱作心臟神經(jīng)官能癥，由于人體高級(jí)中樞神經(jīng)失調(diào)，造成心臟血管等方面的功能性疾病。對(duì)患者進(jìn)行病例解剖中，不存在心臟血管器質(zhì)性病變，但也有一部分患者在長(zhǎng)期患有器質(zhì)性心臟病時(shí)，伴隨心血管神經(jīng)癥。發(fā)病因素為人體內(nèi)心血管系統(tǒng)因神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)過(guò)程中，神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)過(guò)程中占據(jù)主導(dǎo)作用。中樞神經(jīng)利用交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而保證正?；顒?dòng)。一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)無(wú)法正?；顒?dòng)，心血管系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，從而出現(xiàn)一些列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀表現(xiàn)。心血管神經(jīng)癥患者由于病情癥狀等原因，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，如果不能有效緩解患者焦慮情緒，便會(huì)對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響[7-8]。

黛力新作為抗抑郁藥對(duì)輕、中度抑郁和焦慮、神經(jīng)衰弱、心因性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱匿性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠有明顯療效。給予口服適當(dāng)量的黛力新能有效緩解患者負(fù)面情緒。

綜上所述，針對(duì)心血管神經(jīng)癥患者，給予口服黛力新、對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者焦慮情緒，提高患者生活質(zhì)量，從而加快患者病情快速康復(fù)。

[1] 姜春梅，于秀麗，周景玲.綜合干預(yù)對(duì)心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（1）：228-229.

[2] 李元紅.臨床護(hù)理教學(xué)管理與經(jīng)驗(yàn)[J].醫(yī)藥前沿，2011，1（18）：129-130.

[3] 邱振蘭.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（2）：291-293.

[4] 蔣再靜，周廣美，韓點(diǎn)，等.綜合干預(yù)對(duì)心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（6）：125-126.

[5] 房立麗，李琦，張新，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管神經(jīng)癥患者焦慮抑郁的影響[J]. 中國(guó)臨床保健雜志，2012，15（2）：205-206.

[6] 馮玉芳，孫嬋. 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管神經(jīng)癥患者焦慮和抑郁的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（20）：117-118.

[7] 梅銀芝，田小下.支持性護(hù)理干預(yù)改善心血管神經(jīng)癥患者焦慮和抑郁的效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（24）：136-137.

[8] 喻觀. 護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管神經(jīng)癥療效的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：273.