桂振朝

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要包括腦炎、大腦炎、腦膜炎、膿腫及蠕蟲感染等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯具有較強(qiáng)的抵抗力，但患者腦及脊髓一旦受到感染將會嚴(yán)重影響患者生命安全及身體健康[1]。因此，早期診斷對于患者非常重要，不僅能為患者的治療節(jié)省時間，還能為患者的治療提供參考依據(jù)。為了分析CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床價值，我院針對收治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者進(jìn)行了相應(yīng)的檢查及對比觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者110例作為觀察對象（2016年1月—2017年10月），110例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者中男性與女性比例為60 : 50，患者的年齡分布在35～69歲，年齡均值為（51.23±6.20）歲，病程1～27天，平均病程為（12.34±5.63）天；110例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者中包括病毒性腦炎、中腦囊蟲病、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及新型隱球菌腦膜炎等疾病。

本次研究均在患者及患者家屬知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行；本次觀察排除嚴(yán)重精神障礙及心、肺、腎功能不足患者。

1.2 方法

針對110例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者分別實施CT及磁共振診斷，具體診斷及檢查方式如下：

CT診斷：選擇美國GE公司生產(chǎn)的16排 Bright Speed CT掃描儀進(jìn)行檢查，患者采用仰臥位，先實施掃定位片，將掃描范圍確定后實施橫斷位掃描，掃描所用基線主要為聽眉線，兩側(cè)對稱后，從基線向上掃描至顱頂，將層厚設(shè)置為10 mm實施連續(xù)掃描，針對特殊部位并表決的檢查實施5 mm以下的薄層掃描。

磁共振診斷：采用日立公司0.4T磁共振設(shè)備進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照說明書的操作流程進(jìn)行檢查，針對少數(shù)顯示不清的患者實施增強(qiáng)掃描處理，檢查前一天要求患者洗頭，不擦任何護(hù)發(fā)用品，為患者實施相應(yīng)的心理護(hù)理，聽從醫(yī)生的指揮，耐心配合進(jìn)行檢查。

1.3 療效判定

觀察CT及磁共振診斷110例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的異常檢出率、早期病變檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，異常檢出率、早期病變檢出率為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的異常檢出率、早期病變檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的異常檢出率、早期病變檢出率[n（%）]

3 討論

臨床中使用CT診斷具有無創(chuàng)、檢查方便等優(yōu)勢，CT檢驗?zāi)芮逦娴膶⒒颊唢B腦橫面的解剖關(guān)系及腦組織結(jié)構(gòu)的變化顯示出來，但CT檢驗的分辨率較低[2]，很難將小于1 cm的病灶部位顯示出來，且顱底位置的偽影較多，極易產(chǎn)生重疊及反復(fù)等現(xiàn)象，很難進(jìn)行診斷及區(qū)分。磁共振技術(shù)具有較高的分辨率，安全性較高，能較為清晰的將患者病變部位顯示出來，多方位的成像檢查能將病變具體位置及解剖結(jié)構(gòu)顯示出來[3-4]，利于商討治療方案。

磁共振與CT診斷相比，磁共振具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方位及多參數(shù)成像，具有較高的軟組織分辨能力，無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)[5-6]。對于脊髓病及脊椎的顯示明顯優(yōu)于CT檢查，高分辨性能使得磁共振及時發(fā)現(xiàn)病變現(xiàn)象及具體位置[7-8]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的異常檢出率、早期病變檢出率明顯高于實施CT檢查診斷。

綜上所述，磁共振對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷價值高于CT檢查，但兩種診斷方式聯(lián)合運(yùn)用能顯著提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷準(zhǔn)確性，減少誤診及漏診現(xiàn)象的出現(xiàn)。

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