羅 佳

（廣西柳州市人民醫(yī)院急診科，廣西 柳州 545006）

急性心肌梗死是臨床多見的一種心血管危急重癥，主要誘發(fā)原因是冠狀動脈病變造成的供血不足，導致心肌缺血缺氧或組織壞死[1]，無論是致殘率還是病死率均較高[2]。而在發(fā)病早期若能及時、有效的施以急救、護理，對提高患者存活率有重要意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月接受救治的急性心肌梗死患者100例為觀察對象，按隨機排列表法將他們分成對照組、觀察組兩組，對照組中有男28例、女22例，年齡38～76歲，平均54.7±4.5歲；觀察組中有男29例、女21例，年齡39～78歲，平均55.2±4.6歲。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在疾病發(fā)生后由家屬送入院內(nèi)治療，同時接受常規(guī)護理干預。觀察組患者的院前急救與急診急救護理方法為：

1.2.1 院前急救

和通話者確定地點與患者癥狀表現(xiàn)，叮囑先不要搬動患者，以平臥的方法保持其頭部朝向一側，同時立即出車，做好車上急救準備。趕赴到現(xiàn)場后，對患者病情做出初步評估與診斷，檢查其脈搏、血壓、心電圖，建立靜脈通道、吸氧，做好運送至醫(yī)院的各種準備，取得家屬的同意與支持。運送過程中除了要確?；颊吆粑理槙惩猓€應和院內(nèi)急診科取得聯(lián)系，告知詳情，使院方能夠做好接診準備。

1.2.2 急診急救護理

①病情監(jiān)測：患者送至醫(yī)院后，對其病情做進一步診斷，注意和其它癥狀相似疾病的鑒別，先臥床休息，予以吸氧支持，持續(xù)做心電監(jiān)護；②并發(fā)癥護理：對心率過慢、心律失常等患者做出快速對癥處理，監(jiān)測到心跳停止時立即做心肺復蘇，發(fā)生心源性休克時進行抗休克處理；在使用血管活性藥物后若患者出現(xiàn)心衰，則應使用強心劑或者是利尿劑；對患者用藥后的反應進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題；③環(huán)境護理：積極做好健康宣教，促進與患者家屬的溝通、交流，打造舒適、溫馨的家庭環(huán)境，使患者感受到來自周圍人員的悉心照料和關心，同時介紹各種急性心肌梗死的疾病、護理知識，使患者得到心理安慰。

1.3 統(tǒng)計學方法

以結果P＜0.05定義為有顯著性差異，用均數(shù)±標準差表示計量資料并行t檢驗，用%表示計數(shù)資料并行x2檢驗，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)SPSS 19.0軟件進行處理。

2 結 果

2.1 兩組患者搶救所需時間對比

采用不同護理模式下，觀察組搶救時間（41.6±3.2）min要比對照組所用時間（54.3±4.3）min短，數(shù)據(jù)對比；差異有統(tǒng)計學意義（t=10.596，P＜0.05）。

2.2 兩組患者搶救成功率對比

觀察組患者搶救成功率94.0%（47/50）要比對照組的80.0%（40/50）高，數(shù)據(jù)對比；差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.332，P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的發(fā)生致死率較高，經(jīng)院前急救，可為患者的搶救與治療贏得更多時間[3]。而院內(nèi)急診急救護理的實施則有利于確保護理工作有序、規(guī)范開展，減少由于盲目護理而造成的護理差池，從而提高患者預后[4]。依據(jù)本次實驗數(shù)據(jù)結果亦可見，將院前急救與急診急救護理應用到對急性心肌梗死患者的護理過程中，可縮短急救時間、提高患者存活率。