田丹

近年來(lái)，醫(yī)護(hù)人員以整理護(hù)理為基礎(chǔ)，全面改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)成本最低、服務(wù)最佳的護(hù)理模式進(jìn)行探索，這種方式稱為循證護(hù)理，通過(guò)護(hù)理實(shí)踐與臨床護(hù)理研究的有機(jī)結(jié)合，在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中發(fā)揮重要意義[1]。本文將我院婦產(chǎn)科收治的58例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)比觀察分類(lèi)護(hù)理的助產(chǎn)效果，現(xiàn)整理匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的分娩產(chǎn)婦58例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年8月—2017年8月，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各29例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～34歲，平均（27.26±2.26）歲，孕周36～40周，平均（38.45±1.16）周，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；觀察組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（28.13±1.87）歲，孕周36～40周，平均（37.83±1.18）周，其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；觀察組與對(duì)照組的臨床資料比較，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組29例分娩產(chǎn)婦實(shí)施全程陪產(chǎn)護(hù)理，觀察組29例分娩產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)婦的分娩方式不同，分為自然分娩、剖宮產(chǎn)及可能自然分娩三類(lèi)，針對(duì)性實(shí)施分類(lèi)護(hù)理陪產(chǎn)護(hù)理[2]，具體分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.2.1 依據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人意愿分類(lèi) 若產(chǎn)婦對(duì)于分娩具有特殊要求，且要求對(duì)于產(chǎn)婦具有積極影響，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)人意愿與選擇給予充足的尊重[3]。當(dāng)自然分娩產(chǎn)婦要求實(shí)施剖宮產(chǎn)等對(duì)產(chǎn)婦不利的要求被提出時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要立即回絕，并幫助產(chǎn)婦及其家屬對(duì)其中利弊進(jìn)行分析，做好解釋工作。

1.2.2 依據(jù)醫(yī)院自身服務(wù)現(xiàn)狀分類(lèi) 醫(yī)院需依據(jù)其制定的分類(lèi)服務(wù)將相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士分為主診類(lèi)和普通類(lèi)，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)主要是醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技能等[4]。主診醫(yī)師與護(hù)理人員主要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合評(píng)估，做好產(chǎn)婦的手術(shù)處理，并進(jìn)行全程陪產(chǎn)；普通醫(yī)師與護(hù)理需要對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)與自然分娩的全過(guò)程陪產(chǎn)護(hù)理負(fù)責(zé)。

1.2.3 依據(jù)產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)條件分類(lèi) 進(jìn)行分類(lèi)過(guò)程中需要根據(jù)臨產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行綜合性評(píng)估，對(duì)于經(jīng)濟(jì)水平較低的產(chǎn)婦可實(shí)施最基本的助產(chǎn)護(hù)理，減少不必要檢查，盡可能的選擇自然分娩；對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的產(chǎn)婦，可上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)院長(zhǎng)同意后可開(kāi)展免費(fèi)分娩。針對(duì)具有一定經(jīng)濟(jì)水平的產(chǎn)婦可提供無(wú)痛分娩、貴賓室產(chǎn)房、母嬰同室、家屬陪床、術(shù)后鎮(zhèn)痛等特殊服務(wù)。觀察產(chǎn)婦的分娩方式并對(duì)臂助以及難產(chǎn)人數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對(duì)兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組29例產(chǎn)婦難產(chǎn)率為6.89%，對(duì)照組29例產(chǎn)婦中難產(chǎn)率為37.93%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的難產(chǎn)率比較（n，%）

3 討論

分娩是一種臨床常見(jiàn)的常規(guī)生理過(guò)程，也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程。近年來(lái)，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中除了胎兒、產(chǎn)力、產(chǎn)道等因素的影響外，產(chǎn)婦的心理因素與精神狀態(tài)對(duì)于產(chǎn)婦分娩也存在較大影響。根據(jù)相關(guān)臨床研究提示[5]，產(chǎn)婦的焦慮情緒可使催產(chǎn)素的作用降低，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩造成不利影響。正規(guī)產(chǎn)程服務(wù)模式在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。在產(chǎn)婦住院分娩助產(chǎn)護(hù)理過(guò)程中通過(guò)指導(dǎo)產(chǎn)婦的呼吸技巧，在產(chǎn)婦宮縮期的有效按摩，幫助產(chǎn)婦采取舒適的體位，在護(hù)理期間指導(dǎo)產(chǎn)婦放松身心[6]，鼓勵(lì)在宮縮期內(nèi)進(jìn)食、進(jìn)水，保持充足的體力與精力，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性，使產(chǎn)婦可積極配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩，使順利分娩的目的得以實(shí)現(xiàn)[7]。分類(lèi)分娩護(hù)理在臨床產(chǎn)科護(hù)理中是一項(xiàng)重大改革創(chuàng)新的管理模式[8]。分類(lèi)分娩護(hù)理是通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行等級(jí)分類(lèi)，并采取明確的等級(jí)護(hù)理措施[9]。同時(shí)，在開(kāi)展分類(lèi)分娩護(hù)理過(guò)程中也需對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分類(lèi)，達(dá)到護(hù)理力量有效調(diào)配的目的[10]。

綜上所述，分娩產(chǎn)婦實(shí)施分類(lèi)護(hù)理有利于產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)的順利開(kāi)展，對(duì)于分娩護(hù)理質(zhì)量也具有積極促進(jìn)作用。

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