蔡龍梅

（江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

突發(fā)性耳聾，中醫(yī)診斷為暴聾，在臨床一直有較高的發(fā)病率，病因復(fù)雜，在多方面因素的共同作用下，該患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。該類患者表現(xiàn)為突然發(fā)生聽力下降，通常為數(shù)分鐘，數(shù)小時或1～3天內(nèi)聽力下降到到最低點，純音聽閾測定中至少二個頻率聽力下降20分貝，耳鳴，耳內(nèi)脹悶堵塞感，有的患者伴隨眩暈，惡心嘔吐等癥狀[1]。我院在2017年開展發(fā)揚中醫(yī)特色，學(xué)中醫(yī)，用中醫(yī)活動，科室自覺啟用中醫(yī)護理臨床路徑，推行中醫(yī)護理措施的落實。此研究宗旨在于對該護理方案的綜合效果展開分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對比護理的方式進行研究，選取我院2017年1月～2018年8月所接診病例76例，任選組中38例，以常規(guī)方式護理，即對照組，余下38例，則給與中西醫(yī)護理干預(yù)，即觀察組。對照組男20例，女18例，年齡34～57歲，平均（43.12±1.08）。而觀察組則由男19例，女19例，年齡31～59歲，平均（45.82±1.45）。對以上各數(shù)據(jù)對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，西醫(yī)護理對照組以常規(guī)方式展開各方面護理，落實各項護理措施，配合醫(yī)生運用藥物如抗病毒及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，糖皮質(zhì)激素沖擊療法，降低血液粘稠度，改善耳內(nèi)微循環(huán)，同時配合高壓氧治療等。且每一組需要對患者聽力變化情況嚴格進行統(tǒng)計。觀察組在本次研究中則需要按照中西醫(yī)結(jié)合護理的方式展開護理，西醫(yī)治療護理與對照組保持一致，同時通過望聞問切，對觀察組每一位患者進行辯證施護，運用中醫(yī)護理措施，總結(jié)如下：

（1）肝火上炎患者護理。臨床表現(xiàn)突發(fā)耳聾，為情緒急躁且容易憤怒，在對該類患者護理的過程中，積極溝通，改善患者情緒。同時，為患者講解各方面養(yǎng)生知識，告知患者保持心情平靜的重要性。

（2）痰熱郁結(jié)患者護理。此類患者多臨床表現(xiàn)耳聾耳鳴，耳中脹悶，頭暈?zāi)垦＃人蕴刀?，二便不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩等，大多存在有思慮過度的情況，在護理中更需要注重對患者心理狀態(tài)進行改善，做好患者思想工作。

（3）血瘀耳竅患者護理。此類患者多臨床表現(xiàn)耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴有耳痛，耳鳴不休，或有眩暈，舌質(zhì)暗紅，因患者聽力嚴重受損，該部分患者在交流上存在有一定障礙，常伴有恐懼感，護理患者時要因人而異，順情從欲[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

若患者在治療后，聽力完全恢復(fù)，即顯效。若治療后聽力得到顯著改善，提升10分貝以上，即有效。若治療后患者聽力未改善，則無效。同時對護理滿意度進行統(tǒng)計[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)處理工具為SPSS 19.0，按照百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示以x2測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合分析可知，在本次研究中，觀察組整體治療有效率為94.73%（36/38），對照組為78.95%（30/38），對比可知觀察組存在有顯著優(yōu)勢P=0.023，x2=8.083；在護理滿意度上，觀察組為97.37%（37/38），對照組為73.68%（28/38），對比P=0.004，x2=11.072。

3 討 論

突發(fā)性耳聾在臨床一直保持有極高的發(fā)生率，因該癥將對患者聽力造成嚴重影響，將直接影響到患者日常生活。因該癥誘發(fā)因素存在于多個層面，在對臨床各方面治療方案進行完善的同時，更需要對護理工作持續(xù)進行優(yōu)化。落實針刺療法，耳穴埋籽，穴位按摩，刮痧，中藥泡腳等中醫(yī)護理措施，從中醫(yī)角度結(jié)合患者具體誘發(fā)因素展開護理干預(yù)已經(jīng)逐步在臨床得到推行。

在本次研究中，我院就按照中西醫(yī)結(jié)合護理的方式對觀察組患者展開護理，結(jié)合患者具體情況，分風(fēng)邪外犯、肝火上炎、痰熱郁結(jié)、血瘀耳竅、氣血虧虛證型，指導(dǎo)患者生活起居，飲食宜忌，情志調(diào)理，康復(fù)指導(dǎo)等方面，有效提升了臨床對該類患者治療效果，充分證實該護理模式的有效性，值得推行。